"Membangkitkan kembali" semangat para penjaga perbatasan.

Công Luận•12/09/2023

Baru-baru ini, Unit Perawatan Intensif Kardiovaskular Rumah Sakit Pusat Militer 108 berhasil menyelamatkan seorang prajurit penjaga perbatasan berusia 19 tahun dari Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang ) yang menderita miokarditis akut dan berada dalam kondisi sangat kritis.

Operasi darurat tersebut dilakukan secara spektakuler dalam waktu 15 jam: pada pukul 14.00 tanggal 27 Agustus, pasien diangkut dari pos penjagaan perbatasan Xin Cai ke Rumah Sakit Militer Pusat 108, dan tiba pada pukul 05.00 tanggal 28 Agustus (baik transportasi maupun perawatan darurat pasien).

Menghidupkan kembali jantung seorang prajurit penjaga perbatasan (gambar 1) — Menderita miokarditis dan dipindahkan ke Rumah Sakit Militer 108 dalam kondisi kritis, prajurit penjaga perbatasan berusia 19 tahun itu secara ajaib diselamatkan (foto dari Rumah Sakit Militer 108).

Sebelumnya, pasien mengalami demam tinggi selama dua hari, kelelahan, dan sesak napas yang semakin memburuk. Mereka dirawat di ruang perawatan pos penjaga perbatasan dengan diagnosis infeksi virus akut. Kondisi mereka tidak membaik.

Pada hari ketiga, pasien mengalami nyeri dada hebat, sesak napas, dan kecenderungan tekanan darah turun hingga 90/40; kadang-kadang, pasien mengalami kejang.

Elektrokardiogram yang dilakukan di fasilitas medis setempat mengungkapkan aritmia jantung yang kompleks. Korps medis militer Komando Penjaga Perbatasan Provinsi Ha Giang segera menghubungi Dr. Dang Viet Duc, Kepala Unit Perawatan Intensif Kardiovaskular di Rumah Sakit Pusat Militer 108, dan menerima saran untuk segera memindahkan pasien ke sana karena ada kemungkinan pasien menderita miokarditis akut dengan komplikasi syok kardiogenik dan aritmia jantung berbahaya, dengan tingkat kematian yang sangat tinggi.

Setelah menerima panggilan pada pukul 11 malam di hari yang sama, seluruh sistem resusitasi kardiovaskular diaktifkan, dan terhubung ke sistem tanggap darurat rumah sakit. Dokter dan perawat segera dikerahkan ke unit tersebut malam itu juga, bersiap untuk intervensi ECMO.

Malam itu, pasien diangkut melalui jalan darat ke Rumah Sakit Militer Pusat 108 oleh rekan-rekannya, termasuk tentara dan staf medis di rumah sakit penjaga perbatasan Xín Cái (Mèo Vạc, Hà Giang).

Meskipun terjadi longsoran tanah sepanjang ratusan kilometer akibat hujan lebat selama berminggu-minggu, tiga petugas medis militer bergantian menggendong rekan mereka melewati hutan. Hari itu, cuacanya badai, dan terjadi banyak longsoran tanah... tetapi dengan seorang rekan yang sakit kritis di pundak kami, kami terus menyeberangi pegunungan dan hutan untuk membawa T ke rumah sakit untuk perawatan darurat.

Semua kelelahan dan kesulitan seolah lenyap, digantikan oleh persaudaraan sesama prajurit yang berdiri bahu-membahu, bersama-sama mengatasi garis antara hidup dan mati.

Akhirnya, pukul 5 pagi, kami tiba di pintu masuk Unit Gawat Darurat – Rumah Sakit Pusat Militer 108, kenang N, salah satu dari tiga rekan yang membawa pasien – seorang petugas medis militer dari pos penjaga perbatasan.

Dr. Nguyen Thanh Huy, Departemen Perawatan Intensif Kardiovaskular, Rumah Sakit Militer Pusat 108 – dokter yang langsung merawat pasien, mengatakan: “Pada pukul 05.30 tanggal 28 Agustus, setelah menilai kembali kondisi pasien dan memastikan bahwa ini adalah kasus miokarditis akut dengan komplikasi aritmia ventrikel kompleks, takikardia ventrikel persisten, dimulai dengan ketidakstabilan hemodinamik, dan kadang-kadang tanpa denyut nadi.”

VA-ECMO segera diaktifkan di ruang intervensi. Pada jam ke-6, pasien menjalani perawatan ECMO sadar yang aman menggunakan sistem Cardiohelp tercanggih di dunia pada saat itu, setelah itu tanda-tanda vital berangsur-angsur stabil.

Perawatan dan pengobatan pasien selama tiga hari berikutnya relatif lancar berkat dukungan mesin ECMO. Karena pasien tetap sadar sepenuhnya selama ECMO, mereka dapat menggambarkan gejala nyeri kaki yang tiba-tiba, yang mengarah pada deteksi dini oklusi trombotik akut arteri popliteal kiri;

Departemen Diagnosis dan Intervensi Kardiovaskular telah berhasil melakukan prosedur trombektomi.

"Kondisi klinis pasien membaik dari hari ke hari, aritmia terkontrol, tekanan darah kembali normal, dan pasien dilepas dari ECMO setelah 3 hari. Ia melanjutkan latihan rehabilitasi, berlatih berjalan, dan siap dipulangkan untuk kembali ke unitnya bersama rekan-rekannya," lanjut Dr. Huy.

"Berkat cinta dan dukungan dari rekan-rekan saya, dari pos penjagaan perbatasan Xin Cai hingga Rumah Sakit Militer Pusat 108, saya merasa seperti 'terlahir kembali'."

"Saya sangat merindukan rekan-rekan saya di unit. Setelah kembali ke unit untuk melanjutkan tugas saya, jika kesehatan saya memungkinkan, saya akan berusaha sebaik mungkin untuk menjadi petugas penjaga perbatasan, mendedikasikan seluruh hidup saya untuk tujuan melindungi perbatasan negara," - wajah penjaga perbatasan berusia dua puluh tahun itu berseri-seri dengan senyum cerah dan penuh tekad saat ia mengungkapkan cita-citanya.

Dibandingkan dengan ECMO tradisional, ECMO sadar meningkatkan keuntungan pernapasan spontan dan kewaspadaan, mengurangi angka komplikasi dan kematian. Menurut sebuah studi multisenter besar yang baru-baru ini diterbitkan di seluruh dunia, tingkat kelangsungan hidup pasien yang menggunakan ECMO sadar secara signifikan lebih tinggi daripada pasien yang menggunakan ECMO tradisional, demikian disampaikan Dr. Dang Viet Duc, Kepala Unit Perawatan Intensif Kardiovaskular.

Di masa depan, teknik ECMO yang telah disempurnakan menjanjikan banyak prospek, memberikan efisiensi tinggi dan menjadi kekuatan pendorong baru yang sejalan dengan tren medis modern.

Sumber