Uno svenimento improvviso può indicare un battito cardiaco lento.

Molte persone che soffrono di svenimenti improvvisi scoprono di avere bradicardia (rallentamento del battito cardiaco) solo anni dopo. La bradicardia non presenta sintomi premonitori e spesso viene scoperta casualmente durante una visita medica di controllo.

Una frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto riduce drasticamente la quantità di sangue che affluisce al corpo - Foto: BVCC

In caso di battito cardiaco eccessivamente lento, se si verifica improvvisamente, può causare un insufficiente afflusso di sangue al cervello, con conseguente confusione, quasi svenimento o svenimento, insufficienza cardiaca, arresto cardiaco, ecc.

Svenimenti ripetuti per molti anni, condizioni di salute potenzialmente letali... ma non è stata rilevata alcuna malattia.

Da molti anni, la signora NTL (49 anni, Cu Chi, Ho Chi Minh City) soffre spesso di affaticamento, vertigini occasionali, palpitazioni e improvvisi svenimenti. La frequenza degli svenimenti è gradualmente aumentata e, in un'occasione, ha dovuto fermare la sua moto a bordo strada per chiedere aiuto ai parenti perché improvvisamente si è sentita debole e ha perso i sensi.

In precedenza si era sottoposta a diversi controlli medici, ma le era stata diagnosticata solo un'ischemia cerebrale. Recentemente, nel cuore della notte, ha improvvisamente accusato mancanza di respiro, un forte dolore al petto ed è svenuta. I familiari l'hanno immediatamente portata all'ospedale generale Xuyen A per le cure del caso.

Tutti gli esami paraclinici di base, come elettrocardiogrammi e risonanze magnetiche cerebrali, effettuati al momento della visita, non mostravano anomalie evidenti. Sospettando che gli svenimenti improvvisi fossero dovuti ad aritmie cardiache, i medici hanno prescritto un elettrocardiogramma Holter di 24 ore (ECG), un dispositivo compatto che registra continuamente tutta l'attività elettrica del cuore nell'arco di 24 ore.

Dopo aver esaminato i risultati, i medici hanno scoperto che il paziente aveva avuto diversi arresti cardiaci, tra cui uno della durata di oltre 18 secondi, un evento completamente impercettibile a un elettrocardiogramma standard. Questo è un segno di bradicardia pericolosa, una condizione che può causare la morte improvvisa se non trattata tempestivamente.

Analogamente, l'ospedale generale di Bac Giang ha impiantato con successo pacemaker permanenti a due pazienti anziani con battito cardiaco pericolosamente lento.

Il primo caso riguarda una paziente di nome Hoang Thi N. (69 anni, residente a Huu Lung, Lang Son ) che ha accusato vertigini, stanchezza prolungata e un peggioramento delle condizioni di salute anche durante la deambulazione. Al momento del ricovero, la frequenza cardiaca della paziente era di soli 40 battiti al minuto.

Il secondo caso riguarda un paziente di 65 anni di nome Truong Minh L., residente a Lang Giang, Bac Giang, che lamentava frequenti palpitazioni e battito cardiaco accelerato. Il monitoraggio elettrocardiografico (ECG) di 24 ore, effettuato con un dispositivo Holter, ha rivelato periodi in cui la frequenza cardiaca del paziente rallentava fino a soli 35 battiti al minuto, accompagnati da fibrillazione atriale rapida, causa primaria delle palpitazioni e del battito cardiaco accelerato. La diagnosi ha indicato un grave indebolimento del nodo senoatriale, il pacemaker naturale del cuore.

Il dottor Nguyen Van Long, primario del reparto di Cardiologia dell'Ospedale Generale Provinciale di Bac Giang, ha dichiarato: "Una frequenza cardiaca troppo bassa dovuta all'ostruzione delle vie di conduzione del cuore (blocco atrioventricolare completo) o alla disfunzione del nodo del seno è una condizione pericolosa. Se non diagnosticata e trattata tempestivamente, può provocare svenimenti, insufficienza cardiaca e persino situazioni potenzialmente letali."

