Pressione globale dovuta alla tubercolosi

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha appena annunciato che la tubercolosi ha superato il Covid-19 come principale malattia infettiva causa di morte nel 2023.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha appena annunciato che la tubercolosi ha superato il Covid-19 come principale malattia infettiva causa di morte nel 2023.

Secondo l'OMS, lo scorso anno sono stati diagnosticati circa 8,2 milioni di nuovi casi di tubercolosi, il numero più alto registrato da quando l'OMS ha iniziato a monitorare la tubercolosi a livello globale nel 1995, rispetto ai 7,5 milioni segnalati nel 2022.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha appena annunciato che la tubercolosi ha superato il Covid-19 come principale malattia infettiva causa di morte nel 2023.

Il rapporto afferma che l'eradicazione della tubercolosi rimane un obiettivo lontano, poiché la lotta contro la malattia si scontra con sfide persistenti, come la grave carenza di fondi.

Secondo l'OMS, le tappe fondamentali e gli obiettivi globali per la riduzione del carico di malattia sono in ritardo, e sono necessari progressi significativi per raggiungere gli altri obiettivi fissati per il 2027.

I paesi a basso e medio reddito, che sopportano il 98% del peso di questa malattia, si trovano ad affrontare significative carenze di finanziamento.

Nel 2023, il divario tra il numero stimato di nuovi casi di tubercolosi e il numero di casi segnalati si è ridotto a circa 2,7 milioni, rispetto ai circa 4 milioni di casi registrati durante la pandemia di Covid-19 nel 2020 e nel 2021.

Attualmente, il Vietnam presenta un elevato carico di tubercolosi. Nel 2018, dopo essersi classificato al 16° posto su 30 paesi con il più alto carico di tubercolosi e al 15° posto su 30 paesi con il più alto carico di tubercolosi multiresistente al mondo, il Vietnam è salito all'11° posto tra i 30 paesi con il più alto numero di pazienti affetti da tubercolosi a livello globale, e si è classificato anche all'11° posto tra i 30 paesi con il più alto carico di tubercolosi multiresistente al mondo.

Il Vietnam ha il più alto tasso di prevalenza di tubercolosi al mondo e si colloca all'undicesimo posto tra i 30 paesi con il maggior carico di tubercolosi multiresistente a livello globale.

Nel 2023, si stimava che in Vietnam si fossero registrate 172.000 persone in più infette da tubercolosi e circa 13.000 decessi dovuti alla stessa malattia nel 2022, un numero superiore a quello dei decessi causati da incidenti stradali.

Si stima che la tubercolosi multiresistente (MDR-TB) rappresenti circa 9.200 casi, pari al 4,5% dei nuovi pazienti affetti da tubercolosi e al 15% di coloro che hanno già ricevuto un trattamento. Si stima che la tubercolosi in coinfezione con l'HIV rappresenti circa 4.300 casi, pari al 2,5% dei pazienti con diagnosi di tubercolosi di recente.

Rispetto alle regioni del Nord e del Centro, l'epidemia di tubercolosi nel Sud è molto più grave. In alcune province della regione sud-occidentale, come An Giang e Can Tho, il numero di casi di tubercolosi rilevati e il tasso di prevalenza della tubercolosi per popolazione nel 2023 erano rispettivamente di 5.467 (270/100.000 persone) e 2.713 (218/100.000 persone), e in alcune aree, i gruppi ad alto rischio presentano tassi di prevalenza della tubercolosi molto elevati, intorno a 400-500/100.000 persone.

Il numero di pazienti affetti da tubercolosi rilevati annualmente in Vietnam rappresenta solo circa il 60% del numero stimato di pazienti affetti da tubercolosi (nel 2023 sono stati rilevati 106.086 pazienti affetti da tubercolosi di tutti i ceppi).

Pertanto, oltre il 40% dei pazienti affetti da tubercolosi nella comunità rimane non diagnosticato e non trattato. Durante i due anni della pandemia di Covid-19, gli sforzi di prevenzione e controllo della tubercolosi in Vietnam hanno subito un grave impatto.

Nel 2021, il numero di pazienti affetti da tubercolosi diagnosticati è diminuito del 22% rispetto al 2020 e del 24,5% rispetto al 2019, rendendo il Vietnam uno dei Paesi con il più alto tasso di riduzione dei casi di tubercolosi a livello globale, a causa dell'impatto della pandemia.

