Pria berusia 36 tahun dalam kondisi kritis karena penyakit Whitmore

GĐXH - Pasien yang bekerja di lingkungan dengan kontak langsung dengan tanah dan air yang terkontaminasi telah menciptakan kondisi bagi bakteri penyebab penyakit Whitmore.

Pada tanggal 20 November, informasi dari Rumah Sakit Pusat untuk Penyakit Tropis menyebutkan bahwa unit ini baru saja menerima pasien sakit kritis karena penyakit Whitmore.

Dengan demikian, pasien tersebut adalah Tn. LSH (36 tahun, di Thanh Hoa ). Riwayat medis menunjukkan bahwa pasien bekerja sebagai ekskavator dan memiliki riwayat diabetes yang ditemukan setahun yang lalu tetapi tidak dipantau dan diobati secara teratur.

Sekitar 3 minggu sebelum dirawat di rumah sakit, pasien mengalami gejala demam berkepanjangan, disertai nyeri dan sakit badan, sehingga ia membeli obat penurun demam dan meminumnya di rumah selama 10 hari namun tidak membantu.

Ia kemudian pergi ke fasilitas medis setempat untuk diperiksa dan diresepkan obat rawat jalan. Namun, kondisinya tidak membaik, dengan demam tinggi yang terus-menerus dan kesulitan bernapas yang semakin parah.

Di rumah sakit provinsi, pasien didiagnosis demam septik, diintubasi, dipasangi ventilator, dan menjalani filtrasi darah berkelanjutan. Hasil kultur darah mengidentifikasi bakteri Burkholderia pseudomallei, agen penyebab penyakit Whitmore.

Pasien sedang menjalani perawatan intensif di rumah sakit. Foto: BVCC.

Setelah 6 hari menjalani perawatan intensif namun tidak ada perbaikan, pasien dipindahkan ke Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis dengan diagnosis: Syok septik - Kegagalan organ multipel - Sepsis akibat B.pseudomallei/diabetes

Di Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Tropis Sentral, pasien dirawat dengan kombinasi antibiotik, antijamur, dan filtrasi darah berkelanjutan. Namun, hanya beberapa hari kemudian, ia mengalami emfisema subkutan di area leher dan dada. Hasil rontgen dan CT scan menunjukkan emfisema pleura dan mediastinum, yang menyebabkan tamponade jantung akut.

Pasien menjalani mediastinektomi untuk mengurangi tekanan. Namun, kondisi pernapasan dan sirkulasi pasien tidak membaik, dan ia dipasangi VV ECMO (oksigenasi membran ekstrakorporeal) untuk dukungan.

Pasien kemudian dipindahkan ke Unit Perawatan Intensif dalam keadaan syok septik, gagal organ ganda (termasuk gagal hati, gagal ginjal, dan gagal pernapasan), pemeliharaan vasomotor, dan penyaringan darah berkelanjutan.

Bronkoskopi mengungkapkan banyak nanah dan pseudomembran yang menutupi mukosa bronkial, akibat serius dari bakteri Whitmore yang menyebabkan kerusakan paru-paru.

Dr. Le Thi Huyen, MSc., dari Departemen Perawatan Intensif, mengatakan bahwa pasien bekerja di lingkungan yang bersentuhan langsung dengan tanah dan air yang terkontaminasi, ditambah dengan kondisi diabetes yang tidak terkontrol, yang menciptakan kondisi bagi bakteri untuk menyebabkan penyakit tersebut. Whitmore adalah penyakit berbahaya yang berkembang secara diam-diam, seringkali dalam bentuk subakut dengan gejala atipikal seperti demam berkepanjangan. Hal ini menyulitkan pasien untuk mengenali dan mengakses perawatan dini.

" Saat ini, pasien masih harus menggunakan VV ECMO dan filtrasi darah berkelanjutan. Fungsi sirkulasi telah membaik ketika vasopresor tidak lagi dibutuhkan, tetapi fungsi paru-paru masih sangat lemah dan membutuhkan pemantauan dan dukungan aktif. Kondisi ginjal pasien telah menunjukkan tanda-tanda perbaikan, tetapi filtrasi darah masih diperlukan ," jelas Dr. Huyen.

Menurut dokter, saat ini belum ada vaksin untuk mencegah penyakit Whitmore, sehingga tindakan pencegahan utama adalah menghindari kontak langsung dengan tanah dan sumber air yang terkontaminasi. Jangan mandi, berenang, atau menyelam di kolam, danau, atau sungai di area yang terkontaminasi. Jaga kebersihan pribadi, cuci tangan sesering mungkin dengan sabun dan air bersih, terutama sebelum dan sesudah menyiapkan makanan, sebelum makan, setelah menggunakan toilet, dan setelah bekerja di ladang.

Jika terdapat luka terbuka, bisul, atau luka bakar, hindari kontak dengan tanah atau air yang berpotensi terkontaminasi. Jika kontak tidak dapat dihindari, gunakan perban tahan air dan cuci hingga bersih untuk memastikan kebersihan.

Khususnya, orang dengan penyakit bawaan seperti diabetes harus membatasi kontak langsung dengan tanah dan air yang terkontaminasi. Jika bekerja di lingkungan berisiko tinggi, wajib menggunakan alat pelindung diri lengkap, termasuk sarung tangan, sepatu bot, dan pakaian pelindung.

Bila terdapat gejala yang tidak lazim seperti demam yang berkepanjangan, sebaiknya segera periksakan diri ke fasilitas kesehatan untuk dilakukan pemeriksaan dan pengobatan tepat waktu, hindari pengobatan sendiri yang dapat menimbulkan komplikasi buruk yang dapat membahayakan kesehatan.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm