Città di Ho Chi Minh – Linh, di otto anni, ha sofferto di dolori addominali per due mesi e i medici hanno scoperto delle cisti intestinali congenite che assomigliavano a un tratto digerente.
In precedenza, Linh, una bambina della provincia di Gia Lai , aveva avuto un'anomalia addominale rilevata da un medico locale durante un'ecografia, diagnosticata come gonfiore e distensione addominale. Dopo due settimane di cure senza miglioramenti, la sua famiglia l'ha portata a Ho Chi Minh City per ulteriori accertamenti.
Una TAC effettuata presso l'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City ha rivelato una cisti di 10x12x14 mm nell'intestino crasso (colon), un difetto congenito di duplicazione intestinale nel tratto digerente, noto anche come cisti da duplicazione.
Il 1° febbraio, il dottor Nguyen Do Trong, specialista in chirurgia pediatrica, ha affermato che la sindrome dell'intestino doppio può manifestarsi in qualsiasi punto del tratto digerente, dalla bocca all'ano. Queste cisti sono composte da tessuto epiteliale, muscolatura liscia e una struttura che ricorda il tratto digerente. Le cisti congenite spesso condividono l'apporto sanguigno con il segmento intestinale normale.
Secondo il dottor Trong, l'incidenza riportata di duplicazione intestinale congenita è di circa 1 su 4.500, con oltre l'80% dei casi che si verificano prima dei due anni di età a causa di dolore addominale acuto o ostruzione intestinale. La localizzazione più comune è l'ileo (che rappresenta il 60% dei casi), mentre la localizzazione nel colon, come nel caso di Linh, è riportata in circa il 4-18% dei casi. Circa un terzo dei bambini con duplicazione intestinale presenta altre anomalie congenite del tratto gastrointestinale o urinario. La duplicazione del colon è spesso associata ad anomalie del sistema genitourinario, ma Linh non presentava alcuna anomalia in quest'area.
Normalmente, se la malattia viene diagnosticata tardivamente, il paziente può soffrire di complicazioni come torsione intestinale, invaginazione intestinale, sanguinamento ricorrente e rischio di malignità. Il dottor Trong ha valutato che Linh è stata fortunata perché, nonostante la diagnosi tardiva, l'intestino duplicato aveva le dimensioni di un longan e non aveva ancora causato complicazioni.
Il trattamento definitivo consiste in un intervento chirurgico per rimuovere la sezione di intestino con struttura anomala e ricollegarla.
Il dottor Do Trong (a destra) esegue un intervento di chirurgia laparoscopica per rimuovere un tratto malformato dell'intestino. Foto: Tue Diem.
La piccola Linh è stata sottoposta a un intervento chirurgico laparoscopico per rimuovere l'intera parte malformata dell'intestino. Dopo l'intervento, si è astenuta dal mangiare per due giorni per permettere al suo sistema digerente di stabilizzarsi; è stata dimessa dopo 5 giorni e ha ripreso a mangiare e a svolgere le sue normali attività.
Il dottor Trong ha affermato che la causa esatta della malattia rimane sconosciuta. Alcune teorie suggeriscono che anomalie nello sviluppo embrionale tra la quarta e l'ottava settimana di gravidanza portino a questa malformazione congenita.
Nel caso di Linh, la madre ha dichiarato che la bambina ha ricevuto tutti i controlli prenatali necessari durante la gravidanza. Dalla nascita fino all'età di otto anni, ha effettuato diverse ecografie addominali, ma non è stata rilevata alcuna anomalia.
Il dottor Do Trong ha spiegato che la sindrome congenita del doppio intestino può essere diagnosticata in epoca prenatale tramite ecografia, ma solo il 20-30% dei casi viene individuato. Questo difetto viene solitamente scoperto prima che il bambino compia due anni, quando compaiono sintomi come dolore addominale, vomito e stitichezza. La letteratura medica riporta alcuni casi in adulti, in presenza di sintomi di dolore addominale o quando la condizione viene scoperta incidentalmente durante una visita di controllo.
La duplicazione intestinale congenita è difficile da riconoscere e i segnali d'allarme variano a seconda della posizione e delle dimensioni della malformazione. Se si verifica nel torace, il bambino può manifestare difficoltà respiratorie; se si verifica nello stomaco o nell'intestino, può causare dolore addominale inspiegabile, ostruzione intestinale, sanguinamento gastrointestinale o stitichezza.
Il dottor Trong consiglia ai genitori di portare i propri figli a una visita medica tempestiva qualora presentino sintomi quali dolore addominale, irrequietezza, vomito e scarso aumento di peso. Molte pericolose malformazioni gastrointestinali congenite, come l'atresia intestinale congenita, la perforazione intestinale, l'ano imperforato e l'ostruzione dell'intestino tenue e del colon, devono essere diagnosticate precocemente.
Martedì
* I nomi dei personaggi sono stati modificati
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