Banyak obat pengobatan kanker diusulkan untuk dimasukkan dalam daftar obat asuransi kesehatan.

Memastikan akses terhadap obat-obatan

Pada pagi hari tanggal 5 Desember, Kementerian Kesehatan menyelenggarakan lokakarya dalam rangka sosialisasi Surat Edaran Nomor 37 tentang prinsip dan kriteria penyusunan, pemutakhiran, pencatatan informasi, susunan daftar dan petunjuk pembayaran obat farmasi, produk biologi, obat radioaktif, dan penanda obat dalam lingkup manfaat peserta jaminan kesehatan.

Dalam waktu dekat, banyak obat baru akan ditambahkan ke daftar obat asuransi kesehatan (foto ilustrasi).

Prof. Dr. Tran Van Thuan, Wakil Menteri Kesehatan , Ketua Dewan Medis Nasional mengatakan bahwa obat-obatan selalu menjadi komponen penting, yang menyumbang proporsi besar dari total biaya pemeriksaan dan perawatan medis dalam asuransi kesehatan.

Saat ini, penerbitan daftar dan peraturan tentang pembayaran obat untuk jaminan kesehatan sedang dilaksanakan sesuai dengan Surat Edaran No. 20 Tahun 2022. Setelah hampir 2 tahun pelaksanaan, Surat Edaran No. 20 ini telah mengungkapkan sejumlah permasalahan yang memerlukan perubahan, penambahan, dan penyesuaian sesuai dengan kondisi aktual.

Pada tanggal 16 Januari, Kementerian Kesehatan menerbitkan Surat Edaran No. 37 yang menggantikan Surat Edaran 20 dengan sejumlah poin baru. Surat Edaran ini menambahkan peraturan baru dan mengubah sejumlah peraturan tentang petunjuk pembayaran obat untuk memastikan kepatuhan terhadap Undang-Undang Pemeriksaan dan Perawatan Medis; meningkatkan akses terhadap obat, fleksibilitas dalam petunjuk pembayaran bagi pasien; menciptakan kondisi bagi fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis untuk membayar biaya obat yang sebelumnya tidak dibayarkan karena kurangnya petunjuk khusus. Dengan demikian, hal ini berkontribusi dalam menjamin hak-hak peserta jaminan kesehatan, sekaligus menciptakan mekanisme keuangan untuk mendorong pengembangan fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis.

Perwakilan Kementerian Kesehatan juga menegaskan bahwa peraturan dalam surat edaran ini akan mendorong fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis untuk mengembangkan keahlian dan teknik mereka; menarik sumber daya manusia dan mendorong pengembangan kapasitas staf medis, terutama menciptakan kondisi untuk pengembangan perawatan kesehatan akar rumput dengan memastikan keadilan dalam akses dan pembayaran asuransi kesehatan untuk obat-obatan.

Pada saat yang sama, hal ini membantu membatasi jumlah pasien yang memilih untuk pergi ke fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis dengan keahlian teknis tinggi, mengurangi situasi kelebihan beban di beberapa fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis dengan keahlian teknis tinggi.

Usulan untuk menambahkan beberapa obat baru

Menurut pimpinan Kementerian Kesehatan, pada triwulan pertama tahun 2025, Kementerian Kesehatan diharapkan akan menyusun dan menerbitkan Surat Edaran tentang Daftar Obat Pengganti Surat Edaran Nomor 20/2022/TT-BYT. Surat Edaran ini difokuskan pada peninjauan dan pemutakhiran ketentuan penggunaan obat berdasarkan golongan rumah sakit dan tingkat keahlian teknis, agar sesuai dengan ketentuan dalam Undang-Undang tentang Pemeriksaan dan Pengobatan Kesehatan Tahun 2023.

Bapak Dong Huy Truong, Departemen Asuransi Kesehatan (Kementerian Kesehatan), mengatakan bahwa daftar ini memang lambat diperbarui akhir-akhir ini, sehingga tidak memenuhi kebutuhan pemeriksaan dan perawatan medis peserta asuransi kesehatan di Vietnam. Banyak obat baru dan efektif yang belum dimasukkan dalam daftar obat asuransi kesehatan, sehingga ketika diresepkan, pasien harus membayar sendiri. Hal ini telah meningkatkan tingkat pembayaran mandiri peserta asuransi kesehatan.

Oleh karena itu, prinsip ketiga dalam penyusunan dan pemutakhiran daftar obat adalah menjamin hak-hak peserta asuransi kesehatan, yang berkontribusi pada penurunan bertahap tingkat pembayaran langsung peserta asuransi kesehatan. Selain itu, tergantung pada kapasitas pembayaran dana asuransi kesehatan di setiap periode, penyesuaian dapat dilakukan untuk mempersempit atau memperluas daftar, menambah atau mengurangi tingkat pembayaran...

Menurut Bapak Truong, daftar obat-obatan, biologi, obat radioaktif, dan penanda yang ditanggung asuransi kesehatan saat ini mencakup 1.037 bahan aktif. Hingga saat ini, Departemen Asuransi Kesehatan telah menerima 75 berkas obat dengan usulan penambahan baru dengan 25 kelompok efek. Dari jumlah tersebut, yang paling banyak adalah obat-obatan untuk pengobatan kanker, terapi target berbiaya tinggi, yang mencakup hampir sepertiganya.

Sumber: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm