Kekurangan perawat: Apa solusi untuk 'kekhawatiran besar' industri medis?

(Chinhphu.vn) – Saat ini, tim perawat memainkan peran kunci dalam sistem kesehatan, mulai dari tingkat komune dan bangsal hingga rumah sakit tingkat akhir. Namun, tenaga perawat ini masih kurang, baik kuantitas maupun kualitasnya. Apakah ini salah satu penyebab konflik di beberapa fasilitas kesehatan ketika pasien tidak dipantau dan dirawat secara komprehensif dan berkelanjutan?

Dr. Vuong Anh Duong, Wakil Direktur Departemen Manajemen Pemeriksaan dan Perawatan Medis, Kementerian Kesehatan - Foto: VGP

Terkait konten ini, seorang reporter dari Surat Kabar Elektronik Pemerintah telah mewawancarai Dr. Vuong Anh Duong, Wakil Direktur Departemen Manajemen Pemeriksaan dan Perawatan Medis, Kementerian Kesehatan .

Rasio perawat terendah di ASEAN

Bisakah Anda mengevaluasi situasi, kuantitas, dan kualitas staf perawat di fasilitas medis di negara kita saat ini? Dibandingkan dengan negara-negara lain di kawasan ini, bagaimana kondisi tim ini di negara kita, Pak?

Dr. Vuong Anh Duong: Saat ini, tim keperawatan memainkan peran kunci dalam sistem kesehatan Vietnam, mulai dari tingkat komune dan bangsal hingga rumah sakit rujukan. Namun, kami menghadapi kekurangan perawat dalam hal kuantitas, struktur, dan kualitas profesional dibandingkan dengan kebutuhan aktual dan dibandingkan dengan tingkat umum di kawasan ini maupun dunia .

Vietnam saat ini memiliki sekitar 140.000 hingga 150.000 perawat, setara dengan 14 hingga 15 perawat per 10.000 penduduk. Angka ini termasuk yang terendah di ASEAN. Sementara itu, angka ini di negara-negara di kawasan ini dan di seluruh dunia jauh lebih tinggi.

Thailand memiliki sekitar 20-25 perawat per 10.000 penduduk; Malaysia sekitar 30-35; Singapura lebih dari 70; negara-negara OECD rata-rata memiliki 80 hingga 120 perawat per 10.000 penduduk. Kesenjangan ini signifikan dan perlu kita upayakan untuk mempersempitnya di masa mendatang.

Resolusi 20 Komite Sentral telah menetapkan target spesifik untuk menyediakan sekitar 25 perawat per 10.000 penduduk pada tahun 2025 dan 33 perawat per 10.000 penduduk pada tahun 2030. Hal ini merupakan dasar yang sangat penting bagi sektor kesehatan dan daerah untuk mengembangkan rencana rekrutmen, pelatihan, dan alokasi sumber daya manusia sesuai dengan kebutuhan pembangunan.

Mengenai tingkat pelatihan, kami sedang dalam fase transisi untuk meningkatkan standar. Saat ini, keperawatan perguruan tinggi mencakup hampir 50%, keperawatan universitas mencakup sekitar 38-40%, sementara keperawatan pascasarjana masih sangat rendah, hanya sekitar di bawah 2%.

Di negara-negara maju, mayoritas perawat memiliki gelar sarjana atau lebih tinggi. Di Australia, hampir 23% perawat memiliki gelar pascasarjana, sementara di AS angkanya sekitar 20%. Banyak negara ASEAN seperti Thailand, Malaysia, dan Filipina telah mengembangkan sistem pelatihan khusus dan praktik keperawatan tingkat lanjut. Hal ini menunjukkan bahwa Vietnam perlu mempercepat standardisasi kualifikasi, terutama pelatihan tingkat lanjut dan pelatihan khusus.

Angka keperawatan di negara kita terendah di ASEAN - Foto: VGP/HM

Perawat bekerja dengan intensitas yang sangat tinggi.

Apakah ini sebabnya perawat di negara kita harus bekerja dengan intensitas yang tinggi, Tuan?

Dr. Vuong Anh Duong: Minimnya sumber daya manusia yang berkualifikasi tinggi membuat perawat rumah tangga harus bekerja dengan intensitas yang sangat tinggi, dengan waktu terbatas untuk perawatan dasar, konseling, dan dukungan psikologis bagi pasien.

Beberapa rumah sakit masih harus memobilisasi anggota keluarga untuk mendukung perawatan sehari-hari, terutama di unit perawatan intensif, yang secara langsung memengaruhi kualitas layanan dan pengalaman pasien.

Dapat dilihat bahwa sumber daya manusia keperawatan Vietnam sedang dalam proses pengembangan tetapi masih terdapat kesenjangan yang signifikan dibandingkan dengan kebutuhan sistem perawatan kesehatan modern dan terintegrasi secara internasional.

