Serangan jantung saat bermain pickleball

Tim melakukan pemasangan stent arteri koroner kanan di bawah bimbingan ultrasonografi intravaskular (IVUS).

Dokter Nguyen Hoai Vu, Kepala Departemen Kardiologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Hanoi, mengatakan bahwa Tn. VB dibawa dari lapangan olahraga ke rumah sakit dalam kondisi angina pektoris tipikal. Elektrokardiogram menunjukkan infark miokard akut dengan elevasi ST. Angiografi koroner perkutan (DSA) menunjukkan adanya gumpalan darah yang menyumbat arteri koroner sepenuhnya.

Berdasarkan riwayat medis, pasien memiliki riwayat merokok selama bertahun-tahun, yang menyebabkan proses aterosklerosis terjadi secara diam-diam, tetapi pasien tidak menyadarinya dan tidak menerima perawatan yang tepat. Di arteri koroner, terdapat plak aterosklerotik yang tidak stabil - jenis plak "rapuh" yang mengandung banyak kolesterol dan lapisan fibrosa tipis.

Selama latihan berat, khususnya bermain pickleball, plak aterosklerotik ini retak, membentuk trombus (bekuan darah) yang menyumbat arteri koroner dan menyebabkan infark miokard akut.

Pasien segera dipindahkan ke ruang intervensi. Tim melakukan pemasangan stent di arteri koroner kanan dengan panduan ultrasonografi intravaskular (IVUS).

Dari saat pasien masuk ke unit gawat darurat hingga balon dipompa untuk memulihkan aliran darah (dari pintu ke balon), tim hanya membutuhkan waktu kurang dari 30 menit, secara signifikan mempersingkat ambang batas yang direkomendasikan oleh American Heart Association (AHA/ACC) yaitu kurang dari 90 menit. Reperfusi miokard yang tepat waktu membantu mengurangi risiko komplikasi dan menjaga fungsi jantung.

Intervensi berhasil, pasien lolos dari kondisi kritis, nyeri dada hilang, dan fungsi jantung tetap terjaga dengan EF mencapai 55%. Setelah 1 minggu pemantauan, kondisi pasien stabil dan ia diperbolehkan pulang dari rumah sakit.

Pasien perlu menjaga penggunaan obat secara teratur sesuai anjuran dokter, berolahraga secara ringan dan dapat meningkatkan intensitas secara bertahap, namun tidak boleh terburu-buru kembali ke olahraga kompetitif intensitas tinggi seperti pickleball sampai kondisi kardiovaskular stabil.

Menurut Dr. Vu, pasien yang baru berusia 42 tahun dan mengalami serangan jantung tersebut tergolong muda. Bahkan, orang muda (pria di bawah 55 tahun dan wanita di bawah 65 tahun—kelompok dengan serangan jantung dini) yang tampak sehat secara lahiriah pun tetap berisiko jika terdapat plak aterosklerotik laten yang terbentuk di pembuluh darah.

Dalam beberapa tahun terakhir, dunia kedokteran berfokus pada konsep "kerentanan plak". Sekalipun arteri koroner hanya menyempit sedikit hingga sedang, jika plak pecah, pasien tetap dapat mengalami serangan jantung.

"Sekitar 60-70% kasus infark miokard akut berasal dari plak lipid yang tidak stabil. Orang dengan banyak faktor risiko kardiovaskular seperti merokok, kadar LDL-C tinggi, dislipidemia, diabetes, obesitas, kurang olahraga... sangat mungkin membentuk plak rapuh jenis ini," ujar Dr. Vu.

Namun, tidak mungkin untuk menentukan dengan pasti siapa yang memiliki plak lipid tidak stabil tanpa pemeriksaan menggunakan teknik pencitraan modern seperti CT koroner generasi baru, ultrasonografi intravaskular (IVUS), atau tomografi koherensi optik intravaskular (OCT).

Dr. Vu menganjurkan agar orang-orang dengan faktor risiko kardiovaskular perlu diskrining sejak dini melalui pemeriksaan rutin, tes lipid darah, elektrokardiogram, ekokardiogram, dan pemindaian CT koroner bila diindikasikan.

Menjaga pola hidup sehat, mengonsumsi makanan bergizi seimbang, membatasi lemak jenuh dan gula rafinasi, berolahraga secara teratur dengan intensitas sedang dan sesuai dengan kondisi fisik, menghindari aktivitas yang menguras tenaga secara tiba-tiba, mengendalikan berat badan, tidak merokok... dapat mengurangi risiko terjadinya infark miokard secara signifikan.

Permainan pickleball bertempo cepat dan membutuhkan kelincahan serta fleksibilitas dalam berbagai arah. Akselerasi dan perubahan arah yang tiba-tiba ini dapat menyebabkan jantung bekerja dengan intensitas tinggi dalam waktu singkat, yang merupakan faktor yang dapat menyebabkan aritmia atau iskemia miokard, terutama pada orang paruh baya dan lanjut usia dengan penyakit bawaan.

Oleh karena itu, untuk olahraga intensitas tinggi seperti pickleball, sepak bola, tenis, dll., orang dengan penyakit kardiovaskular dan faktor risiko kardiovaskular perlu dievaluasi sebelum berpartisipasi. Evaluasi ini meliputi tes fungsi jantung, tes stres, atau konsultasi dengan ahli jantung untuk menentukan tingkat aktivitas fisik yang tepat guna mencegah kejadian kardiovaskular mendadak selama berolahraga.

LSM HAI

Sumber: https://nhandan.vn/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-post915459.html