Il 16 aprile, il dottor Nguyen Anh Dung, primario del reparto di chirurgia cardiovascolare e toracica presso il Centro Cardiovascolare dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, ha dichiarato che la TAC ha rivelato un tumore polmonare di 27x25 mm situato vicino all'ilo polmonare sinistro della paziente. La maggior parte dei tumori o noduli polmonari sono asintomatici nelle fasi iniziali. Nel caso della signora H., il tumore era localizzato vicino all'ilo polmonare, in prossimità del cuore, causandole una sensazione di oppressione al petto, seppur non grave. La paziente si è rivolta al medico e il tumore è stato diagnosticato precocemente.
L'équipe ha eseguito procedure minimamente invasive per biopsie preliminari sul paziente, tra cui broncoscopia e biopsia del tumore polmonare guidata da TC, entrambe con esito benigno. Tuttavia, in base all'esperienza e alle caratteristiche radiologiche del tumore, i medici sospettavano fortemente che si trattasse di un tumore non benigno e hanno deciso che l'intera massa tumorale doveva essere rimossa per la diagnosi e il trattamento.
Il paziente è stato sottoposto a resezione toracoscopica del tumore e a biopsia estemporanea. Il chirurgo ha prelevato un campione di tessuto tumorale tramite endoscopio, che è stato poi inviato per l'esame istologico e la biopsia estemporanea entro 30-45 minuti. I risultati hanno confermato la diagnosi di tumore maligno del polmone.
Medici durante un intervento di chirurgia laparoscopica per la rimozione di un tumore polmonare.
Secondo il dottor Dung, la biopsia endoscopica del tumore polmonare o la biopsia del tumore polmonare guidata dalla TC sono metodi minimamente invasivi che aiutano a diagnosticare lesioni polmonari come tumori e infiammazioni. Talvolta, la biopsia può dare un risultato falso negativo, ovvero il tumore può apparire benigno quando in realtà è maligno. Questo accade perché il tumore si trova in un'area difficilmente accessibile e la biopsia non ha raggiunto la sede delle cellule maligne. In questi casi, se si sospetta ancora la natura del tumore, il medico richiederà un intervento chirurgico endoscopico per rimuovere l'intero tumore e sottoporlo a biopsia intraoperatoria con esame istologico estemporaneo.
A seguito dei risultati negativi degli esami preoperatori, il dottor Dung e la sua équipe hanno deciso di asportare il lobo superiore del polmone sinistro della signora H., unitamente a una dissezione completa dei linfonodi mediastinici, al fine di rimuovere completamente il tumore e ridurre il rischio di recidiva. La paziente è stata sottoposta a un unico intervento chirurgico per risolvere due problematiche: la biopsia diagnostica e il trattamento chirurgico.
Dopo l'intervento, la signora H. non ha più avvertito fastidio al petto e la piccola incisione endoscopica ha causato un dolore minimo. Ha dichiarato di non essere stata esposta al fumo di sigaretta o a sostanze chimiche nocive e di non avere familiarità per il cancro ai polmoni. Successivi test genetici hanno rivelato una mutazione del gene EGFR. La paziente è stata trattata con terapia mirata secondo un protocollo per prevenire la recidiva del tumore.
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