L'intelligenza artificiale aiuta gli embrioni a nascere sani.

Paura di avere un figlio con malformazioni congenite.

Sposatosi nel 2011, il signor Hai (45 anni) e sua moglie desideravano ardentemente un figlio, ma la gioia non arrivava mai. Nel 2013, dopo essersi recato da Hau Giang a Ho Chi Minh City per un controllo, il signor Hai rimase sorpreso dai risultati: il suo sperma era debole e anomalo al 99%, rendendo difficile il concepimento naturale.

La gioia dei medici e delle coppie infertili con i loro "bambini Tam Anh".

Nell'arco di quattro anni, il signor e la signora Hai si sono sottoposti a trattamenti di fecondazione in vitro (FIV) in diverse strutture, completando tre cicli, ma tutti gli otto trasferimenti di embrioni sono falliti. Cinque di questi tentativi non hanno portato alla rilevazione del battito cardiaco fetale, due hanno dato luogo a gravidanze biochimiche e uno ha portato alla nascita di una bambina prematura con ernia cerebrale. La bambina è deceduta un anno dopo.

"La serie di perdite ha devastato mia moglie, al punto da farle temere persino di pensare a una nuova gravidanza, perché era ossessionata dal timore di dare alla luce un bambino con malformazioni congenite, un bambino che non sarebbe sopravvissuto", ha detto Hai.

Giang Huynh Nhu, dottoressa in possesso di una laurea magistrale, esegue il prelievo degli ovociti sulle pazienti.

Nel 2022, vedendo molte persone in situazioni simili curate con successo presso il Centro di Fecondazione In Vitro dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City (IVFTA-HCMC) e dare alla luce bambini sani, il sogno della coppia di avere figli si riaccese. All'età di 44 anni, dopo più di 10 anni di matrimonio, Hai incoraggiò la moglie a tentare un'ultima volta.

Inaspettatamente, la loro situazione peggiorò. Al signor Hai fu diagnosticata la "crisi spermatica" (spermatozoi presenti a tratti e assenti) e il 99% dei suoi spermatozoi risultava anomalo. Le ovaie della signora Phuong erano "esauste" dopo molteplici precedenti procedure di induzione dell'ovulazione, con una riserva ovarica (AMH) di soli 0,3. Tenendo in mano i risultati degli esami, pensavano che la loro possibilità di diventare genitori fosse svanita, ma i medici del Centro di Fecondazione In Vitro Tam Anh li incoraggiarono a "non mollare".

Gli embriologi selezionano l'embrione primario utilizzando un software di analisi embrionale che si avvale dell'intelligenza artificiale.

"Il dottore ha accettato l'incarico impegnativo, non perdendo l'ultima opportunità per permettervi di realizzare i vostri sogni. Siete pronti a lottare al mio fianco?", la calorosa e sicura offerta del dottor Giang Huynh Nhu, direttore del Centro di Supporto alla Riproduzione presso l'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, ha dato al signor e alla signora Hai ulteriore motivazione e il presagio di cose positive a venire.

Come per tutti i pazienti che si rivolgono al Tam Anh IVF Center, la Dott.ssa Nhu ha iniziato a sviluppare un piano di trattamento personalizzato per il Sig. Hai e sua moglie. Il marito si è sottoposto a un intervento di micro-TESE per individuare gli spermatozoi. Grazie a un moderno sistema di microscopia chirurgica con ingrandimento 200x, ampio campo visivo e immagini nitide, i medici sono riusciti a estrarre 8 preziosi spermatozoi adatti alla crioconservazione. La Sig.ra Phuong ha ricevuto una leggera stimolazione ovarica e il prelievo degli ovociti in 3 cicli, ottenendo 8 ovociti maturi.

I risultati iniziali sono stati così promettenti da consentire di procedere con la fecondazione in vitro. Tuttavia, il processo di creazione e coltura degli embrioni rappresenterà una sfida per gli esperti di laboratorio, a causa della necessità di ridurre al minimo i fallimenti con questi campioni di ovuli e spermatozoi "preziosissimi".

Tutti gli embrioni sono stati coltivati ​​in un sistema di incubazione time-lapse dotato di una telecamera a 360 gradi per il monitoraggio continuo, integrato con un software di intelligenza artificiale per l'analisi embrionale. I risultati hanno mostrato tre embrioni di 5 giorni in buone condizioni. Il sistema all'avanguardia ha individuato ed eliminato due embrioni con anomalie cromosomiche fino al 70%. Le anomalie cromosomiche sono la causa principale di fallimento dell'impianto embrionale, gravidanza biochimica, aborto spontaneo e malformazioni fetali. Fortunatamente, l'embrione rimanente si è sviluppato normalmente, fornendo dati validi e punteggi molto elevati.

