"Lo scudo d'oro" contro l'encefalite giapponese.

I bambini necessitano di tre dosi base di vaccino, seguite da richiami ogni 3-4 anni fino al compimento dei 15 anni di età, per mantenere l'immunità contro l'encefalite giapponese .

Elevati tassi di mortalità e complicanze.

Secondo le informazioni del Centro provinciale per il controllo delle malattie di Thanh Hoa, un bambino della provincia è recentemente deceduto a causa dell'encefalite giapponese. Inizialmente, il paziente presentava sintomi quali febbre alta, mal di testa, vomito e affaticamento, seguiti da difficoltà di linguaggio, alterazione dello stato di coscienza e aumento del tono muscolare. Nonostante le cure presso una struttura medica locale, le condizioni del paziente non sono migliorate, rendendo necessario il trasferimento in condizioni critiche all'Ospedale pediatrico di Thanh Hoa.

I risultati dei test hanno confermato la positività del bambino all'encefalite giapponese. I medici hanno praticato una rianimazione intensiva, intubato il bambino e somministrato alte dosi di vasopressori, ma il paziente è poi deceduto. Tragicamente, il bambino non era stato vaccinato contro l'encefalite giapponese.

Nella provincia di Nghe An, un ragazzo di 14 anni è caduto in condizioni critiche, necessitando di ventilazione meccanica e cure intensive a causa dell'encefalite giapponese, nonostante fosse in perfetta salute prima dell'infezione. In particolare, il ragazzo aveva ricevuto le vaccinazioni di base ma non i richiami, il che ha comportato una diminuzione della protezione nel tempo.

Il paziente TVK (nato nel 2011, residente nella provincia di Nghe An) è stato trasferito all'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali in condizioni critiche dopo diversi giorni di febbre alta continua, mal di testa, nausea e vomito. Lì, al bambino è stata diagnosticata un'encefalite giapponese accompagnata da grave polmonite, che ha richiesto ventilazione meccanica, sedazione e cure intensive.

Dopo il trattamento, le condizioni del bambino sono migliorate significativamente: è stato possibile staccarlo dal ventilatore, respira aria ambiente con saturazione di ossigeno stabile, è apiretico, vigile e reattivo. Tuttavia, il bambino presenta ancora debolezza al braccio destro con una forza muscolare di circa 4/5 e necessita di una riabilitazione continua per limitare le sequele neurologiche a lungo termine.

Secondo le informazioni del CDC di Hanoi, a un bambino di 13 anni del comune di Hung Dao, ad Hanoi, è stata recentemente diagnosticata una grave forma di encefalite giapponese, con prognosi riservata. L'anamnesi medica rivela che la diagnosi è stata fatta circa una settimana fa e il bambino è attualmente sottoposto a cure intensive. In particolare, nonostante abbia completato il ciclo di tre dosi del vaccino di base, il bambino non ha ricevuto la dose di richiamo raccomandata.

In precedenza, l'Ospedale Centrale per le Malattie Tropicali aveva curato un ragazzo di 17 anni di Hanoi che aveva subito un grave danno al tessuto cerebrale, con conseguenti gravi sequele neurologiche nonostante oltre un mese di cure intensive.

Presso l'Ospedale per le Malattie Tropicali di Ho Chi Minh City, i medici hanno anche registrato tre pazienti maschi di età compresa tra i 20 e i 33 anni affetti da encefalite giapponese e gravi complicazioni quali tetraplegia irreversibile, atrofia muscolare, spossatezza fisica ed emiparesi.

I casi sopra menzionati dimostrano la pericolosità dell'encefalite giapponese, una malattia infettiva acuta causata dal virus dell'encefalite giapponese e trasmessa all'uomo tramite le zanzare. La malattia si manifesta solitamente in estate, quando le zanzare sono particolarmente numerose, e i bambini rappresentano la fascia di popolazione maggiormente a rischio di contrarla.

Ciò che rende l'encefalite giapponese una grave preoccupazione per il settore sanitario è che la malattia spesso inizia con sintomi molto simili a quelli del comune raffreddore o di una febbre virale, come febbre alta, mal di testa, nausea, vomito e affaticamento. Tuttavia, dopo poco tempo, il virus può attaccare direttamente il sistema nervoso centrale, causando encefalite, edema cerebrale, convulsioni, alterazione dello stato di coscienza, coma e insufficienza multiorgano.

Secondo gli esperti, il tasso di mortalità per encefalite giapponese può raggiungere il 20-30%. Anche tra coloro che hanno la fortuna di sopravvivere, circa il 30-50% soffre di sequele neurologiche e psichiatriche di lunga durata, come paralisi motoria, spasticità muscolare, epilessia, perdita di memoria, disturbi del linguaggio, disabilità intellettiva o compromissione delle capacità di apprendimento e lavorative. Molti casi richiedono di convivere per tutta la vita con queste sequele, compromettendo gravemente la qualità della vita dei pazienti e delle loro famiglie.

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Ancora più preoccupante è il fatto che attualmente non esista una cura specifica per l'encefalite giapponese. I trattamenti attuali si concentrano principalmente sulla terapia intensiva, sulla gestione dei sintomi e sul supporto delle funzioni vitali. Pertanto, sebbene la diagnosi precoce aumenti solo le probabilità di sopravvivenza, il modo più efficace per prevenire la malattia rimane la vaccinazione.

