Menyelamatkan dua ginjal dari "ambang" gagal ginjal akibat komplikasi dilatasi yang parah

(Dan Tri) - Komplikasi dilatasi pelvis ginjal derajat III dan IV pada kedua ginjal membuat Tn. HVH (43 tahun, Phu Tho) berisiko kehilangan fungsi ginjal. Berkat rejimen pengobatan yang tepat untuk menghilangkan penyebab pasti di Thu Cuc TCI, pasien terhindar dari skenario buruk.

Berada di ambang gagal ginjal karena kedua ginjalnya sudah sangat membesar

Tidak ada tanda-tanda khas, hanya nyeri tumpul di panggul kanan, tidak ada demam, buang air kecil normal - gejala yang tampaknya tidak mengkhawatirkan tidak dapat sepenuhnya mencerminkan keseriusan di dalam tubuh pasien HVH (43 tahun, Phu Tho ).

Saat masuk, hasil diagnostik menunjukkan bahwa kedua ginjal berada dalam kondisi hidronefrosis parah, suatu komplikasi yang dapat menyebabkan gagal ginjal jika tidak segera ditangani.

Meskipun pasien jelas merasakan nyeri di sisi kanan, cedera yang lebih serius terjadi pada ginjal kiri, yang hampir tidak menunjukkan gejala yang jelas. Pencitraan diagnostik menunjukkan adanya batu ureter di sepertiga bagian atas ginjal berukuran sekitar 20x11 mm dan batu pelvis ginjal berukuran 9x6 mm, yang menyebabkan dilatasi pelvis ginjal stadium IV—tingkat paling parah dengan penipisan parenkim yang nyata. Sementara itu, ginjal kanan terdapat batu di persimpangan pelvis ginjal-ureter berukuran hingga 25x18 mm, yang menyebabkan dilatasi pelvis ginjal stadium III.

Gambar batu ureter kiri yang menyebabkan dilatasi pelvis ginjal tingkat IV.

Menurut spesialis Urologi TCI, dilatasi pelvis ginjal derajat III dan IV merupakan komplikasi serius akibat obstruksi berkepanjangan akibat batu saluran kemih. Jika tidak terdeteksi dan ditangani dengan segera, kondisi ini dapat menyebabkan hilangnya fungsi ginjal yang ireversibel, bahkan gagal ginjal kronis.

"Ini bukan kasus langka di TCI, tetapi kasus kedua ginjal yang mengalami dilatasi parah pada tingkat III dan IV seperti pasien H. berpotensi merusak kedua ginjal secara permanen jika penanganannya tertunda," ujar Dokter Berjasa, Dokter CKII Pham Huy Huyen - Wakil Direktur Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc yang membidangi Urologi, yang langsung menangani kasus tersebut.

Tak hanya membuang batu ginjal, hitung juga untuk menjaga kedua ginjal tetap utuh

Menghadapi kerusakan simultan pada kedua ginjal, Dokter Berjasa, Dokter CKII Pham Huy Huyen dan timnya memilih strategi perawatan yang sangat konservatif daripada melakukan operasi terbuka atau perawatan simultan.

Pertama, prioritas diberikan pada penanganan batu besar yang menyebabkan obstruksi pada persimpangan pelvis ginjal-ureter kanan, yang menyebabkan nyeri. Litotripsi laser perkutan dilakukan untuk mengakses dan memecah batu, membantu melancarkan aliran urine.

Batu pelvis-ureter ginjal kanan yang menyebabkan dilatasi derajat III diobati dengan nefrolitotomi perkutan.

Bersamaan dengan itu, tim medis melakukan drainase ginjal kiri untuk melepaskan tekanan urine yang mandek, sehingga meminimalkan kerusakan lebih lanjut pada jaringan ginjal yang telah terpengaruh sejak lama.

Tiga hari setelah intervensi pertama, litotripsi perkutan mini-terowongan kedua dilakukan untuk mengangkat batu ureter dan batu kaliks ginjal kiri yang menyebabkan dilatasi pelvis ginjal derajat IV.

"Tim medis harus memperhitungkan dengan cermat agar setiap langkah intervensi tidak hanya mencapai tujuan pembersihan batu, tetapi juga meminimalkan kerusakan parenkim ginjal yang menipis akibat retensi air yang berkepanjangan. Pada saat yang sama, hal ini tidak menimbulkan tekanan tambahan pada ginjal di sisi yang berlawanan selama proses perawatan," tegas Dr. Huyen.

Teknik nefrolitotomi perkutan dengan terowongan mini sangat dihargai dalam penanganan batu saluran kemih kompleks karena kemampuannya menjangkau dan mengangkat batu secara tepat dan efektif dengan tingkat invasi yang rendah. Teknik ini khususnya cocok untuk kasus-kasus di mana ginjal rusak dan perlu direstorasi setelah hidronefrosis berkepanjangan.

Teknik litotripsi terowongan mini sekecil ujung sumpit, menjaga ginjal.

Dari dilatasi yang sangat parah hingga perbaikan yang nyata setelah satu bulan

Berkat penerapan teknik modern, kedua intervensi dilakukan dengan aman, pasien pulih dengan baik dan dipulangkan 3 hari setelah litotripsi kedua.

Setelah sekitar satu bulan, hasil pemeriksaan menunjukkan perbaikan yang signifikan. Dilatasi pelvis renalis di kedua sisi telah menurun ke derajat II, bukan derajat III dan IV seperti sebelumnya. Ukuran ginjal kembali normal, parenkim ginjal terdiferensiasi dengan jelas antara medula dan korteks. Ini merupakan tanda positif bahwa aliran urine telah lancar, ginjal mulai pulih secara bertahap setelah penyebab obstruksi dihilangkan, dan fungsi ginjal masih terjaga dengan baik.

Pasien H. tidak memiliki batu, pelvis ginjal yang melebar parah membaik.

Kasus pasien HVH juga menunjukkan fakta yang luar biasa: batu saluran kemih dapat berkembang secara diam-diam, tanpa menunjukkan gejala yang jelas, tetapi menyebabkan kerusakan serius pada ginjal. Jika terdeteksi terlambat, komplikasi mungkin tidak dapat disembuhkan. Oleh karena itu, pemeriksaan rutin dan intervensi pengobatan tepat waktu ketika terdapat tanda-tanda abnormal berperan penting dalam melindungi kesehatan ginjal dan sistem saluran kemih.

Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc menguasai teknologi litotripsi batu ginjal saluran kemih yang canggih, meminimalkan invasi dan menjaga fungsi ginjal. TCI saat ini menawarkan diskon hingga 30% untuk biaya litotripsi untuk semua metode.

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/

Kontak: 1900 55 88 92.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-hai-qua-than-khoi-bo-vuc-suy-than-tu-bien-chung-gian-nang-20250515184829864.htm