Nuova categoria di malattie classificate come categoria sanitaria 4.

Báo Quốc Tế•17/12/2023

Per quanto riguarda gli standard di classificazione basati su malattie e problemi di salute, la Circolare 105/2023/TT-BQP specifica i dettagli nella Sezione II, Appendice I.

Nghĩa vụ quân sự 2025: Danh mục mới về các bệnh tật thuộc sức khỏe loại 4

Servizio militare 2025: Nuovo elenco di malattie classificate come categoria sanitaria 4.

Che cos'è la categoria sanitaria 4?

In base al punteggio assegnato per ciascun criterio durante la visita medica, lo stato di salute viene classificato come segue:

- Tipo 1: Tutti i criteri hanno ricevuto un punteggio di 1;

- Tipo 2: Almeno un criterio ha ricevuto un punteggio di 2;

- Categoria 3: Almeno un criterio ha ricevuto un punteggio di 3;

- Categoria 4: Almeno un criterio ha ricevuto un punteggio di 4;

- Categoria 5: Almeno un criterio ha ricevuto un punteggio di 5;

- Categoria 6: Almeno un criterio ha ricevuto un punteggio di 6.

Pertanto, la categoria sanitaria 4 viene determinata quando almeno un indicatore riceve un punteggio di 4.

Nuovo elenco di malattie classificate come categoria sanitaria 4 (obbligo di servizio militare 2025)

Per quanto riguarda gli standard di classificazione basati su malattie e problemi di salute, la Circolare 105/2023/TT-BQP specifica i dettagli nella Sezione II, Appendice I.

In base a questa categoria, le malattie classificate come categoria sanitaria 6 includerebbero:

(1) Malattie degli occhi

- Acuità visiva (senza occhiali): l'acuità visiva dell'occhio destro è 8/10 e l'acuità visiva totale di entrambi gli occhi è 16/10.

- Miopia: Miopia da -3D a meno di -4D

- Ipermetropia: Ipermetropia da +1,5D a meno di +3D

- Pterigio di grado 3

- La cheratite lieve rientra nel caso 4T.

- Congiuntivite primaverile

- Grave daltonismo verde-rosso

(2) Malattie dei denti e della regione maxillo-facciale

- Sono presenti 6 denti con carie di grado 3.

- Perdita di 5-7 denti, inclusi ≤ 3 molari o incisivi, con capacità di masticazione residua pari o superiore al 50%.

- Parodontite che interessa da 6 a 11 o più denti, denti mobili (grado 2-3-4)

- 5-6 denti con pulpite, necrosi pulpare o infiammazione periapicale ancora infiammata o trattata e stabilizzata.

- Ulcere della mucosa orale e della lingua: ulcere croniche che non guariscono nonostante molteplici trattamenti.

- Infiammazione delle ghiandole salivari: parotite cronica bilaterale stabilizzata.

- Infiammazione della ghiandola salivare sottomandibolare: infiammazione acuta

- Infiammazione dell'articolazione temporomandibolare (ATM): infiammazione cronica

- Frattura della mandibola: significativo disallineamento dell'occlusione dentale, che compromette la capacità di masticazione.

- Labbro leporino, palatoschisi: non ancora trattate chirurgicamente

- Labbro leporino bilaterale completo: è stato eseguito un intervento di chirurgia ricostruttiva.

(3) Malattie dell'orecchio, del naso e della gola

- Capacità uditiva (misurata utilizzando un parlato normale): Un orecchio a 2 m (perdita uditiva da moderata a grave)

- Orecchio esterno: Restringimento completo del canale uditivo esterno.

- Padiglione auricolare: Assenza di struttura auricolare (solo gemme carnose)

- Polipi dell'orecchio esterno

- Otite media acuta o otite media sierosa

- Otite media cronica con orecchio medio asciutto e pulito: perforazione del timpano di piccole o medie dimensioni.

- La mastoidite viene trattata con mastoidectomia e riparazione della membrana timpanica se: la membrana timpanica è chiusa.

- Naso: sono stati osservati lievi disturbi respiratori, del linguaggio e della deglutizione.

- Rinite allergica: caratterizzata da una significativa disfunzione respiratoria o perdita dell'olfatto.

- Polipi nasali: rinosinusite cronica con polipi unilaterali, grado I-II.

- Mal di gola cronico, tosse e febbre possono causare mancanza di respiro, compromettendo lo stato di salute generale.

- Tonsillite cronica con ipertrofia di grado II-III e disfunzione respiratoria (apnea notturna, dispnea, ecc.)

