Sintomi e complicanze dell'ictus: sono diversi negli uomini e nelle donne?

L'ictus è una condizione che danneggia il cervello a causa di un'ostruzione o della rottura dei vasi sanguigni che lo irrorano. È importante notare che i segni e i sintomi a volte differiscono tra uomini e donne, il che può portare a una diagnosi tardiva, soprattutto nelle donne.

Báo Thanh niên•02/07/2025

Il dottor Le Nhat Duy, del Centro Medico Universitario di Ho Chi Minh City - Sezione 3, ha affermato che, secondo le stime dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), circa 15 milioni di persone vengono colpite da ictus ogni anno. Secondo le statistiche del Ministero della Salute , in Vietnam si registrano circa 200.000 casi di ictus all'anno, di cui circa il 10-15% riguarda persone di età inferiore ai 45 anni, con una tendenza in aumento.

Sintomi e complicazioni dell'ictus: sono diversi negli uomini e nelle donne? - Immagine 1.

Mal di testa improvvisi e intensi sono un sintomo comune di ictus negli uomini - Foto: AI

I sintomi dell'ictus possono differire tra i due sessi.

Secondo il dottor Nhat Duy, in generale, gli uomini hanno un rischio maggiore di ictus rispetto alle donne in giovane età e nella mezza età. Ciò può essere correlato a stili di vita poco salutari (maggiori tassi di fumo e consumo di alcol) e ad alcuni fattori genetici. Tuttavia, negli uomini, i sintomi tipici sono solitamente più facili da riconoscere, come ad esempio:

Debolezza o paralisi di un lato del corpo (in particolare braccia o gambe).
Deformazione facciale, linguaggio impastato, difficoltà di comprensione del parlato.
Perdita della vista in un occhio, perdita di equilibrio.
Mal di testa improvviso e intenso.

Nel frattempo, nelle donne, oltre ai sintomi tipici dell'ictus menzionati in precedenza, possono manifestarsi anche sintomi "atipici" facilmente trascurabili, come ad esempio:

Stanchezza improvvisa, sbalzi d'umore, confusione.
Nausea, singhiozzo persistente.
Dolore al petto, lieve difficoltà respiratoria.
Perdita transitoria di coscienza o svenimento.

"A volte, questi sintomi nelle donne vengono spesso confusi con stress o problemi digestivi, quindi vengono facilmente trascurati e non trattati tempestivamente. Soprattutto dopo la menopausa, i livelli di estrogeni nelle donne diminuiscono, perdendo così il loro effetto protettivo sulle pareti dei vasi sanguigni e aumentando significativamente il rischio di ictus", ha affermato il dottor Nhat Duy.

Inoltre, le donne presentano anche specifici fattori di rischio quali:

Gravidanza e sue complicazioni (pre-eclampsia, eclampsia).
Uso di contraccettivi orali (specialmente quelli contenenti alte dosi di estrogeni, nelle fumatrici).
Terapia ormonale sostitutiva dopo la menopausa.
Condizioni di base come la fibrillazione atriale e l'ipertensione non ben controllata.

"Le differenze nella struttura vascolare, nella neurofisiologia e nell'espressione emotiva rendono talvolta più difficile il riconoscimento dei segni clinici nelle donne rispetto agli uomini. A causa di questi fattori, le donne presentano spesso sintomi atipici di ictus, con conseguente ritardo nella diagnosi e nel trattamento. Anche i tassi di mortalità e disabilità dopo un ictus sono più elevati nelle donne", ha spiegato il dottor Nhat Duy.

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Dolore al petto e lieve mancanza di respiro possono essere segnali di ictus nelle donne - Foto: AI

Le complicanze dell'ictus sono diverse negli uomini e nelle donne?

Secondo il dottor Nhat Duy, le donne tendono a manifestare complicazioni più gravi dopo un ictus rispetto agli uomini, tra cui:

La capacità di recuperare la funzione motoria è inferiore.
Aumento del rischio di disturbi cognitivi e demenza.
Predisposto alla depressione e all'ansia prolungata.
Il rischio di diventare dipendenti da un assistente è maggiore (a causa di debolezza fisica, età avanzata).

Nel frattempo, gli uomini presentano un tasso di mortalità acuta più elevato, soprattutto in caso di emorragia cerebrale grave. Tuttavia, se superano la fase di emergenza, le loro possibilità di guarigione sono leggermente migliori rispetto a quelle delle donne, poiché di solito sono più giovani e presentano meno patologie preesistenti.

La regola FAST: una caratteristica identificativa comune.

Secondo le raccomandazioni dell'American Stroke Association (ASA) e dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), è importante ricordare la regola FAST per identificare rapidamente i segni dell'ictus:

F (Viso): Bocca storta, sorriso irregolare, viso asimmetrico.

A (Braccia): Debolezza o paralisi di un braccio, incapacità di sollevarlo.

S (Discorso): Parlare con un difetto di pronuncia, balbettare, parlare in modo poco chiaro, parlare incoerente.

T (Tempo): Se noti uno qualsiasi dei sintomi sopra descritti, chiama immediatamente i servizi di emergenza. Il tempo è fondamentale nel trattamento dell'ictus; prima si interviene, meglio è.

Con l'avanzare dell'età, bisogna fare maggiore attenzione al rischio di ictus!

Secondo il dottor Le Nhat Duy, l'età è il fattore di rischio immodificabile più importante per l'ictus perché:

Invecchiamento vascolare : con l'avanzare dell'età, le pareti dei vasi sanguigni si irrigidiscono e perdono elasticità. Aumenta la probabilità di formazione di placche aterosclerotiche, con conseguente aumento del rischio di coaguli di sangue che possono causare ostruzioni.

Ipertensione : uno dei principali fattori di rischio sia per l'ictus ischemico che per quello emorragico, che aumenta con l'età.

Fibrillazione atriale: l'incidenza della fibrillazione atriale aumenta significativamente negli anziani, causando la formazione di coaguli di sangue nel cuore, che possono migrare al cervello e provocare un ictus.

Comorbidità : gli anziani spesso presentano diverse comorbidità, come diabete, malattie cardiovascolari e colesterolo alto, che aumentano il rischio di ictus.

Fonte: https://thanhnien.vn/dau-hieu-va-bien-chung-dot-quy-nam-va-nu-khac-nhau-khong-185250702222822163.htm