IN AUMENTO DEL 96,5% RISPETTO A 10 GIORNI FA
L'11 settembre, il Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City ha tenuto una riunione per discutere la situazione della congiuntivite. Secondo il rapporto del Dipartimento, dall'inizio del 2023 al 5 settembre, gli ospedali della città hanno registrato 71.740 casi di congiuntivite, con un aumento del 21,9% rispetto allo stesso periodo del 2022 (58.853 casi). Di questi, oltre 1.011 casi di congiuntivite hanno presentato complicazioni, pari all'1,41% (rispetto agli 892 casi con complicazioni registrati nello stesso periodo del 2022, pari all'1,52%). Le complicazioni più comuni della congiuntivite includono: cheratite, ulcerazione corneale, cicatrici corneali, infezioni secondarie e disturbi visivi.
Nei primi 8 mesi del 2023, si sono registrati 23.873 casi di congiuntivite in bambini di età inferiore ai 16 anni, pari al 33,3% del totale (rispetto ai 10.467 casi registrati nello stesso periodo del 2022, pari al 19,5%). Di questi, 298 casi hanno presentato complicazioni, pari all'1,65%.
I pazienti affetti da congiuntivite vengono visitati presso l'Ospedale Oftalmico di Ho Chi Minh City.
Nello specifico, dal 1° al 10 settembre, il numero di casi di congiuntivite esaminati e trattati negli ospedali di Ho Chi Minh City è stato di 5.039, con un aumento del 96,5% rispetto ai 10 giorni precedenti (2.565 casi dal 21 al 31 agosto). Di questi, 232 casi hanno presentato complicazioni (4,6%), con un aumento del 33% rispetto ai 10 giorni precedenti (174 casi). Il numero di bambini di età inferiore ai 16 anni con congiuntivite negli ultimi 10 giorni è stato di 3.708 casi, pari al 73,6% del totale, con un aumento di 2,8 volte rispetto ai 10 giorni precedenti; di questi, 116 casi hanno presentato complicazioni.
In risposta al crescente numero di casi di congiuntivite, il Gruppo di Ricerca sulle Malattie Infettive Emergenti dell'Unità di Ricerca Clinica dell'Università di Oxford (OUCRU), in collaborazione con l'Ospedale Oftalmico di Ho Chi Minh City e il Centro per il Controllo delle Malattie di Ho Chi Minh City (HCDC), ha condotto un'indagine rapida per identificare gli agenti causali nei pazienti che si sono presentati con congiuntivite presso l'Ospedale Oftalmico di Ho Chi Minh City il 7 settembre. Sono stati prelevati campioni da 39 pazienti con congiuntivite per le analisi, di cui 37 sono risultati causati da enterovirus e adenovirus. Questi sono i due principali agenti causali della congiuntivite attualmente presenti a Ho Chi Minh City. Gli enterovirus sono risultati predominanti con l'86% (32 campioni), mentre gli adenovirus hanno rappresentato il 14% (5 campioni). Il team di ricerca continuerà ad analizzare e decodificare i geni per identificare con precisione i sierotipi e i genotipi degli enterovirus e degli adenovirus responsabili della malattia.
COMPRENDERE CORRETTAMENTE I PERCORSI DELLA MALATTIA
In merito all'informazione secondo cui "la congiuntivite causata dall'enterovirus può diffondersi attraverso l'acqua, quindi se la qualità dell'acqua potabile è scarsa, tutta la famiglia potrebbe ammalarsi", il Ministero della Salute afferma che tale informazione è completamente errata.
Secondo gli esperti dell'Ospedale Oftalmico di Ho Chi Minh City e la letteratura scientifica mondiale attuale, la congiuntivite è solitamente causata da agenti virali (adenovirus, enterovirus, coxsackie, ecc.), trasmessi tramite contatto diretto con lacrime e secrezioni oculari contenenti il virus da una persona infetta. L'affermazione secondo cui la malattia si diffonde attraverso l'acqua potabile è completamente errata.
Riguardo all'informazione secondo cui "la congiuntivite da enterovirus è solitamente più lieve della congiuntivite da adenovirus e meno propensa a causare grandi epidemie rispetto alla congiuntivite da adenovirus", il Ministero della Salute ha anche affermato che tale informazione è priva di fondamento scientifico. Sebbene gli enterovirus possano causare congiuntiviti gravi, queste sono generalmente acute, a differenza degli adenovirus che possono causare cheratite cronica.
