Perché le donne che allattano al seno subiscono una temporanea perdita di massa ossea?

Il periodo dell'allattamento è caratterizzato da significativi cambiamenti fisiologici nella madre. Uno di questi, meno evidente ma di lunga durata, è la temporanea "perdita di massa ossea".

Il personale medico istruisce le madri sull'allattamento al seno - Foto: fornita dall'ospedale.

Le donne che allattano al seno sono più soggette alla "perdita di massa ossea".

Secondo la dottoressa Tran Chau Quyen, responsabile del dipartimento di consulenza nutrizionale per adulti presso l'Istituto Nazionale di Nutrizione, durante i mesi di allattamento al seno, il corpo della madre deve mobilitare il calcio per produrre latte; insieme ai cambiamenti ormonali, la densità ossea può diminuire del 3-7% nei primi 6 mesi.

Sebbene il corpo di una madre sia in grado di ripristinare la densità ossea dopo la fine dell'allattamento, se le donne che allattano non comprendono e non praticano metodi adeguati, ciò può portare a una perdita ossea prolungata, aumentando il rischio di osteoporosi precoce, fratture anche a seguito di traumi lievi o dolore persistente alla schiena e alle anche. Pertanto, comprendere il meccanismo e attuare tempestivamente misure preventive è fondamentale.

Innanzitutto, è importante capire perché le donne che allattano sono soggette a perdita di massa ossea. Il latte materno contiene circa 200-300 mg di calcio per litro. Una donna che allatta può produrre 700-900 ml di latte al giorno, il che significa che il suo corpo ha bisogno di assumere 200-270 mg di calcio dalla dieta o dalle ossa. Se la dieta è insufficiente, il corpo è costretto a degradare il tessuto osseo per ottenere il calcio necessario.

Durante l'allattamento, il corpo della madre aumenta la produzione di prolattina e diminuisce quella di estrogeni. Gli estrogeni svolgono un ruolo nella protezione delle ossa; quando i loro livelli si abbassano, il riassorbimento osseo accelera. Allo stesso tempo, aumenta il PTHrP (proteina correlata all'ormone paratiroideo) per regolare la mobilizzazione del calcio dalle ossa al latte, incrementando inavvertitamente il tasso di perdita ossea.

Molte donne che iniziano l'allattamento hanno basse riserve di calcio, soprattutto se hanno sofferto di carenza di calcio o vitamina D, o se hanno seguito una dieta scorretta durante la gravidanza, rendendo le loro ossa ancora più vulnerabili all'utilizzo per la produzione di latte.

In realtà, negli individui sani, la densità ossea di solito si ripristina entro 6-12 mesi dallo svezzamento. Tuttavia, diversi fattori possono peggiorare questa condizione: carenza prolungata di calcio e vitamina D; scarsa o insufficiente esposizione alla luce solare; mancanza di attività fisica; basso indice di massa corporea (BMI) o eccessiva perdita di peso nel tentativo di recuperare peso dopo il parto; anamnesi di osteoporosi o fratture; e l'uso di farmaci contenenti corticosteroidi.

Senza intervento, il rischio di osteoporosi dopo la menopausa è maggiore, soprattutto nelle madri che allattano al seno per periodi prolungati o che hanno avuto gravidanze multiple ravvicinate.

Prevenire la perdita di massa ossea non significa semplicemente aumentare l'assunzione di calcio. È una combinazione di alimentazione, esercizio fisico, stile di vita e assistenza sanitaria generale.

Dopo il parto, le madri devono seguire una dieta equilibrata per prevenire l'osteoporosi.

Il fabbisogno di calcio per le donne che allattano è di 1.000-1.300 mg al giorno. Le madri dovrebbero aumentare l'assunzione di alimenti come latte e latticini (250 ml di latte forniscono 250-300 mg di calcio); formaggio (100 g contengono circa 500-700 mg di calcio); yogurt (100 g contengono circa 120-150 mg di calcio); pesce di piccole dimensioni con lische (sardine, acciughe, 100 g contengono circa 200-400 mg); gamberetti secchi (100 g possono contenere fino a 800-1.000 mg); tofu, soia e prodotti a base di soia (100 g contengono 100-350 mg di calcio, ecc.).

Si noti che il calcio dovrebbe essere distribuito uniformemente durante la giornata per ottimizzare l'assorbimento da parte dell'organismo.

Piramide nutrizionale per donne in gravidanza e in allattamento - Foto: Istituto di Nutrizione

Anche con un apporto sufficiente di calcio, una carenza di vitamina D impedisce un efficace assorbimento di questo minerale. Il fabbisogno giornaliero di vitamina D per le donne che allattano è di 800-1.000 UI. La vitamina D si può assumere attraverso alimenti come pesce grasso (salmone, aringa), tuorli d'uovo e funghi.

Esporsi al sole per 10-15 minuti al giorno prima delle 9 del mattino o dopo le 16, mostrando braccia e gambe, può fornire all'organismo una quantità sufficiente di vitamina D. In molti casi, le donne nel periodo post-parto dovrebbero assumere integratori di vitamina D come prescritto dal medico, poiché la sola alimentazione difficilmente sarà sufficiente a soddisfare il loro fabbisogno.

Le proteine ​​aiutano a ricostruire la struttura ossea e favoriscono il recupero post-parto. Tra le fonti alimentari di proteine ​​si annoverano carne magra, pesce, uova, latte e derivati, e legumi come arachidi e semi di sesamo. L'assunzione giornaliera raccomandata è di 1,2-1,5 g/kg di peso corporeo al giorno.

Le madri che allattano dovrebbero consumare 7 porzioni di proteine ​​al giorno. Anche il magnesio, lo zinco, la vitamina K e il fosforo sono importanti per la salute delle ossa e si trovano nei cereali integrali, nella frutta secca, nei legumi, nelle verdure a foglia verde e nei frutti di mare.

Non bisogna limitare eccessivamente la propria dieta nel tentativo di perdere peso dopo il parto, poiché ciò può indebolire muscoli e ossa e rallentare la guarigione.

Un'attività fisica adeguata favorisce anche la formazione di nuovo tessuto osseo. Tra gli esercizi si possono includere camminata veloce, salire le scale, corsa leggera e salto con la corda (dopo 3-6 mesi, quando il pavimento pelvico si è stabilizzato). Gli esercizi con elastici di resistenza aiutano ad aumentare la densità ossea nella colonna vertebrale e nelle anche, le due aree più soggette all'osteoporosi.

Iniziate gradualmente con 15-20 minuti al giorno, 3-4 sessioni a settimana. Se avete subito un parto cesareo, consultate il vostro medico prima di iniziare qualsiasi esercizio.

Anche le madri devono mantenere un peso sano. Perdere peso troppo velocemente riduce i livelli di estrogeni e la massa muscolare, causando una perdita di massa ossea più grave. Una perdita di peso di 0,5-1 kg a settimana è considerata ragionevole.

La privazione prolungata di sonno riduce i livelli dell'ormone della crescita, compromettendo la rigenerazione del tessuto osseo. Le madri dovrebbero cercare di dormire un po' quando dormono i loro bambini; anche il supporto dei familiari è molto importante.

In caso di mal di schiena persistente, dolore all'anca, fratture a seguito di traumi lievi, rapida perdita di peso e affaticamento prolungato, o sospetta grave carenza di vitamina D (dolori muscolari, debolezza muscolare), la madre deve consultare immediatamente un medico.

LINH HAN

Fonte: https://tuoitre.vn/tai-sao-phu-nu-cho-con-bu-lai-mat-xuong-tam-thoi-20251215195607406.htm