Il cibo rimasto bloccato nell'esofago può causare polmonite.

Città di Ho Chi Minh – Il signor Thang, di 29 anni, soffriva di tosse persistente e febbre. I medici hanno scoperto che era affetto da acalasia e dilatazione esofagea, che causavano ristagno di cibo e, di conseguenza, polmonite.

I risultati della TAC effettuata presso l'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City hanno mostrato una notevole distensione della cavità toracica del paziente, con residui di cibo intrappolati nell'esofago che comprimevano i bronchi.

Il 1° dicembre, il dottor Do Minh Hung, direttore del Centro di Endoscopia e Chirurgia Endoscopica dell'Apparato Digerente, ha dichiarato che il paziente soffriva di dilatazione esofagea con conseguente ristagno di cibo e moderata congestione infiammatoria dell'intera mucosa gastrica. Il paziente aveva inalato il liquido stagnante nell'esofago, sviluppando una polmonite da aspirazione.

L'acalasia è un disturbo funzionale che impedisce al cibo di raggiungere lo stomaco perché lo sfintere esofageo non riesce ad aprirsi completamente, causando il blocco del cibo. A seconda della gravità della condizione, i medici prescriveranno diversi metodi di trattamento.

Nel caso del signor Thang, il chirurgo ha utilizzato il metodo di Heller per incidere lo strato muscolare dello sfintere esofageo, lasciando intatti solo gli strati mucoso e sottomucoso, combinando questa procedura con la creazione di una valvola antireflusso tramite chirurgia laparoscopica, poiché la maggior parte dei pazienti manifesta sintomi di reflusso dopo la sfinterotomia inferiore laparoscopica.

Dopo l'intervento chirurgico, l'ostruzione esofagea del paziente si è risolta, i sintomi dell'acalasia si sono attenuati, la febbre è scomparsa e la tosse si è fermata. Il paziente è stato dimesso due giorni dopo l'intervento ed è tornato per una visita di controllo come previsto.

Il dottor Minh Hung (a sinistra) e la sua équipe durante un intervento di chirurgia laparoscopica. Foto: fornita dall'ospedale. — Il dottor Minh Hung (a sinistra) e la sua équipe durante un intervento di chirurgia laparoscopica. Foto: *fornita dall'ospedale.*

Il dottor Hung ha affermato che i pazienti con spasmo dello sfintere esofageo possono essere trattati con dilatazione con palloncino, chirurgia endoscopica o resezione transorale endoscopica dello sfintere esofageo inferiore. Il metodo appropriato verrà scelto in base al caso specifico. Nei casi in cui l'intervento non sia possibile per motivi di salute, può essere offerto un trattamento medico temporaneo oppure possono essere indicate iniezioni di tossina botulinica nello sfintere esofageo inferiore, che forniscono un sollievo temporaneo per circa sei mesi.

Secondo il dottor Hung, lo spasmo pilorico è raro, ma se non viene diagnosticato e trattato tempestivamente, può influire significativamente sulla salute e sulla qualità della vita dei pazienti. I sintomi includono difficoltà a deglutire, vomito, dolore e fastidio al petto, bruciore di stomaco e perdita di peso.

Attualmente, la causa specifica della malattia è sconosciuta e i fattori di rischio per la prevenzione non sono chiari. Le persone che manifestano questi sintomi dovrebbero consultare un medico per una visita e un trattamento. I pazienti non trattati rischiano complicazioni come ulcere esofagee dovute al ristagno prolungato di cibo, polmonite da aspirazione a causa del vomito, difficoltà a mangiare con conseguente malnutrizione e infiammazione cronica che può potenzialmente evolvere in cancro.

Thao Nhi

* Il nome del paziente è stato modificato

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