È stato documentato che gli enterovirus causano epidemie di congiuntivite in molti paesi del mondo . Secondo un rapporto dell'OMS del 1973, l'enterovirus di tipo 70 ha causato pandemie in paesi africani (Algeria, Ghana, Marocco, Nigeria, Tunisia), paesi asiatici (Cambogia, Cina, India, Indonesia, Giappone, Malesia, Filippine, Singapore, Thailandia) e nel Regno Unito tra il 1969 e il 1971. Più recentemente, nel 2014, questo gruppo di virus ha causato congiuntivite emorragica in Thailandia, con oltre 300.000 casi in un periodo di tre mesi.
RACCOMANDAZIONE DELL'OFTALMOLOGO
Per quanto riguarda i colliri utilizzati per la congiuntivite, i pazienti possono utilizzare una soluzione fisiologica salina (cloruro di sodio allo 0,9%) o acqua distillata per sciacquare gli occhi. I colliri antibiotici vengono prescritti dai medici nei casi in cui vi siano segni di sospetta sovrainfezione batterica (dolore, riduzione della vista, fotofobia, ecc.) e per prevenire infezioni dopo la rimozione della pseudomembrana. Attualmente, sul mercato sono disponibili molti tipi di colliri antibiotici, non solo uno.
Secondo il Ministero della Salute, sono disponibili molti tipi diversi di collirio antibiotico, tutti utilizzabili per la congiuntivite. Attualmente, la disponibilità di collirio antibiotico sul mercato è molto elevata ed è improbabile che si verifichi una carenza.
Secondo gli oftalmologi, le persone affette da congiuntivite non dovrebbero assolutamente automedicarsi con colliri contenenti corticosteroidi. L'automedicazione con colliri a base di corticosteroidi non solo è inefficace, ma può anche peggiorare la condizione, prolungare la malattia, diffonderla e aumentare il rischio di infezione.
Come possiamo prevenire l'infezione?
Il professor associato Dr. Le Xuan Cung, primario del reparto di cornea presso l'Ospedale Oculistico Centrale (Hanoi), ha osservato: "La congiuntivite acuta, quando la reazione infiammatoria è intensa, causa un notevole gonfiore delle palpebre e un essudato infiammatorio sulla superficie congiuntivale, formando una pseudomembrana (una membrana bianca aderente alla congiuntiva). Questa pseudomembrana aggrava la reazione infiammatoria e impedisce ai farmaci di penetrare nella congiuntiva. Pertanto, quando compare una pseudomembrana, è necessario rimuoverla. Poiché le pseudomembrane possono recidivare, sono necessarie più rimozioni fino alla loro completa scomparsa."
Secondo l'Ospedale Oculistico Centrale, la congiuntivite acuta, se diagnosticata e trattata tempestivamente, si risolve senza sequele. Tuttavia, in molti casi, anche con una diagnosi e un trattamento tempestivi, la malattia può comunque causare complicazioni come la cheratite o persino l'ulcerazione corneale (nella parte nera del bulbo oculare). Questa è una complicazione grave che si verifica spesso in persone con un sistema immunitario debole (anziani, bambini piccoli), in coloro che non seguono correttamente la terapia e nei casi di congiuntivite acuta grave (grave gonfiore delle palpebre, formazione di pseudomembrane). Pertanto, i pazienti affetti da congiuntivite devono seguire scrupolosamente la terapia prescritta da uno specialista.
Il professore associato Dr. Le Xuan Cung ha osservato che la congiuntivite si trasmette attraverso le secrezioni oculari di individui infetti o le secrezioni respiratorie che infettano gli occhi di individui sani. Quando una persona infetta si strofina gli occhi, le secrezioni contenenti l'agente patogeno possono contaminare le sue mani e diffondere l'infezione ad altri attraverso oggetti condivisi. Il virus che causa la congiuntivite acuta è presente nelle secrezioni respiratorie e, quando una persona infetta parla, tossisce o starnutisce, la saliva contenente il virus viene espulsa e infetta gli occhi di altri; questa è la principale via di trasmissione nella comunità.
Secondo il Dipartimento di Medicina Preventiva (Ministero della Salute), i bambini malati dovrebbero rimanere a casa da scuola; non portateli a scuola o in luoghi affollati mentre sono malati. Quando un bambino ha un'infezione agli occhi, di solito colpisce prima un occhio, quindi i genitori e i familiari devono prestare particolare attenzione per evitare che l'infezione si diffonda all'altro occhio. Mettete il bambino su un fianco, applicate delle gocce oculari e asciugate immediatamente eventuali secrezioni, pus e lacrime con una garza medica (fate lo stesso per gli adulti). Gli adulti dovrebbero evitare di abbracciare i bambini malati e dovrebbero dormire separatamente.
Prima e dopo aver pulito gli occhi o applicato il collirio, lavarsi accuratamente le mani con sapone o una soluzione antisettica.
Lien Chau
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