- Epistassi ricorrenti senza anemia o con anemia lieve

- Laringite cronica, se: è presente un disturbo significativo del linguaggio, come un linguaggio indistinguibile o difficile da distinguere, o cattive condizioni fisiche.

- Balbuzie: prolungamento delle parole (Esempio: mucca da latte)

- Difetto di pronuncia: gli ascoltatori comprendono dal 50% a meno del 75% delle parole.

- Rinosinusite acuta

- Sinusite mascellare cronica

- Cisti tiroioidea (cisti tireolinguale): l'intervento chirurgico ha scarsi risultati, la cisti tende a recidivare.

(4) Malattie neurologiche

- Cefalee che si manifestano a episodi, sono persistenti e durano per periodi prolungati, compromettendo l'attività lavorativa: emicrania; cefalea a grappolo cronica; cefalea tensiva cronica.

- Sudorazione eccessiva (inclusa iperidrosi localizzata R61.0 e iperidrosi generalizzata R61.1): Livello moderato

- Frequenti migrazioni, con conseguenti ripercussioni sulla salute.

- Disturbi vestibolari periferici

- Paralisi dei nervi periferici: paralisi del nervo ulnare; perdita o riduzione della funzione motoria in una parte dell'arto (impatto minimo sul lavoro e sulla vita quotidiana).

- Radicolopatia e neuropatia: hanno scarso impatto sulla funzione motoria e sensoriale.

- Miopatie: lievi spasmi muscolari, impatto minimo sulla mobilità.

- Disturbi TIC

- Mal di schiena causato da:

+ Bifida spinale

+ Degenerazione spinale: Livello moderato: degenerazione di 3-6 vertebre, nessuna compressione nervosa.

+ Ernia del disco: Lieve: dolore localizzato, nessuna compressione nervosa, impatto minimo sul lavoro.

- Dolore al collo dovuto a disturbi della colonna cervicale.

+ Spondilosi cervicale: gravità moderata: degenerazione di 2-4 vertebre, nessuna compressione nervosa.

+ Ernia del disco cervicale: Lieve: dolore localizzato, nessuna compressione nervosa, impatto minimo sul lavoro.

- Trauma cranico, vecchie ferite cerebrali non penetranti che lasciano lievi sequele neurologiche: se l'elettroencefalogramma non mostra alterazioni.

(5) Malattie mentali

- Disturbo depressivo: livello lieve

- Disturbi psicotici acuti e transitori: guarigione completa

- Disturbi dell'identità di genere

- Disturbi dell'orientamento sessuale

- Disturbi misti di personalità e diversi tipi di personalità

- Disturbo d'ansia: guarito

- Disturbo dissociativo (movimento): le attività normali sono state ripristinate.

- Altri disturbi mentali dovuti a danni e disfunzioni cerebrali e malattie fisiche: Guariti

(6) Malattie digestive

- Patologie dello stomaco e del duodeno: gastrite e duodenite croniche; ulcere gastriche e duodenali non complicate; diverticoli gastrici e duodenali che influiscono sulla salute in misura variabile.

- Perforazione dell'intestino tenue dovuta a cause che richiedono un intervento chirurgico: i risultati non mostrano alcun impatto sulla digestione.

- Ostruzione intestinale meccanica trattata chirurgicamente: buoni risultati

- La chirurgia laparoscopica attraverso la parete addominale che prevede l'intervento su organi interni può comportare sequele (a seconda della gravità).

- Sindrome dell'intestino irritabile: livello moderato

- Prolasso rettale: infezioni ricorrenti

- Papilloma anale: non trattato o recidivante

- Emorroidi interne, emorroidi esterne o emorroidi miste con gruppi multipli (2 o più gruppi) di dimensioni comprese tra 0,5 cm e 1 cm.

- Epatite cronica persistente

- L'infezione da trematodi epatici può lasciare delle sequele (a seconda della gravità).

- L'ascesso epatico è stato trattato ed è stabile.

- Calcoli epatici: cisti o calcoli multipli con un diametro ≥ 2 cm

- Emangioma epatico: Emangioma di dimensioni comprese tra 3 e 5 cm

- Calcolo biliare solitario, non ancora rimosso chirurgicamente.

- Calcoli biliari dopo colecistectomia: nessun impatto sulla vita quotidiana.

- Colecistite, colangite, colecistite acuta dovuta a calcoli biliari solitari trattati chirurgicamente più di un anno fa e ora stabili.

- Pancreas: Pancreatite acuta trattata e stabilizzata; Cisti pancreatica.

