La chirurgia complessa per le fratture della colonna cervicale può essere eseguita attraverso un'incisione di 1 cm.

Il dottor Nguyen Van Trung esamina un paziente – ​​Foto: D. LIEU

Questo intervento segna anche la prima volta che viene eseguita una chirurgia endoscopica per fratture della colonna cervicale in Vietnam.

Un caso difficile

Il reparto di ortopedia e chirurgia spinale dell'ospedale Bach Mai ha recentemente ricoverato un uomo di 25 anni che ha riportato una lesione alla colonna cervicale in un incidente stradale.

Il paziente, il signor PVT (della provincia di Thai Binh), è rimasto coinvolto in un incidente cadendo dalla sua moto e atterrando di testa su una superficie dura, riportando un forte dolore al collo.

Dopo esami e indagini diagnostiche per immagini, i medici hanno stabilito che il paziente aveva subito una frattura del processo odontoideo, una struttura cruciale per il movimento della colonna cervicale.

Secondo il dottor Nguyen Van Trung, vicedirettore del Dipartimento di Ortopedia e Chirurgia Spinale dell'Ospedale Bach Mai, le fratture dell'odontoide sono un tipo di lesione pericolosa che può facilmente portare a dislocazione, mancata consolidazione e un alto rischio di paralisi del midollo spinale, con conseguenti gravi sequele. I metodi di trattamento conservativo hanno spesso un tasso di insuccesso fino all'85%.

In passato, la chirurgia a cielo aperto spesso comportava la fissazione rigida delle vertebre C1-C2, limitando i movimenti naturali del collo e causando facilmente la degenerazione delle articolazioni adiacenti.

La chirurgia endoscopica non solo supera questi limiti, ma preserva anche il movimento di rotazione del collo, risultando particolarmente adatta ai pazienti più giovani.

"Per poter eseguire questo intervento endoscopico, i medici avevano precedentemente effettuato numerosi interventi a cielo aperto per il trattamento di fratture della colonna cervicale. Inoltre, erano esperti nell'esecuzione di procedure endoscopiche per altri tipi di lesioni."

Pertanto, dopo un'attenta valutazione e una preparazione approfondita, i medici hanno deciso di eseguire un intervento chirurgico laparoscopico, visti i suoi numerosi vantaggi.

"Il vantaggio principale di questa tecnica avanzata è che contribuisce a preservare il movimento naturale dell'articolazione C1-C2 (questa articolazione è responsabile del 50% della capacità di rotazione del collo), riducendo al contempo il rischio di infezione, minimizzando la perdita di sangue e abbreviando i tempi di recupero", ha affermato il dottor Trung.

Immagine del tubo chirurgico endoscopico inserito attraverso un'incisione di 1 cm – Foto: fornita dall'ospedale.

L'intervento chirurgico richiede un'équipe medica altamente qualificata e ben coordinata, poiché la zona del collo contiene numerosi vasi sanguigni di grandi dimensioni e organi vitali.

“Durante la visita e l'intervento chirurgico, i medici hanno preso in considerazione tutti i possibili scenari. Se l'intervento endoscopico non avesse avuto successo, sarebbero passati alla chirurgia a cielo aperto per garantire la sicurezza del paziente. Fortunatamente, l'intervento endoscopico ha avuto successo. Si tratta del primo intervento di fissazione diretta con vite per via endoscopica del processo odontoideo eseguito con successo in Vietnam”, ha affermato il dottor Trung.

Recupero immediato dopo l'intervento chirurgico

Seduto nel suo letto d'ospedale, il signor T. si è ripreso dall'intervento chirurgico. Ha raccontato che, già un giorno dopo l'operazione, riusciva a sedersi, camminare e mangiare normalmente, senza avvertire alcun fastidio o limitazione nei movimenti del collo.

“In particolare, la piccola incisione, di appena 1 cm, non ha lasciato quasi traccia. Non ho sentito viti nel collo. Tutto è tornato alla normalità come prima dell'incidente”, ha raccontato il signor T, aggiungendo di sentirsi molto fortunato ad essere il primo paziente ad essersi sottoposto con successo a un intervento chirurgico con questo metodo.

Il dottor Hoang Gia Du, primario del Dipartimento di Ortopedia e Chirurgia Spinale dell'Ospedale Bach Mai, ha aggiunto che la fissazione endoscopica diretta con viti del processo odontoideo rappresenta una svolta importante, offrendo un'elevata efficacia con un tasso di successo del 90-95%.

"Questa tecnica non è solo un traguardo raggiunto dall'équipe medica, ma apre anche nuove opportunità di trattamento sicuro e avanzato per molti pazienti in Vietnam. Si tratta di un importante passo avanti nel campo della chirurgia ortopedica spinale, che offre nuova speranza ai pazienti", ha affermato il dottor Du.

Fonte: https://tuoitre.vn/phau-thuat-gay-cot-song-co-phuc-tap-chi-qua-duong-mo-1cm-20250115104704488.htm