Delegasi memberikan komentar pada draf - Foto: VGP/HM
Kementerian Kesehatan baru saja menyelenggarakan lokakarya "Meminta pendapat atas rancangan Surat Edaran tentang daftar obat farmasi, produk biologi, obat radioaktif, penanda, dan pembayaran gas medis yang digunakan dalam pemeriksaan dan pengobatan medis dalam lingkup manfaat peserta jaminan kesehatan" pada 28 November.
Kelompok obat kanker yang paling banyak diberikan suplemen
Pada lokakarya tersebut, perwakilan dari badan perancang, Ibu Tran Thi Trang, Direktur Departemen Asuransi Kesehatan , Kementerian Kesehatan, mengatakan bahwa setelah meninjau semua 1.037 bahan aktif yang saat ini ada dalam daftar pembayaran asuransi kesehatan, unit tersebut berencana untuk menambahkan 76 obat baru ke dalam daftar ini, dan pada saat yang sama berencana untuk menghapus 130 obat dari daftar ini.
Khususnya, di antara 76 obat baru yang diusulkan untuk daftar pembayaran asuransi kesehatan, terdapat 28 obat untuk pengobatan kanker dan pengaturan kekebalan tubuh, yang mencakup 1/3 dari daftar obat baru yang diusulkan kali ini. Di antara 28 obat untuk pengobatan kanker dan pengaturan kekebalan tubuh yang ditambahkan, terdapat 22 obat terapi target. Ini adalah kelompok obat yang paling banyak ditambahkan dan merupakan kelompok obat termahal saat ini.
Penambahan 76 obat baru ke dalam daftar ini diperkirakan juga akan berdampak pada dana jaminan kesehatan dalam 5 tahun ke depan, yaitu peningkatan pengeluaran sekitar 12.245 miliar VND. Lebih spesifik lagi, diperkirakan 57 obat baru akan meningkatkan pengeluaran dana jaminan kesehatan sebesar 14.870 miliar VND; 19 obat baru akan membantu dana jaminan kesehatan menghemat sekitar 2.625 miliar VND jika ditambahkan. Dengan demikian, rata-rata, setiap tahun dana jaminan kesehatan akan meningkatkan pengeluaran sekitar 2.449 miliar VND.
Wakil Menteri Kesehatan Tetap Vu Manh Ha memberikan pidato di lokakarya - Foto: VGP
Hapus 130 obat pengobatan yang tidak efektif dari daftar
Menurut badan perancang, usulan untuk menghapus 130 obat dari daftar ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa obat-obatan tersebut tidak lagi memiliki masa edar, terutama kriteria pengobatannya yang sudah tidak efektif lagi...
Dengan menghapus obat-obatan ini dari daftar pembayaran asuransi kesehatan, Kementerian Kesehatan memperkirakan penghematan sebesar 3,343 miliar VND untuk Dana Asuransi Kesehatan dan pembayar bersama diperkirakan menghemat 82,6 miliar VND.
Selain itu, badan perancang juga berencana untuk menghapus 3 obat dari daftar obat yang ditanggung asuransi kesehatan karena perlunya pemantauan ketat saat digunakan, termasuk: Sodium valproate, obat antikonvulsan dan antiepilepsi, oral; carvedilol oral, obat pengobatan gagal jantung, dan clibenclammide + metformin oral, obat diabetes.
Untuk obat-obatan dengan biaya perawatan tinggi, badan penyusun menyatakan bahwa pengaturan tarif pembayaran wajib dilakukan. Namun, badan penyusun mengusulkan untuk mendorong perusahaan farmasi mendukung obat-obatan untuk bagian yang tidak ditanggung oleh dana asuransi kesehatan atau dari berbagai sumber dukungan lain guna mengurangi beban keuangan bagi pasien miskin dan hampir miskin, serta beberapa subjek berpenghasilan di bawah rata-rata...
"Ada 14 usulan penurunan harga untuk 14 obat dengan komitmen dari pelaku usaha untuk menurunkan harga obat dari 6,5% menjadi 60,77% agar pasien mendapatkan tingkat pembayaran yang lebih baik, mengurangi biaya pasien, dan berkontribusi pada pemanfaatan dana jaminan kesehatan yang seimbang dan efektif," ujar Ibu Tran Thi Trang.
Kementerian Kesehatan mengusulkan perluasan daftar obat yang ditanggung asuransi kesehatan untuk puskesmas - Foto: VGP/HM
Perluasan daftar obat untuk puskesmas
Menurut Wakil Menteri Kesehatan Vu Manh Ha, daftar obat-obatan yang ditanggung asuransi kesehatan saat ini telah diterapkan sejak tahun 2018. Obat-obatan selalu menjadi komponen penting dan menyumbang sebagian besar biaya pemeriksaan dan perawatan medis dalam asuransi kesehatan. Oleh karena itu, memastikan manfaat obat bagi peserta asuransi kesehatan selalu memainkan peran penting dalam penerapan polis asuransi kesehatan yang efektif untuk melindungi, merawat, dan meningkatkan kesehatan masyarakat.
Wakil Menteri juga menyampaikan bahwa meskipun proporsi obat dalam total pengeluaran pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan telah menurun secara bertahap dalam beberapa tahun terakhir, obat masih merupakan proporsi pengeluaran terbesar dari dana jaminan kesehatan. Pada tahun 2022, jumlahnya mencapai 40,01 triliun VND, atau 33,41%; pada tahun 2023, jumlahnya mencapai 45,841 triliun VND, atau 32,82%; pada tahun 2024, jumlahnya mencapai 50,784 triliun VND, atau 31,22%.
Oleh karena itu, memilih untuk menggunakan dan membayar asuransi kesehatan untuk pengobatan dengan cara yang wajar perlu diperhatikan agar berkontribusi dalam mengurangi biaya pengobatan, menggunakan dana asuransi kesehatan secara efektif, dan mengurangi pengeluaran pribadi masyarakat.
Untuk memenuhi kebutuhan pengobatan masyarakat dan fasilitas medis, sejak tahun 2023 hingga saat ini, Kementerian Kesehatan telah memimpin dan berkoordinasi dengan instansi dan unit terkait untuk meninjau, memperbarui, dan mengembangkan rancangan daftar obat-obatan kimia untuk menggantikan daftar obat-obatan saat ini yang dibiayai oleh Dana Asuransi Kesehatan.
Secara khusus, pembaruan, revisi, dan suplemen ini juga berfokus pada perluasan daftar obat untuk stasiun kesehatan masyarakat agar dapat melaksanakan kebijakan Resolusi No. 72-NQ/TW dan Arahan No. 52-CT/TW dengan baik tentang pengembangan sistem kesehatan, peningkatan kualitas dan efisiensi perawatan kesehatan akar rumput, dan peningkatan akses penuh dan mudah terhadap perawatan kesehatan bagi masyarakat pada tingkat awal.
Kebijakan ini juga sangat sesuai untuk kebijakan pemerintahan daerah dua tingkat, ketika pusat kesehatan masyarakat diinvestasikan, fasilitasnya dikembangkan, fungsinya ditambah dan kapasitasnya ditingkatkan untuk menjadi inti penting dalam melaksanakan tugas menjaga kesehatan masyarakat di pintu gerbang sistem kesehatan.
Hien Minh
Sumber: https://baochinhphu.vn/de-xuat-bo-sung-28-thuoc-dieu-tri-benh-ly-ung-thu-vao-danh-muc-bhyt-thanh-toan-102251128114734449.htm
Komentar (0)