Intervento di cardiochirurgia - Foto: fornita dall'ospedale.

Bradicardia (ritmo cardiaco lento): il pericolo silenzioso che si cela dietro gli svenimenti e che può facilmente portare alla morte improvvisa.

Il dottor Dinh Minh Tri, dell'Associazione vietnamita di cardiologia, ha affermato che la frequenza cardiaca normale è un ritmo sinusale regolare, che dipende dall'età e dal livello di attività fisica. Negli adulti, la frequenza cardiaca media è compresa tra 60 e 100 battiti al minuto.

Una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto è considerata bradicardia (ritmo cardiaco lento). La bradicardia può verificarsi in chiunque, ma è più comune negli anziani. È meno frequente nei bambini e nei neonati perché, con l'età, la frequenza cardiaca normale tende ad essere più elevata.

120-160 battiti/minuto. L'intervallo di frequenza cardiaca normale, veloce e lenta varia a seconda dell'età.

Il dottor Tri ha spiegato che la frequenza cardiaca di un adulto sano si aggira tra i 60 e i 100 battiti al minuto. Tuttavia, in caso di bradicardia (battito cardiaco lento), la frequenza cardiaca è inferiore a 60 battiti al minuto ed è accompagnata da sintomi anomali.

Nelle persone sane che praticano regolarmente attività fisica, un battito cardiaco lento è generalmente benigno, ma se questa condizione persiste insieme ad altri sintomi, è opportuno consultare un medico per una visita e un trattamento appropriato. In alcuni casi, come nei giovani sani o negli atleti, questa condizione non è motivo di preoccupazione.

La bradicardia fisiologica (ritmo cardiaco lento) può verificarsi in alcune persone che svolgono attività fisica intensa, come gli atleti professionisti, e non influisce sulla vita quotidiana.

La bradicardia patologica può essere causata da malattie cardiovascolari come disturbi congeniti o genetici, disfunzione del nodo del seno, cardiopatia ischemica, endocardite infettiva e miocardite.

Talvolta questa condizione non è dovuta a malattie cardiovascolari, come ipotiroidismo, grave insufficienza renale, iperkaliemia, ecc. Può anche essere causata dall'assunzione di determinati farmaci.

Nella maggior parte dei casi, un battito cardiaco lento non presenta sintomi premonitori e viene scoperto solo casualmente durante un controllo medico. Alcune persone manifestano sintomi come mancanza di respiro, senso di oppressione al petto, vertigini, affaticamento, difficoltà di concentrazione e facile spossatezza durante attività fisiche intense.

Tuttavia, nei casi in cui la frequenza cardiaca è eccessivamente lenta e si manifesta improvvisamente, può causare un insufficiente afflusso di sangue al cervello, con conseguenze gravi come confusione, svenimento o perdita di coscienza e arresto cardiaco. I pazienti devono essere ricoverati immediatamente per accertarne la causa.

Il cardiologo Pham Thanh Binh ha affermato che la bradicardia (ritmo cardiaco lento) può progredire silenziosamente, ma comporta un alto rischio di morte improvvisa se non viene rilevata e trattata tempestivamente. La diagnosi di aritmie si basa solitamente su un elettrocardiogramma (ECG) o su un ECG Holter delle 24 ore, e il trattamento più efficace in molti casi è l'impianto di un pacemaker permanente, che aiuta a mantenere un ritmo cardiaco stabile e sicuro per il paziente.

Metodi per prevenire la bradicardia.

Fai esercizio fisico regolarmente. Segui una dieta sana povera di grassi, sale e zuccheri. Mantieni un peso corporeo sano, poiché il sovrappeso o l'obesità aumentano il rischio di sviluppare malattie cardiache. Consuma molta frutta, verdura, cereali integrali e pesce. Limita il consumo di fast food, cibi sottaceto e cibi ad alto contenuto di grassi. Gestisci le tue emozioni e riduci lo stress. Sottoponiti a controlli medici regolari. Assumi i farmaci prescritti dal medico.

Un battito cardiaco costantemente lento è pericoloso?