Dengan kerangka hukum yang telah rampung dan tujuan yang sangat jelas dalam Resolusi 20, beserta perhatian dari Kementerian Kesehatan dan daerah, kami yakin bahwa tim keperawatan akan semakin diperkuat baik dari segi kuantitas maupun kualitas, sehingga berkontribusi dalam peningkatan kualitas perawatan pasien dan peningkatan daya saing sistem perawatan kesehatan Vietnam di kawasan ini maupun di dunia.

Dengan jumlah dan kualitas perawat yang ada saat ini, mampukah memenuhi kebutuhan masyarakat dalam hal pemeriksaan, pengobatan, dan perawatan kesehatan, Pak?

Dr. Vuong Anh Duong: Realitas saat ini menunjukkan bahwa kekurangan perawat terjadi di sebagian besar tingkatan, terutama di rumah sakit tingkat akhir dan unit perawatan intensif, di mana pasien memerlukan perawatan intensif berkelanjutan.

Menurut survei terbaru oleh Departemen Pemeriksaan dan Perawatan Medis, rata-rata seorang perawat di unit perawatan intensif harus merawat 3-4 pasien dalam satu shift. Sementara itu, di banyak negara maju seperti Amerika Serikat, Australia, atau negara-negara Eropa, rasio ini biasanya hanya 1 perawat untuk 1-2 pasien, tergantung tingkat keparahannya. Rasio yang lebih rendah membantu perawat memiliki cukup waktu untuk memantau perkembangan secara cermat, memberikan perawatan komprehensif, dan mencegah insiden medis.

Di rumah sakit tingkat bawah, karena kurangnya tenaga perawat, perawatan dasar seperti dukungan kebersihan diri, nutrisi, dan perawatan tukak lambung, dll., di banyak tempat masih bergantung pada keluarga pasien. Hal ini secara langsung memengaruhi kualitas perawatan pasien.

Perlu investasi yang sinkron untuk menjamin kuantitas dan kualitas tenaga keperawatan - Foto: VGP/HM

Perlu melakukan investasi secara bersamaan untuk memastikan kuantitas dan kualitas keperawatan

Tuan, bagaimana sistem pendidikan keperawatan di negara kita menanggapi kebutuhan untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas perawat, melayani kebutuhan perawatan kesehatan masyarakat saat ini dan di masa mendatang?

Dr. Vuong Anh Duong: Saat ini, sistem pelatihan keperawatan di Vietnam cukup beragam, dengan semua jenjang pelatihan, mulai dari menengah, perguruan tinggi, universitas, hingga pascasarjana. Terdapat lebih dari 100 institusi di seluruh negeri yang berpartisipasi dalam pelatihan keperawatan. Banyak sekolah telah secara proaktif berinovasi dalam program mereka, mendekati standar kompetensi regional ASEAN, dan secara bertahap terintegrasi secara internasional.

Dalam beberapa tahun terakhir, pelatihan keperawatan telah mencapai kemajuan yang signifikan. Jumlah perawat yang meningkatkan kualifikasi mereka terus meningkat, terutama dari perguruan tinggi ke universitas dan dari universitas ke pascasarjana.

Namun, kita juga harus mengakui bahwa kualitas pelatihan masih belum merata di antara fasilitas; kondisi praktik klinis di beberapa sekolah tidak memenuhi persyaratan; keterkaitan pelatihan dengan persyaratan sumber daya manusia di rumah sakit, dengan cakupan keahlian, agak terbatas.

Dapat dikatakan bahwa sistem pelatihan keperawatan Vietnam sedang mengalami perubahan yang signifikan menuju modernisasi dan integrasi. Namun, kita perlu terus berinvestasi secara sinkron untuk memastikan kuantitas dan kualitas sumber daya manusia keperawatan, agar dapat lebih memenuhi kebutuhan pembangunan sektor kesehatan dan layanan kesehatan masyarakat.

Penyebab konflik di fasilitas medis

Seperti yang baru saja Anda katakan, ketika jumlah perawat tidak mencukupi, pasien tidak dipantau dan dirawat secara komprehensif dan berkelanjutan. Apakah ini salah satu alasan yang menyebabkan konflik antara staf medis dan pasien serta keluarga mereka belakangan ini, Pak?

Dr. Vuong Anh Duong: Kekurangan perawat saat ini menjadi salah satu masalah serius dalam sistem kesehatan, tidak hanya di Vietnam, tetapi juga di banyak negara di dunia. Ketika jumlah perawat tidak mencukupi, pasien tidak dipantau dan dirawat secara komprehensif dan berkelanjutan; kebutuhan dasar seperti kebersihan pribadi, dukungan nutrisi, pencegahan tukak lambung, rehabilitasi, dll. sulit dipenuhi dengan baik dan memadai. Hal ini sebagian memengaruhi kualitas perawatan komprehensif bagi pasien.