- Milza: Milza ingrossata per varie cause; Cisti spleniche; Tumori benigni della milza

(7) Malattie respiratorie

- Sindromi e sintomi respiratori: tosse con emissione di sangue di origine sconosciuta

- Bronchiectasie: Bronchiectasie localizzate, senza complicazioni.

- Fibrosi polmonare interstiziale diffusa o fibrosi polmonare fibrotica: nessun impatto sulla funzione respiratoria, nessuna complicanza.

- Pneumotorace: episodi ricorrenti

- Tubercolosi polmonare: sospetta tubercolosi polmonare (con sindrome da intossicazione tubercolare, anamnesi di esposizione e anamnesi di tubercolosi)

- Tubercolosi extrapolmonare: Tubercolosi dei linfonodi periferici guarita; Tubercolosi laringea guarita; Tubercolosi testicolare trattata chirurgicamente e guarita; Tubercolosi articolare trattata e guarita.

(8) Malattie cardiovascolari

- Pressione sanguigna (pressione sanguigna a riposo, misurata in mmHg): 140 - 149 o

- Pressione sanguigna minima: 90 – 99

- Ipertensione: ipertensione di stadio 1

- Frequenza cardiaca (battito a riposo, regolare e costante, misurato in battiti/minuto): 50 – 54 (in base al test di Lian); 91 – 99

- Disturbi della conduzione e del ritmo cardiaco:

+ Blocco atrioventricolare di primo grado

+ Blocco di branca destra: patologia cardiovascolare strutturale completa.

+ Battiti ventricolari prematuri: Battiti ventricolari prematuri moderati (10-29 battiti/ora)

- Cardiopatia congenita: trattamento o intervento chirurgico eseguito prima dei 16 anni.

(9) Malattie muscoloscheletriche

- Artrite reumatoide, spondilite anchilosante (malattia di Bechterew): se non si sono verificate atrofie o deformazioni articolari, la rigidità articolare non è limitata, la funzionalità articolare non è ridotta e lo stato di salute generale è buono.

- Piedi piatti: causano dolore durante la camminata, compromettono il trasporto di oggetti pesanti, la corsa e il salto.

- I calli causano rigidità e difficoltà a camminare.

- Calcagno plantare (Corpolanteire): presenza di ≥ 3, oppure 1-2 con un diametro superiore a 1 cm, o calcagno plantare che compromette la mobilità.

- Porocheratosi: più di 2 depressioni in 1 cm² e con un diametro superiore a 2 mm; la deambulazione non è compromessa.

- Dita delle mani e dei piedi che si attaccano:

+ Nessun intervento chirurgico ancora necessario: compromette la funzionalità di mani e piedi.

+ Trattamento chirurgico già effettuato: contrattura, compromissione della funzionalità di mano e piede.

- Dita delle mani o dei piedi in più: vengono amputate se compromettono significativamente la funzionalità della mano o del piede.

- Dita delle mani e dei piedi mancanti:

+ Perdita di un'articolazione: di un pollice; dell'indice della mano non dominante; dell'alluce

+ Perdita di 2 articolazioni: di un altro dito della mano o del piede

+ Mancanza di un dito: Perdita di un altro dito della mano o del piede.

- Deviazione verso l'interno o verso l'esterno dell'alluce (alluce varo) o deviazione verso l'esterno (alluce valgo): non trattata chirurgicamente; intervento chirurgico con scarsi risultati.

- Lesioni e ferite articolari: Articolazioni di medie e grandi dimensioni (non guarite o trattate ma che lasciano sequele che compromettono la mobilità)

- Lussazioni articolari: Lussazioni moderate che sono state trattate ma lasciano disabilità permanenti che ostacolano il lavoro e le attività quotidiane; Lussazioni gravi (che sono state ridotte ma lasciano disabilità permanenti).

- Differenza di lunghezza degli arti: 2 cm o meno, che non causi dolore o fastidio durante le attività quotidiane o lavorative.

- Gambe arcuate (a forma di O, X, K): Lieve, non influisce sulla deambulazione, sulla corsa o sul salto (meno di 5 gradi) o ha un impatto trascurabile.

- Curvatura spinale: Stabile (nessuna progressione, nessuna infiammazione, fistola o dolore), ma influisce sulla funzione respiratoria.

- Osteocondroma benigno in più ossa: i tumori sono stati rimossi chirurgicamente, senza alcun impatto sulla funzionalità.

- Difetti ossei nelle ossa lunghe: non compromettono la stabilità ossea.

- Infiammazione asettica della tuberosità tibiale

- Necrosi asettica della cresta tibiale: osteotomia eseguita, buoni risultati.

