Pada awal November, Tn. H. dipindahkan ke Rumah Sakit Umum Thu Duc (HCMC) dengan keluhan nyeri dada kiri dan kesulitan bernapas, serta rasa berat di dada yang semakin memberat saat berbaring, terjadi pada kedua fase pernapasan (menghirup dan mengembuskan napas). Sebelumnya, Tn. H. berobat ke rumah sakit swasta di dekat tempat tinggal sementaranya, menjalani rontgen dada, dan didiagnosis menderita efusi pleura kiri yang penyebabnya tidak diketahui.
Catatan riwayat medis menunjukkan bahwa dua tahun lalu, Tn. H. mengalami kecelakaan lalu lintas dan dirawat di rumah sakit dengan diagnosis hemotoraks. Selama perawatan, dokter memasang selang drainase selama seminggu, tetapi setelah keluar dari rumah sakit, beliau tidak kembali untuk pemeriksaan rutin.
"Ini merupakan faktor penting yang menyebabkan keterlambatan diagnosis hernia diafragma," kata Dr. Pham Ba Hoang Minh - Departemen Bedah Umum, Rumah Sakit Umum Thu Duc.
Hasil CT scan dada yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Thu Duc menunjukkan paru-paru kiri Tn. H sebagian kolaps dengan pita-pita kolaps yang tersebar. Pada saat yang sama, ditemukan hernia diafragmatika kiri berukuran 6 x 4 cm, dengan banyak organ perut seperti lambung, usus besar, limpa, ekor pankreas, dan mesenterium bergerak ke rongga dada, membentuk hernia besar berukuran 10 x 15 cm, yang menekan paru-paru kiri dan menyebabkan kesulitan bernapas.
Tim bedah laparoskopi berhasil menangani hernia diafragma traumatis, membantu Tn. H. pulih.
Dengan hasil di atas, Tn. H. dipindahkan ke Departemen Bedah Umum dan dikonsultasikan dengan Departemen Bedah Toraks dan Vaskular. Tim konsultan menilai massa hernia memiliki kemungkinan perlengketan dada, sehingga mereka berencana untuk melakukan endoskopi toraks eksplorasi dan mengangkat perlengketan jika diperlukan melalui pembedahan. Pembedahan dilakukan dengan laparoskopi, mengembalikan organ ke dalam rongga perut, menjahit lubang hernia, dan memasang kasa di bawah diafragma untuk mencegah kekambuhan.
Menurut dr. Minh, kesulitan operasi terletak pada lubang hernia yang besar, seluruhnya berada di diafragma sebelah kiri, ukuran lubang hernia melintang depan belakang 6x4cm.
Pada saat yang sama, menarik banyak organ penting kembali ke perut membutuhkan manipulasi yang tepat untuk menghindari pendarahan dan kerusakan organ.
"Berkat koordinasi yang lancar antar departemen, operasi berjalan lancar dan pasien pulih dengan baik," tambah Dr. Minh.
Menurut para ahli, hernia diafragma dapat terjadi ketika diafragma robek, menyebabkan organ-organ perut terdorong ke rongga dada, menekan paru-paru dan jantung. Penyakit ini dapat bersifat bawaan atau didapat, dan hernia diafragma akibat trauma merupakan bentuk yang relatif jarang terjadi pada orang dewasa. Gejalanya seringkali tidak khas, termasuk kesulitan bernapas, nyeri dada, nyeri perut, kembung, mual, dan nyeri ulu hati, sehingga mudah tertukar dengan penyakit kardiovaskular dan pencernaan.
"Operasi adalah satu-satunya pengobatan untuk situasi ini. Operasi laparoskopi semakin diminati karena kurang invasif, membantu pemulihan lebih cepat, mengurangi rasa sakit, serta membatasi infeksi dan komplikasi perlengketan usus. Selain itu, laparoskopi memungkinkan pengamatan seluruh rongga perut dan sebagian dada, mendeteksi dan mengobati robekan kecil yang terkadang terlewatkan oleh sinar-X atau CT scan," tambah ahli tersebut.
Kembali ke kasus Tn. H., setelah operasi, ia dipantau secara ketat, diberikan latihan pernapasan dalam, dan fisioterapi pernapasan untuk membantu paru-parunya mengembang secara merata, mencegah kolaps paru-paru dan pneumonia kongestif. Olahraga ringan sejak dini membantu mengurangi risiko komplikasi akibat imobilitas, dengan menghindari angkat berat atau aktivitas berat selama 4-6 minggu pertama. Diet dimulai dengan cairan, ringan, dan ditingkatkan secara bertahap, menghindari tekanan pada diafragma.
10 hari setelah operasi, Tn. H. dipulangkan dari rumah sakit dalam kondisi stabil, diafragmanya kembali berfungsi normal, dan ia dapat bernapas dan bergerak seperti sebelumnya.
Risiko kekambuhan sangat rendah karena hernia ditambal dengan aman, terutama jika menggunakan kasa yang diperkuat. Namun, pasien tetap perlu mengikuti anjuran dokter terkait aktivitas sehari-hari, pola makan, dan jadwal pemeriksaan rutin, tambah Dr. Minh.
Sumber: https://suckhoedoisong.vn/sau-tai-nan-giao-thong-nguoi-dan-ong-duoc-phat-hien-da-day-dai-trang-lon-len-long-nguc-169251122085042553.htm
Komentar (0)