Menyelamatkan nyawa pasien dengan sindrom "patah hati" yang langka

Berkat koordinasi antar-rumah sakit darurat dan intervensi tepat waktu menggunakan sistem oksigenasi membran ekstrakorporeal veno-arterial (VA-ECMO), seorang pasien wanita dengan kardiomiopati Takotsubo (juga dikenal sebagai "sindrom patah hati"), suatu kondisi yang sangat langka, secara ajaib berhasil diselamatkan dari ambang kematian.

Pada tanggal 28 Oktober, Rumah Sakit Cho Ray (Kota Ho Chi Minh ) mengumumkan telah menerima undangan konsultasi dari Rumah Sakit Tu Du terkait kasus seorang pasien perempuan bernama VTB (lahir tahun 1983, tinggal di Provinsi Dak Lak) yang mengalami henti jantung dua kali selama operasi untuk menangani suatu kondisi medis. Selama masa tunggu, tim Rumah Sakit Tu Du berupaya keras untuk menyadarkan pasien dan membantu jantungnya kembali berdetak.

Pada saat yang sama, tim dari Departemen Kardiologi Rumah Sakit Cho Ray juga segera hadir di Rumah Sakit Tu Du, menilai kondisi pasien, dan awalnya mendiagnosis syok kardiogenik berat, yang membutuhkan bantuan sirkulasi darurat. Pasien segera dirawat dengan hemodinamik minimal, diintubasi, dipasangi ventilator... dan dipindahkan ke Rumah Sakit Cho Ray dalam kondisi kritis.

Pasien perempuan yang menderita kardiomiopati Takotsubo (sindrom patah hati yang langka) sangat jarang.

Di Unit Perawatan Intensif Kardiovaskular Rumah Sakit Cho Ray, pasien tercatat mengalami syok kardiogenik berat, dengan enzim jantung yang sangat tinggi (puncak Troponin I ~17.770 ng/L). Hasil angiografi koroner normal, ekokardiografi menunjukkan akinesis apikal, hiperkinesis basal, dan fraksi ejeksi berkurang hingga hanya sekitar 33% - suatu bentuk khas kardiomiopati Takotsubo - sejenis kardiomiopati akibat stres yang mudah tertukar dengan infark miokard akut dan dapat berkembang dengan cepat, menyebabkan kegagalan sirkulasi fulminan.

Menghadapi situasi kritis ini, tim Departemen Penyakit Dalam dan Kardiologi melakukan konsultasi darurat dengan Departemen Kardiologi Intervensional dan Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Cho Ray, dan memutuskan untuk mengaktifkan prosedur dukungan jantung-paru ekstrakorporeal 24/7, dengan memasang sistem oksigenasi membran ekstrakorporeal melalui vena-arteri, menciptakan "jendela" bagi otot jantung untuk pulih. Bersamaan dengan itu, dilakukan strategi resusitasi komprehensif: kontrol hemodinamik, ventilasi mekanis untuk melindungi paru-paru, antibiotik sesuai anjuran, dan dukungan multi-organ.

Berkat respons yang baik terhadap perawatan intensif, tekanan darah dan aktivitas jantung berangsur-angsur stabil... Saat ini, setelah beberapa hari perawatan, setelah pengalaman hampir mati, tabung endotrakeal pasien telah dilepas, oksigen diberikan melalui kanula, tanda-tanda vital stabil, dan tanda-tanda vital telah pulih dengan baik.

Prof. Dr. Hoang Van Sy, Kepala Departemen Kardiologi, Rumah Sakit Cho Ray, berbagi tentang kasus tersebut.

Berbicara tentang tingkat kesulitan kasus ini, Associate Professor, Dr. Hoang Van Sy, Kepala Departemen Penyakit Dalam dan Kardiologi, Rumah Sakit Cho Ray, mengatakan bahwa ini adalah kasus kardiomiopati Takotsubo dengan perkembangan yang sangat parah dan tiba-tiba... Mengenai sindrom "patah hati" yang langka ini, Kepala Departemen Penyakit Dalam dan Kardiologi, Rumah Sakit Cho Ray, mengatakan bahwa kardiomiopati Takotsubo dapat dipicu oleh stres fisik atau psikologis, terutama pada pasien yang menjalani operasi besar. Namun, hanya kurang dari 10% kasus kardiomiopati Takotsubo yang menyebabkan kegagalan sirkulasi akut. Oleh karena itu, ini merupakan kasus klinis yang sangat langka.

Oleh karena itu, melalui kasus ini, para ahli menyarankan bahwa penyakit kardiovaskular semakin beragam dan tidak dapat diprediksi, serta dapat muncul dalam situasi stres fisik maupun mental. Oleh karena itu, bagi wanita, terutama pada tahap pra-menopause dan pasca-menopause, perlu waspada jika mengalami gejala nyeri dada, sesak napas setelah stres fisik maupun mental, atau setelah operasi. Hal ini bisa menjadi tanda penyakit kardiovaskular yang berbahaya seperti infark miokard atau kardiomiopati Takotsubo.

Selain itu, kasus kardiomiopati Takotsubo dengan komplikasi syok kardiogenik yang parah perlu dirawat dan diobati di pusat yang mampu melakukan teknik dukungan sirkulasi mekanis seperti sistem pendukung kardiopulmoner ekstrakorporeal.

Sumber: https://cand.com.vn/y-te/cuu-song-benh-nhan-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-hiem-gap-i786111/