- Necrosi asettica del condilo omerale

- Rottura del tendine d'Achille: suturata, tendine ben guarito, funzionalità dell'articolazione della caviglia e del piede moderatamente o gravemente limitata.

- Cicatrici da ustione e altri tipi di cicatrici:

+ Piccole, guarite, con impatto estetico (su viso, collo): Molte

+ Contrattura che causa deformità: ha un impatto minimo sulla funzionalità, sulla vita quotidiana e sul lavoro.

- Vene varicose alle gambe: si formano a grappolo e diventano tese e dolorose quando si corre, si salta o si cammina a lungo.

- Tumori benigni (lipoma, fibroma, cisti mucinosa, osteoma) che hanno compromesso le attività quotidiane, il lavoro, l'esercizio fisico o che hanno dimensioni pari o superiori a 5 cm.

(10) Malattie del rene - urinario - genitale

- Calcoli renali non complicati: localizzati su un solo lato, trattati con successo chirurgicamente più di un anno fa; calcoli renali semplici di dimensioni comprese tra 0,6 e 1,0 cm.

- Cisti renali: è stata eseguita la rimozione chirurgica dei calcoli (anche tramite chirurgia laparoscopica).

- Calcoli vescicali e uretrali: calcoli non rimossi; calcoli rimossi chirurgicamente con buoni risultati.

- Sindromi del tratto urinario: minzione frequente, minzione dolorosa, difficoltà a urinare dovute a cause fisiche sottostanti.

- Patologie della vescica: piccoli tumori della vescica che sono stati rimossi chirurgicamente e sono in fase di recupero.

- Anomalie dello scroto:

+ La presenza di un testicolo ritenuto o ectopico unilaterale ha causato complicazioni;

+ Tumore dell'epididimo (non tubercolare) (classificato come complicato o non complicato);

+ Cisti del funicolo spermatico: rimossa chirurgicamente oltre 6 mesi fa, con un buon decorso.

+ Atrofia testicolare: Atrofia unilaterale dovuta ad un'altra patologia, se quest'ultima si è stabilizzata.

- Orchite, epididimite

- Varicocele (dilatazione delle vene nel funicolo spermatico): Grave

(11) Malattie endocrine - metaboliche - linfatiche - del sangue

- Disturbi metabolici: prediabete

- Ingrossamento delle mammelle negli uomini (uno o entrambi i lati), con conseguente impatto estetico.

- Anemia dovuta a varie cause: Anemia moderata

(12) Malattie dermatologiche

- Infezioni fungine della pelle che interessano un'area superiore a 100 cm² o sono diffuse su tutto il corpo, oppure con gravi complicazioni (eczema, infezione batterica, ecc.).

- Micosi delle unghie: Cinque o più unghie sono colpite da un fungo.

- Piede d'atleta (tinea interdigitale): Macchie bianche in 5 o più spazi interdigitali, oppure vesciche in 3 o più spazi interdigitali.

- Pitiriasi versicolor: la forma diffusa interessa più di un terzo della superficie corporea, compromettendo l'estetica (colpisce numerose aree del viso, del collo e della nuca).

- Infezioni fungine del cuoio capelluto, perdita di capelli dovuta a varie cause: gravità moderata

- Scabbia diffusa su tutto il corpo con complicazioni: dermatite batterica, eczema, ecc.

- Dermatite: Eczema dovuto ad altre malattie della pelle (fungine, da contatto, ecc.); Dermatite seborroica; Neurodermatite (Nickelops monomorfa cronica) - Localizzata

- Malattia del tessuto connettivo: Sclerodermia (localizzata)

- Malattie cutanee squamose: Psoriasi (vari tipi); Ittiosi

- Vitiligine: forma diffusa

- Voglie congenite di vario tipo: area superiore a 4 cm2 nella regione del viso e del collo, oppure area superiore a 20 cm2, oppure sparse in più punti.

- Malattie a trasmissione sessuale

+ Sifilide in stadio avanzato 2, trattata correttamente e completamente secondo il regime terapeutico prescritto;

+ Gonorrea acuta non trattata;

+ Chancroide: non trattato

+ Verruche genitali (Papiloma)

- Acne necrotizzante, acne volgare, acne cheloide

- Prurito, protuberanze e noduli causati da punture di insetti (mosche gialle, zecche, zanzare, ecc.): 30-50 punti.

- Tumori della pelle: altri tipi di tumori benigni

- Impianto di un corpo estraneo nel pene

- Condilomi genitali (papilomi) nell'ano e nei genitali