"Una volta selezionato un buon embrione, abbiamo deciso di monitorare la mucosa uterina in modo naturale, senza farmaci. Come previsto, la moglie è rimasta incinta dopo un singolo trasferimento embrionale al quinto giorno. Il feto si sta sviluppando in salute", ha affermato il dottor Giang Huynh Nhu.

Nel maggio del 2023, il signor Hai, i cui capelli erano ormai grigi, tenne per la prima volta tra le braccia il suo figlio sano di 3,2 kg. "Tutta la mia famiglia è immensamente felice. Dodici anni – un lunghissimo viaggio pieno di disperazione – ma finalmente abbiamo trovato il dolce frutto", disse il signor Hai, con gli occhi lucidi, in netto contrasto con il suo solito atteggiamento forte.

Una direzione audace nel campo della procreazione assistita.

Secondo il dottor Giang Huynh Nhu, il Centro di Fecondazione In Vitro dell'Ospedale Generale di Tam Anh (IVF Tam Anh) è al tempo stesso motivo di orgoglio e di grande pressione, poiché oltre il 70% dei casi trattati sono complessi, come quelli di pazienti anziane, donne con ridotta riserva ovarica, precedenti aborti spontanei, malformazioni congenite e uomini con azoospermia che necessitano di donazione di sperma e che hanno già fallito più volte in altri centri. Questi pazienti arrivano all'IVF Tam Anh come ultima speranza, prima di dover ricorrere alle opzioni, spesso indesiderabili, della donazione di ovuli, della donazione di sperma o della maternità surrogata.

"Abbiamo bisogno di un nuovo approccio affinché abbiano l'opportunità di avere figli sani", ha affermato la dottoressa Nhu.

Grazie alla solidità di un centro di procreazione assistita che riunisce specialisti in infertilità femminile, infertilità maschile e un laboratorio di embriologia, il dottor Giang Huynh Nhu, laureato con un master, è in grado di offrire il trattamento più completo e ottimale alle coppie che affrontano problemi di infertilità. Dopo un'attenta valutazione, le tecniche di crioconservazione di ovociti e spermatozoi sono le opzioni preferite per pazienti più anziani, donne con bassa riserva ovarica o insufficienza ovarica e uomini con azoospermia o anomalie cromosomiche.

Il primo laboratorio ISO 5 ultra-pulito del Vietnam, il più moderno del Sud-est asiatico.

"Dal punto di vista genetico, gli ovuli sono circa 10.000 volte più grandi degli spermatozoi, quindi la qualità dell'ovulo determina quasi interamente la qualità dell'embrione e il patrimonio genetico del bambino. Tuttavia, gli ovuli sono le cellule più grandi del corpo umano e sono composti per il 99% di acqua, il che rende la crioconservazione molto difficile, con un alto tasso di mortalità dopo lo scongelamento. Consapevoli di questa sfida, ma anche della possibilità di aiutare molte coppie infertili ad avere figli sani, ci impegniamo sempre al massimo in ogni singolo caso", ha affermato Giang Huynh Nhu, medico e titolare di un master.

La dottoressa Giang Huynh Nhu, medico e in possesso di un master, ha ulteriormente spiegato che, essendo lei stessa una donna, comprende e condivide più di chiunque altro la difficoltà di dover chiedere la crioconservazione degli ovuli e la situazione di dover chiedere la donazione di spermatozoi. Nonostante le difficoltà, entrambi si impegnano al massimo per avere figli. La scelta di congelare ovuli e spermatozoi, un approccio diverso rispetto ad altri centri di fecondazione in vitro, ha come unico obiettivo quello di aiutare le coppie ad avere più embrioni, aumentando le loro possibilità di avere figli, soprattutto per i pazienti con bassa conta ovarica o azoospermia.

Attualmente, il Tam Anh IVF Center ha perfezionato le moderne tecniche di vitrificazione per il congelamento di ovociti e spermatozoi. Il tasso di successo nella creazione di embrioni da ovociti e spermatozoi congelati è equivalente a quello ottenuto con ovociti e spermatozoi freschi.

Lo sviluppo della tecnologia micro-TESE rappresenta un'importante svolta, consentendo al 75% degli uomini affetti da azoospermia (assenza di spermatozoi) di evitare il rischio di ricevere sperma da altri o di adottare un bambino. Il Tam Anh IVF Center è l'unico centro di procreazione assistita in Vietnam in grado di eseguire simultaneamente l'intervento di micro-TESE in sala operatoria per prelevare campioni (tubuli seminali), prelevare gli ovociti in sala operatoria, trasferire i campioni e gli ammassi di ovociti in un laboratorio adiacente per il lavaggio e il prelievo degli spermatozoi, ed eseguire l'ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi) per la creazione di embrioni.

