Salvare la vita di pazienti in condizioni critiche.

Sotto la fredda luce bianca, mentre il chirurgo si concentra intensamente sull'incisione, all'estremità del tavolo operatorio, gli anestesisti monitorano silenziosamente ogni battito cardiaco e ogni valore sul monitor. Non sono al centro dell'azione, ma sono i custodi della vita durante tutto l'intervento. Dietro ogni operazione si celano ore di tensione, pressione, ma anche la silenziosa gioia dell'équipe medica del reparto di Chirurgia, Anestesia e Rianimazione quando viene salvata la vita di un paziente.

Monitorare il "ritmo vitale" in sala operatoria.

La sera del quarto giorno del Capodanno lunare, mentre molte famiglie erano ancora riunite per i pasti di Capodanno, l'atmosfera nel reparto di Chirurgia, Anestesia e Rianimazione dell'Ospedale Generale di Khanh Hoa era tesa. In sole tre ore, abbiamo visto l'équipe di anestesiologia muoversi freneticamente tra le sale operatorie, somministrando anestesia a tre interventi chirurgici d'urgenza consecutivi.

I dottori Trinh Nguyen Hung e Tran Nhat Linh monitorano i parametri vitali del paziente tramite un sistema automatizzato.

Il primo caso riguardava una donna di 70 anni che aveva subito una frattura tibiale a seguito di un incidente domestico. Data l'età avanzata e la storia clinica di ipertensione, aritmie e insufficienza cardiaca, prima di procedere alla fissazione ossea, il Dott. Trinh Nguyen Hung e il Dott. Tran Nhat Linh – i due anestesisti principali – hanno effettuato un esame approfondito, valutato il rischio cardiovascolare, preparato i vasopressori preventivi e controllato il sistema di ventilazione e la pompa per infusione. Con competenza, hanno posto domande precise, posizionato accessi venosi, collegato i monitor e monitorato la frequenza cardiaca. Una volta somministrata l'anestesia e stabilizzati i parametri vitali della paziente, l'intervento chirurgico ha avuto inizio. In testa al tavolo operatorio, il Dott. Hung teneva gli occhi fissi sul monitor, dove ogni battito cardiaco veniva visualizzato come un flusso costante di linee verde brillante. Al termine dell'intervento, il Dott. Hung si è spostato presso la seconda équipe chirurgica, impegnata in un intervento per riparare la perforazione di un organo cavo in un paziente affetto da cancro al colon con metastasi al fegato, già sottoposto a diversi cicli di chemioterapia e radioterapia. Si trattava di un intervento chirurgico importante, della durata prevista di molte ore, con un elevato rischio di emorragia a causa del disturbo della coagulazione e dell'insufficienza multiorgano del paziente. Prima dell'anestesia, sono state valutate a fondo l'anamnesi del paziente e la funzionalità epatica, renale, cardiaca e polmonare. Il Dott. Hung ha affermato: "L'aspetto più difficile dell'anestesia è che ogni paziente presenta una sfida diversa; non esiste una formula universale. Molti pensano che l'anestesia consista semplicemente nel 'far addormentare qualcuno', ma in realtà si tratta di controllare il dolore, le funzioni cardiovascolari e respiratorie e l'intero processo fisiologico e non fisiologico del corpo prima, durante e dopo l'intervento chirurgico". Nella sala operatoria adiacente, il Dott. Linh stava somministrando l'anestesia a un bambino con lesioni ai tessuti molli della mano causate dall'esplosione di un petardo. Per i bambini piccoli, la dottoressa Linh ha optato per l'anestesia generale anziché per quella regionale. La dottoressa Linh ha spiegato: "I bambini sono spesso spaventati, non collaborativi e incapaci di rimanere immobili per tutta la durata dell'intervento. Se il bambino non collabora, anche un movimento improvviso può compromettere il lavoro del chirurgo."

Tre interventi chirurgici, tre diverse situazioni cliniche. Ma il filo conduttore è la presenza silenziosa al centro della sala operatoria, dove l'anestesista monitora la respirazione del paziente e ne mantiene in vita la vita.

La pressione dietro i riflettori

Se la sala operatoria è il luogo più stressante di un ospedale, allora la testa del tavolo operatorio è forse il punto in cui la pressione è maggiormente concentrata. Lì, l'anestesista non può permettersi di essere negligente, nemmeno per un singolo battito cardiaco. Ogni indicatore del paziente è un tassello fondamentale per costruire il piano anestesiologico più sicuro. Anche un piccolo dettaglio trascurato può aumentare il rischio durante l'intervento chirurgico di molte volte. "Non esistono procedure anestesiologiche di poco conto, solo una preparazione insufficiente. Quanto più accurata è la preparazione, tanto minore è il rischio", ha affermato il Dott. Nai Thanh Thuc (Dipartimento di Chirurgia - Anestesia e Rianimazione, Ospedale Generale di Ninh Thuan).

Medici e infermieri del reparto di Chirurgia, Anestesia e Rianimazione dell'Ospedale Generale di Khanh Hoa stanno predisponendo le forniture e le attrezzature necessarie per l'équipe chirurgica.

Ma per quanto ben preparati, gli imprevisti possono accadere in un istante. Tra questi, un improvviso calo della pressione sanguigna all'induzione dell'anestesia; un'intubazione difficile a causa di un'anomala conformazione delle vie aeree; un broncospasmo che provoca una rapida diminuzione dei livelli di ossigeno nel sangue; o una reazione anafilattica a un farmaco, con un crollo della pressione sanguigna in pochi secondi… In quei momenti, non c'è spazio per il panico. L'anestesista deve rimanere assolutamente calmo, seguire le procedure corrette per chiedere assistenza, somministrare vasopressori, controllare le vie aeree ed eseguire compressioni toraciche, se necessario. Ogni azione deve essere precisa e decisa. Il Dott. Hung ha affermato: “In anestesia, gli errori sono quasi irreversibili. Una volta che il farmaco entra nell'organismo, influisce direttamente sull'intero stato di salute del paziente. Se il trattamento è ritardato o errato, le conseguenze possono essere immediate. Pertanto, dobbiamo sempre mantenere la calma e la lucidità”.

L'équipe medica del reparto di Chirurgia, Anestesia e Rianimazione dell'Ospedale Generale di Khanh Hoa si prende cura dei pazienti dopo l'intervento chirurgico.

Gli anestesisti non solo devono padroneggiare il campo dell'anestesia e della rianimazione, ma devono anche comprendere a fondo le procedure chirurgiche di ogni specialità, dai parti cesarei, ai traumi ortopedici, alla chirurgia addominale fino ai grandi interventi di cardiochirurgia... Prima di un intervento chirurgico, gli anestesisti devono preparare un piano, prevedere le procedure chirurgiche che causeranno dolore significativo e regolare di conseguenza il dosaggio degli antidolorifici. Spesso definiti come il team "primo ad entrare, ultimo ad uscire", dopo l'intervento chirurgico devono continuare a monitorare il paziente in terapia intensiva, valutandone la capacità di respirare autonomamente, il livello di coscienza, gestendo il dolore post-operatorio e individuando precocemente le complicanze...

La pressione sugli anestesisti non è rumorosa; risiede nel silenzio teso a capotavola, negli occhi vigili che seguono ogni numero sullo schermo, nella responsabilità di mantenere la frequenza cardiaca entro limiti di sicurezza. In un ambiente in cui anche pochi secondi di ritardo possono costare una vita, scelgono comunque di rimanere in quella posizione silenziosa. Perché per loro, la ricompensa più grande non è la notorietà, ma il momento in cui un paziente si sveglia sano e salvo e può chiamare i suoi cari. Il dottor Nguyen Van Hung, specialista di secondo livello (Dipartimento di Chirurgia - Anestesia e Rianimazione, Ospedale Generale di Ninh Thuan), ha affermato: "Ho scelto e intrapreso la specializzazione in anestesia e rianimazione perché, per me, ogni volta che io e l'équipe chirurgica salviamo la vita di un paziente è una gioia immensa, incomparabile a qualsiasi altra cosa".

Il dottor Le Huy Thach, direttore dell'Ospedale Generale di Ninh Thuan, afferma: "L'anestesia e la rianimazione rivestono un ruolo particolarmente importante nell'intero processo di diagnosi e trattamento ospedaliero. Soprattutto negli interventi chirurgici complessi e prolungati che comportano un alto rischio di emorragia o nelle situazioni di emergenza che attivano un protocollo di "allarme rosso", gli anestesisti sono la forza trainante che garantisce il controllo delle vie aeree e della circolazione e una rianimazione tempestiva, creando le condizioni affinché l'équipe chirurgica possa gestire efficacemente e in sicurezza i pazienti traumatizzati. Come "scudo di sicurezza" in sala operatoria, gli anestesisti lavorano sempre ad alta intensità, richiedendo precisione e una stretta collaborazione con le altre specialità. Il loro contributo silenzioso ha migliorato significativamente la qualità complessiva delle cure in ospedale, rafforzando la fiducia dei pazienti che si rivolgono alla struttura per esami e cure."

CAT DAN - HAN NGUYET

Fonte: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/202602/giu-su-song-cho-benh-nhan-nang-ff87b29/