Di banyak departemen klinis, terutama unit perawatan intensif, sebagian besar rumah sakit masih harus memobilisasi keluarga pasien untuk berpartisipasi dalam dukungan perawatan sehari-hari. Hal ini tidak hanya membebani keluarga pasien tetapi juga menimbulkan risiko infeksi rumah sakit.

Selain itu, perawat harus bekerja dalam kondisi yang sangat padat, dengan shift panjang dan intensitas tinggi, sementara pendapatan dan kondisi kerja tidak seimbang. Tekanan yang berkepanjangan pasti akan menyebabkan stres dan kelelahan.

Namun, ini bukanlah penyebab utama konflik antara pasien, keluarga pasien, dan staf medis akhir-akhir ini.

Konflik di fasilitas pelayanan kesehatan memiliki banyak penyebab, yang datang dari berbagai pihak. Kita semua tidak ingin hal ini terjadi. Satu-satunya tujuan pasien, keluarga mereka, dan tenaga kesehatan adalah memulihkan kesehatan dan kehidupan pasien. Oleh karena itu, kita semua perlu tetap tenang, bekerja sama, dan saling mendampingi dalam situasi seperti ini.

Memperluas cakupan praktik dan menciptakan koridor hukum bagi perawat untuk lebih proaktif

Menurut Anda, solusi mendasar apa yang perlu dimiliki oleh lembaga manajemen negara untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas tenaga keperawatan di negara kita? Saat ini, mekanisme dan kebijakan apa yang perlu diubah untuk menciptakan kondisi yang mendukung pengembangan sumber daya manusia ini secara efektif?

Dr. Vuong Anh Duong: Untuk mengembangkan tim keperawatan baik dari segi kuantitas maupun kualitas, kita perlu secara serentak menerapkan berbagai solusi fundamental dan jangka panjang, dengan partisipasi kuat dari kementerian, cabang, dan daerah.

Pertama , terkait dengan sumber daya manusia, perlu ditetapkan secara jelas volume dan spesifisitas pekerjaan keperawatan, agar dapat disusun standar jabatan dan jabatan yang tepat, sebagai dasar peningkatan rekrutmen dan penempatan tenaga perawat pada sarana pemeriksaan dan pengobatan medis.

Prioritaskan untuk memastikan jumlah perawat yang cukup di departemen-departemen utama seperti perawatan intensif, gawat darurat, neonatal, geriatri, dll. untuk bergerak menuju perawatan pasien yang komprehensif tanpa harus memobilisasi dukungan dari anggota keluarga.

Bersamaan dengan itu, terus standarisasi tingkat pelatihan ke arah peningkatan standar dan spesialisasi; dorong perawat untuk melanjutkan ke jenjang universitas dan pascasarjana, serta promosikan pelatihan khusus.

Kedua , dalam hal kapasitas profesional dan manajemen, perlu meningkatkan kepemimpinan keperawatan dan kapasitas manajemen di semua tingkatan; memperkuat pelatihan dalam keterampilan komunikasi, keterampilan lunak, etika profesi dan mempromosikan penerapan teknologi dalam perawatan pasien.

Kementerian Kesehatan secara bertahap memperluas cakupan praktik keperawatan sesuai Undang-Undang tentang Pemeriksaan dan Pengobatan Medis 2023, menciptakan koridor hukum bagi perawat untuk lebih proaktif dalam melaksanakan instruksi perawatan dan mempromosikan peran profesional mereka.

Ketiga , terkait kebijakan dan kondisi kerja, hal ini merupakan faktor kunci untuk mempertahankan dan memotivasi perawat. Perlu terus meningkatkan skema gaji, tunjangan preferensial, dan tunjangan yang sesuai dengan karakteristik profesi; sekaligus, berinvestasi dalam membangun lingkungan kerja yang aman dan sehat, terutama di departemen dengan tekanan tinggi dan area yang sulit. Menjamin kehidupan material dan spiritual akan membantu perawat merasa aman dalam komitmen dan dedikasi jangka panjang mereka.

Dapat dikatakan bahwa saat ini kita mempunyai landasan yang baik karena koridor hukum untuk profesi keperawatan sedang diselesaikan dan perhatian Partai, Negara dan Kementerian Kesehatan terhadap tenaga perawatan sedang tumbuh.

Namun demikian, masih banyak kendala seperti keterbatasan dana, penyebaran SDM yang belum merata, serta kebijakan remunerasi yang belum benar-benar menciptakan daya tarik yang kuat.

Oleh karena itu, perlu adanya kerjasama dari seluruh lapisan masyarakat, para pengusaha dan setiap perawat sendiri untuk terus meningkatkan kapasitas, meneguhkan peran dan citra perawat Vietnam sebagai perawat yang profesional, berdedikasi, penuh kasih sayang dan terintegrasi secara internasional.

Terima kasih!

Hien Minh (dipentaskan)

Sumber: https://baochinhphu.vn/thieu-dieu-duong-giai-phap-nao-truoc-noi-lo-lon-cua-nganh-y-102251103152714166.htm