Le dosi di richiamo sono fondamentali per mantenere un'immunità duratura.

In Vietnam, prima della diffusione su larga scala del vaccino contro l'encefalite giapponese, si registravano annualmente tra i 2.000 e i 3.000 casi di encefalite giapponese. Nel 1985, il numero di casi raggiunse quasi i 5.000. Nel 1995, l'encefalite giapponese rappresentava il 61% dei casi di encefalite virale.

Grazie all'ampliamento del programma di immunizzazione, il numero di casi è diminuito drasticamente, attestandosi intorno ai 100-200 casi all'anno. Tuttavia, il settore sanitario continua a registrare casi tra gli individui non vaccinati, coloro che non hanno ricevuto la dose completa o coloro che hanno saltato le dosi di richiamo.

Le analisi epidemiologiche dimostrano che alcuni casi della malattia si verificano in persone che sono state vaccinate ma la cui immunità si è indebolita nel tempo, o che non hanno completato il ciclo di vaccinazione di richiamo raccomandato.

Secondo il Programma di Immunizzazione Ampliato, i bambini necessitano di tre dosi di base: la prima a 1 anno di età, la seconda 1-2 settimane dopo e la terza un anno dopo la seconda. Successivamente, sono necessari richiami ogni 3-4 anni fino ai 15 anni per mantenere l'immunità protettiva.

Gli esperti sottolineano che molti genitori spesso ricordano il calendario vaccinale di base, ma dimenticano i richiami. Questa lacuna immunitaria espone i bambini al rischio di ammalarsi anche dopo le vaccinazioni precedenti.

Riguardo al vaccino contro l'encefalite giapponese, il dottor Nguyen Tuan Hai (Safpo/Potec Vaccination System) ha affermato che la vaccinazione è la misura più efficace per prevenire l'encefalite giapponese. Una vaccinazione completa aiuta l'organismo a sviluppare l'immunità contro il virus, prevenendo così il rischio di contrarre la malattia o riducendo significativamente la probabilità di una progressione grave e del decesso.

Secondo il dottor Hai, oltre al vaccino inattivato contro l'encefalite giapponese derivato dal cervello di topo, utilizzato da molti anni, lo sviluppo delle biotecnologie ha aperto la strada a una nuova generazione di vaccini coltivati su cellule Vero, che presentano numerosi vantaggi in termini di sicurezza ed efficacia protettiva.

Grazie ai moderni processi produttivi e all'elevata purezza, il vaccino di nuova generazione non contiene proteine derivate dal cervello di topo, riducendo al minimo le reazioni post-vaccinazione come febbre, dolore o gonfiore nel sito di iniezione. Allo stesso tempo, il vaccino crea una risposta immunitaria più forte e duratura, contribuendo a prolungare la durata della protezione contro il virus dell'encefalite giapponese.

Un altro vantaggio notevole è la flessibilità del calendario vaccinale, che risulta più comoda per la popolazione. Per i bambini, bastano solo due dosi di base per garantire un'elevata protezione, contribuendo a ridurre il numero di iniezioni e ad aumentare il tasso di completamento del ciclo vaccinale.

Molti genitori credono che i bambini siano protetti a vita dopo aver completato le tre dosi del Programma di Immunizzazione Ampliato. Tuttavia, gli studi dimostrano che la quantità di anticorpi che proteggono dalla malattia può diminuire nel tempo, lasciando i bambini più grandi e persino gli adulti a rischio di contrarre l'encefalite giapponese.

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Per garantire una protezione duratura, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e l'Associazione Vietnamita di Medicina Preventiva raccomandano di sottoporsi a una dose di richiamo del vaccino di nuova generazione dopo aver completato il ciclo vaccinale di base di 3 dosi previsto dal Programma di Immunizzazione Ampliato.

Questa dose di richiamo è considerata la "chiave" per riattivare il sistema immunitario, aiutando l'organismo a produrre livelli più elevati e duraturi di anticorpi contro gli attacchi virali. È raccomandata per i bambini più grandi e gli adulti la cui immunità non si è ancora completamente rafforzata.

Dato che non esiste ancora una cura specifica per l'encefalite giapponese e che può lasciare sequele neurologiche permanenti, la vaccinazione completa e i richiami previsti non solo proteggono i singoli individui, ma contribuiscono anche a rafforzare l'immunità della comunità.

Secondo gli esperti, chiunque non sia immune al virus dell'encefalite giapponese rischia di contrarre la malattia. Pertanto, non solo i bambini, ma anche gli adulti che non sono stati vaccinati o non hanno ricevuto tutte le dosi necessarie dovrebbero essere invitati a completare il ciclo vaccinale.

Oltre alla vaccinazione, è necessario adottare misure preventive contro le punture di zanzara, come dormire sotto una zanzariera, mantenere una buona igiene ambientale, eliminare i luoghi di riproduzione delle zanzare e proteggere i bambini durante il periodo di maggiore attività, da maggio a settembre di ogni anno.

Fonte: https://baodautu.vn/la-chan-vang-phong-viem-nao-nhat-ban-d623397.html