Nella pratica clinica, la bradicardia si riferisce in genere a una frequenza cardiaca a riposo inferiore a 60 battiti al minuto negli adulti. Tuttavia, la sola misurazione della bradicardia non è sufficiente per concludere che vi sia una condizione patologica. Il contesto, i sintomi associati e le condizioni mediche sottostanti determinano il significato della bradicardia.

Comprendere correttamente la bradicardia

Le persone che praticano regolarmente esercizio fisico ad alta intensità o dormono poco possono avere una frequenza cardiaca bassa pur essendo in perfetta salute. Al contrario, una frequenza cardiaca lenta accompagnata da vertigini, svenimenti, bassa pressione sanguigna o dolore al petto sono segnali d'allarme che richiedono attenzione medica .

Un battito cardiaco lento riduce la quantità di sangue che il cuore pompa al corpo. Nelle persone con coronaropatia o insufficienza cardiaca, un battito cardiaco troppo lento può peggiorare l'ischemia miocardica o causare edema polmonare. Segni di ipotensione, dolore toracico, dispnea acuta o alterazione dello stato di coscienza sono tutte emergenze cardiovascolari che richiedono immediata attenzione medica.

Un battito cardiaco lento è pericoloso?

Non tutte le bradicardie sono pericolose. La maggior parte dei casi di bradicardia dovuti a cause fisiologiche non richiede trattamento. Il pericolo sorge quando la bradicardia è accompagnata da sintomi di ridotto flusso sanguigno (sincope o presincope, ipotensione, dolore toracico, dispnea, confusione, cecità transitoria) o quando si tratta di un blocco atrioventricolare di alto grado o completo senza causa reversibile. Questo gruppo presenta un rischio di arresto cardiaco e spesso richiede l'impianto di un pacemaker permanente.

Cosa bisogna fare se si sospetta un battito cardiaco lento?

Monitora la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna 1-2 volte al giorno durante i periodi sintomatici. Annota l'ora, le attività svolte e i sintomi concomitanti (vertigini, svenimenti, dolore al petto, mancanza di respiro). I dispositivi indossabili (smartwatch, misuratori di pressione da polso) possono essere utili per identificare le tendenze della frequenza cardiaca, ma la diagnosi deve comunque basarsi su un elettrocardiogramma (ECG).

Quando consultare tempestivamente un medico: frequenza cardiaca persistente inferiore a 50 battiti/minuto accompagnata da affaticamento e vertigini; qualsiasi episodio di svenimento; comparsa di bradicardia dopo l'assunzione di farmaci cardiovascolari; bradicardia accompagnata da dolore toracico, mancanza di respiro e ipotensione.

A cosa bisogna prestare attenzione quando si svolgono le attività quotidiane e si fa esercizio fisico ?

Se la frequenza cardiaca di base è bassa, evita situazioni che stimolano eccessivamente il nervo vago, soprattutto se avverti dei sintomi. Ad esempio, sforzi eccessivi, trattenere il respiro durante il sollevamento pesi, massaggiare il collo e indossare colletti stretti. Mantieni le feci morbide per ridurre la pressione esercitata dalla manovra di Valsalva. Gestisci con attenzione eventuali patologie sottostanti che peggiorano la bradicardia.

Per quanto riguarda l'allenamento fisico: la bradicardia fisiologica in soggetti ben allenati e asintomatici è consentita durante l'esercizio normale; si dovrebbe dare priorità all'aumento graduale dell'intensità, con un adeguato riscaldamento e tempi di recupero.

Bradicardia o anomalie della conduzione accompagnate da sintomi di ridotta perfusione, blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado non valutato, richiedono la sospensione temporanea dell'esercizio fisico di intensità moderata-vigorosa fino al completamento degli accertamenti e all'ottimizzazione del trattamento. Dopo l'impianto di pacemaker: evitare l'esercizio fisico per 1-2 settimane.

Laurea magistrale in ONG THANH HUNG

(Università di Scienze della Salute, Università Nazionale del Vietnam, Ho Chi Minh City)

HA TUONG

Fonte: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm