Delegasi DPR: Pelayanan jaminan kesehatan banyak kekurangan, perlu ada partisipasi swasta

Delegasi Ta Van Ha mengutip contoh anaknya yang bersekolah di sekolah menengah atas, yang keluarganya membeli asuransi dari perusahaan asing, tetapi masih harus membayar asuransi kesehatan .

Delegasi Ta Van Ha (delegasi provinsi Quang Nam ) - Foto: GIA HAN

Pada sore hari tanggal 31 Oktober, banyak delegasi mengemukakan kekhawatiran tentang ketidakcukupan regulasi tentang pembayaran obat-obatan dan pemeriksaan serta pengobatan medis terkait dengan asuransi kesehatan yang perlu disesuaikan dalam rancangan Undang-Undang tentang Asuransi Kesehatan (perubahan).

Delegasi Ta Van Ha (Quang Nam) menekan tombol debat dan mengangkat isu-isu berikut: "Selain isu subjek mana yang membayar dan subjek mana yang tidak membayar, isu yang paling mendesak bagi para pemilih adalah layanan medis yang memiliki terlalu banyak kekurangan dan terlalu banyak komplikasi, yang menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien."

Berdasarkan catatan pendapat aktual para peserta asuransi, Tn. Ha memaparkan serangkaian rasa frustrasi: "Menunggu pemeriksaan medis sangat melelahkan dan membuat kewalahan; banyak orang yang memiliki asuransi kesehatan saling meminta untuk segera memeriksakan diri, karena kualitas obat dan sikap pembayarannya sangat membosankan."

Bapak Ha menambahkan, saat ia melakukan investigasi penyebab terjadinya kelangkaan obat dalam kegiatan asuransi kesehatan, ditemukan adanya permasalahan pada standar pembayaran di masing-masing fasilitas kesehatan, yakni waktu, prosedur, dan tata cara penilaian pembayaran asuransi kesehatan yang juga lambat.

Belum lagi ada obat-obatan yang ditanggung, dan ada pula yang tidak. Selain itu, ada juga kasus keterlambatan pembayaran asuransi ke fasilitas medis. Oleh karena itu, jika kuota habis, tidak akan ada lagi obat yang sesuai untuk diberikan.

"Para pemilih kesal karena mereka sudah mengeluarkan uang untuk membeli asuransi, tetapi kualitas layanan asuransi belum memenuhi kebutuhan masyarakat. Itulah isu utama yang menyebabkan frustrasi," tegas Bapak Ha.

Dalam amandemen undang-undang ini, Bapak Ha mengusulkan agar industri asuransi membuat kegiatan asuransi kesehatan menjadi publik dan transparan. Hal ini mencakup pengumuman yang jelas tentang jumlah total uang yang dikumpulkan setiap tahun, bagaimana pembagiannya, bagaimana penggunaannya, dan berapa banyak yang kurang atau lebih sehingga terdapat mekanisme pemantauan.

Di sisi lain, untuk meningkatkan kualitas layanan asuransi, Bapak Ha menyarankan untuk menciptakan peluang bagi banyak sektor ekonomi lain agar dapat terus berpartisipasi dalam pasar asuransi kesehatan ini. Dengan demikian, persaingan akan semakin terbuka dan masyarakat akan memiliki lebih banyak pilihan.

"Sekarang anak saya sudah SMA dan diwajibkan membeli asuransi kesehatan. Sementara itu, ibunya membelikan asuransi dari perusahaan asing untuknya, tetapi sekarang asuransinya tidak diakui, dan keluarganya masih harus membayarnya," kata Bapak Ha.

Menurut Bapak Ha: "Semua asuransi adalah asuransi. Dalam hal layanan medis, jelas bahwa perusahaan asuransi memberikan perawatan yang lebih baik kepada nasabah. Oleh karena itu, sekarang harus ada regulasi paralel untuk pembelian salah satu dari dua jenis asuransi tersebut."

Kalau beli asuransi itu wajib seperti sekarang, ada yang eksklusif di sini. Kalau bisa dihilangkan, ini akan jadi terobosan untuk meningkatkan kualitas asuransi.

Tingkatkan daya tarik asuransi kesehatan dengan polis pemeriksaan dan perawatan medis di rumah

Delegasi Tran Thi Hien - Foto: GIA HAN

Delegasi Tran Thi Hien (delegasi provinsi Ha Nam) mengatakan bahwa Resolusi 21 tahun 2017 tentang kependudukan menetapkan tujuan bahwa pada tahun 2030, 100% lansia akan memiliki kartu asuransi kesehatan.

Makna yang sangat penting dan manusiawi dari tujuan ini terletak pada tekad politik bahwa pada tahun 2030 tidak akan ada lagi orang lanjut usia yang tidak memiliki kartu asuransi kesehatan.

Oleh karena itu, Ibu Hien meminta kepada badan perancang untuk mengkaji dan mengklarifikasi apakah kebijakan ini dapat dilaksanakan dengan cakupan perubahan terhadap peserta jaminan kesehatan dalam RUU saat ini?

Ibu Hien menyampaikan bahwa laporan Pemerintah mengenai situasi sosial ekonomi menyebutkan hingga saat ini 95% lansia telah memiliki kartu jaminan kesehatan, namun kemudian disebutkan target yang ingin dicapai pada tahun 2025 hanya mempertahankan 95% lansia memiliki kartu jaminan kesehatan, yang mana masih lebih rendah dari target cakupan jaminan kesehatan sebesar 95,15%.

Sementara itu, kita hanya punya waktu 5 tahun lagi untuk mencapai target semua lansia memiliki kartu asuransi kesehatan. Di antara 5% lansia yang tidak tercakup asuransi kesehatan, terdapat mereka yang berusia 60 hingga di bawah 75 tahun yang tidak memiliki pensiun atau tunjangan.

"Ini adalah kelompok populasi yang sangat membutuhkan perhatian dalam perawatan kesehatan, akses mudah ke layanan medis untuk menikmati masa tua yang sehat. Oleh karena itu, saya mengusulkan perlunya perhitungan dan integrasi kebijakan untuk mencapai tujuan ini, di mana saya rasa perlu untuk meningkatkan daya tarik asuransi kesehatan melalui kebijakan untuk mendorong pemeriksaan dan perawatan di rumah, yang terkait dengan orientasi pengembangan kedokteran keluarga sebagaimana tercantum dalam Resolusi 21."

Sumber: https://tuoitre.vn/dai-bieu-quoc-hoi-dich-vu-bao-hiem-y-te-nhieu-bat-cap-can-cho-tu-nhan-tham-gia-20241031180258219.htm