"Per molte coppie infertili, gli embrioni a volte sono più preziosi dell'oro. Pertanto, siamo stati molto rigorosi nella progettazione e nell'installazione del sistema di gas, delle apparecchiature e dei materiali per proteggere gli embrioni e i gameti dall'esposizione a fattori esterni avversi", ha affermato il dottor Nhu.

Nel maggio 2021, la dottoressa Nhu e i suoi colleghi hanno realizzato con successo un laboratorio ultra-pulito ISO 5 all'interno di un laboratorio ISO 6 per la manipolazione di gameti ed embrioni. Questa configurazione "laboratorio nel laboratorio" è la prima al mondo nel suo genere applicata alla coltura di embrioni e gameti. Tale design unico separa l'area di manipolazione da quella di coltura, aumentando così la stabilità ambientale e promuovendo uno sviluppo ottimale di embrioni e gameti.

Oltre al suo laboratorio certificato ISO 5, il Tam Anh IVF Lab è dotato anche di un moderno sistema tecnologico che comprende incubatori per la coltura embrionale con videosorveglianza continua e un software di analisi embrionale che utilizza l'intelligenza artificiale per aiutare gli embriologi a selezionare gli embrioni migliori da trasferire nell'utero materno, riducendo al minimo i difetti genetici.

Presso il laboratorio di fecondazione in vitro Tam Anh, vengono applicate tutte le tecniche più moderne per massimizzare i tassi di successo della fecondazione in vitro, come l'iniezione di plasma ricco di piastrine (PRP) autologo, la tecnica di assisted hatching (AH), la biopsia embrionale per la diagnosi genetica preimpianto (PGT), il test ERA per determinare la finestra di impianto... Tam Anh IVF è attualmente leader a livello nazionale per tassi medi di successo della fecondazione in vitro fino al 68,5% e al 70% nel gruppo di pazienti di età inferiore ai 30 anni.

Non solo il signor e la signora Hai, ma ogni anno decine di migliaia di coppie hanno accolto con successo figli sani e "propri" grazie al sistema di fecondazione in vitro Tam Anh, evitando così di dover spendere tempo, denaro e fatica recandosi all'estero per realizzare il sogno di diventare genitori, come avveniva in passato.

Il passaparola si è diffuso a macchia d'olio, attirando numerosi clienti stranieri provenienti dalle Filippine, da Singapore e da nazioni all'avanguardia in campo medico come Stati Uniti, Russia, Giappone e Australia, che hanno percorso migliaia di chilometri per raggiungere il Centro di Fecondazione In Vitro Tam Anh alla ricerca di figli sani e biologici. Nei primi sei mesi del 2023, il numero di pazienti vietnamiti residenti all'estero che si sono rivolti al Centro di Fecondazione In Vitro Tam Anh è triplicato rispetto allo stesso periodo dell'anno precedente. Grazie ai suoi notevoli progressi nelle tecnologie di procreazione assistita, il Centro di Fecondazione In Vitro Tam Anh ha raggiunto un livello di professionalità internazionale, offrendo opportunità di trattamento non solo ai residenti vietnamiti, ma aprendo anche la strada al turismo medico per gli stranieri che visitano il Vietnam.

La dottoressa Giang Huynh Nhu e i suoi colleghi continuano a lavorare instancabilmente per completare il restante 20% di un "centro di fecondazione in vitro da sogno", puntando non solo all'elevata efficacia e sicurezza dei trattamenti, ma anche alla massima soddisfazione dei pazienti, affinché nascano sempre più bambini sani e autentici, nati da embrioni.

"Sebbene la tecnologia di riproduzione assistita in Vietnam sia indietro di 20 anni rispetto al resto del mondo e di circa 10-15 anni rispetto ad altri Paesi della regione, possiamo ora essere orgogliosi del fatto che la posizione e il prestigio della tecnologia di riproduzione assistita in Vietnam abbiano raggiunto un livello importante, soprattutto in alcune tecniche in cui possiamo avvicinarci agli standard leader a livello mondiale, rendendo gradualmente la fecondazione in vitro un campo all'avanguardia nella medicina e nella biotecnologia in Vietnam", ha affermato il Dott. Giang Huynh Nhu.

Link alla fonte: https://thanhnien.vn/tri-tue-nhan-tao-giup-em-be-phoi-chao-doi-khoe-manh-185230828164904544.htm