Per la diagnosi di tubercolosi, il test Xpert MTB/RIF è un test di biologia molecolare raccomandato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità dal dicembre 2010 per individuare la tubercolosi e la tubercolosi multiresistente. Ad oggi, circa 140 paesi e territori in tutto il mondo hanno implementato questo test.

In Vietnam, il test Xpert MTB/RIF è stato implementato dal Programma Nazionale di Controllo della Tubercolosi (NTCP) a partire dal 2011 presso il Laboratorio Nazionale Standard per la Tubercolosi. Ad oggi, il Vietnam ha installato, messo in funzione e gestito 332 apparecchiature GeneXpert in 182 siti dislocati su tutto il territorio nazionale.

Il numero di test effettuati a livello nazionale è aumentato di anno in anno; nel 2023, sono stati eseguiti 452.279 test in tutto il paese, con un incremento di oltre il 113% rispetto al 2022.

Il dottor Dinh Van Luong, direttore dell'Ospedale Nazionale per le Malattie Polmonari, capo del comitato direttivo del Programma Nazionale per il Controllo della Tubercolosi e del Programma Nazionale per il Controllo della Tubercolosi (MTB/RIF) dell'Ospedale Nazionale per le Malattie Polmonari, ha fornito negli ultimi anni campioni per il controllo di qualità esterno provenienti da paesi come Laos, Myanmar, Filippine, Bangladesh e Papua Nuova Guinea.

Nel 2024, il National Lung Hospital ha continuato a svolgere due attività: fornire kit per il controllo di qualità esterno a Bangladesh e Papua Nuova Guinea, con oltre 200 kit, e fornire supporto di consulenza tecnologica per la produzione di kit di campionamento alle Filippine.

Inoltre, con il supporto di CDC-US Vietnam, il programma è sulla buona strada per espandersi e svilupparsi in un centro regionale di controllo qualità esterno con nuovi test molecolari come Xpert MTB/XDR e Truenat MTB/RIF, e fornire servizi a livello nazionale nel 2024, con la previsione di poter fornire servizi a organizzazioni estere negli anni successivi.

Il programma di controllo di qualità esterno Xpert MTB/RIF e Xpert MTB/RIF Ultra per i test di tubercolosi e molecolari è organizzato per tutti i fornitori Xpert a livello nazionale, con il supporto finanziario del Fondo globale per il periodo 2024-2026.

Il programma di controllo qualità esterno Xpert MTB/RIF e MTB/RIF ULTRA è stato lanciato ufficialmente nel 2017. Negli ultimi sette anni, ha condotto con successo 14 cicli di controllo qualità esterno per le unità di prova Xpert MTB/RIF e Xpert MTB/RIF Ultra in tutto il paese. Il numero di unità partecipanti è aumentato costantemente nel corso degli anni, passando da 35 unità nel 2017 a quasi 180 unità oggi.

La percentuale di unità con risultati non conformi nei vari cicli di controllo varia dall'1% al 10%. Attraverso l'organizzazione di due cicli annuali di controllo esterno della qualità per le unità di test Xpert a livello nazionale, il Programma Nazionale di Controllo della Tubercolosi ha perseguito e continua a perseguire l'obiettivo di garantire e migliorare la qualità dei test Xpert per la diagnosi di tubercolosi e tubercolosi multiresistente.

Secondo il direttore dell'Ospedale Nazionale per le Malattie Polmonari, al fine di migliorare il tasso di individuazione della tubercolosi in futuro, il Programma Nazionale Vietnamita per il Controllo della Tubercolosi sta concentrando le risorse sull'ampliamento dell'accesso ai test molecolari rapidi per la diagnosi della tubercolosi, raccomandati dall'Organizzazione Mondiale della Sanità.

Oltre a rafforzare ed espandere la portata e il numero dei test per la tubercolosi, il Programma nazionale vietnamita per il controllo della tubercolosi si concentra anche sul garantire la qualità dei test come fattore chiave per l'individuazione precoce dei casi di tubercolosi e per un monitoraggio efficace del trattamento.

"In questo seminario verranno condivisi il modello e l'esperienza del Vietnam nell'implementazione di programmi di controllo di qualità esterno, con la speranza di supportare l'implementazione e il miglioramento dei metodi di garanzia della qualità per i test di tubercolosi nella regione", ha affermato il signor Luong.

Tuttavia, secondo il dottor Dinh Van Luong, l'implementazione di questi programmi di controllo di qualità esterno si scontra attualmente con numerose limitazioni dovute agli alti costi e alla disponibilità limitata dei servizi.

Fonte: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html