Quella che era iniziata come una comune tosse e febbre si è trasformata in una miocardite grave.

Ad Hanoi, l'Ospedale Pediatrico Nazionale ha ricoverato diversi bambini con miocardite acuta in condizioni critiche, ma i sintomi iniziali assomigliano a quelli di una comune febbre o influenza, portando i genitori a sottovalutare la gravità della condizione.

Il 3 agosto, una bambina di 4 anni, con dolori addominali, febbre e vomito, è stata portata dai genitori all'Ospedale Pediatrico Nazionale. Lì, la bambina appariva molto stanca e aveva le labbra pallide, quindi i medici hanno disposto un monitoraggio e un ecocardiogramma, che ha rivelato un'anomalia nella funzionalità cardiaca.

I risultati hanno mostrato una grave riduzione della funzione cardiaca, aritmie e livelli elevati di enzimi cardiaci, confermando una miocardite acuta con shock cardiogeno. I medici si sono consultati e hanno deciso di sottoporre il bambino a ECMO (ossigenazione extracorporea a membrana) per supportare il cuore debole e gravemente aritmico.

Il 13 agosto, il dottor Tran Ba Dung, primario dell'Unità di Terapia Intensiva di Medicina Interna, ha dichiarato che, dopo 5 giorni di trattamento con ECMO in combinazione con altri farmaci, le condizioni del bambino sono gradualmente migliorate. Attualmente, il bambino è stato svezzato dall'ECMO e dal ventilatore, respira ossigeno e le sue funzioni vitali sono stabili. Tuttavia, il paziente deve continuare a essere monitorato per il recupero cardiaco e deve sottoporsi a regolari visite di controllo.

Sdraiata nel letto accanto a lei, una ragazzina di tredici anni presentava sintomi simili. Dieci giorni prima, aveva accusato mal di gola, tosse secca, mal di stomaco e nausea. I genitori, per negligenza, si erano automedicati a casa, ma le sue condizioni erano solo peggiorate. Quando finalmente fu visitata all'Ospedale Pediatrico Nazionale, presentava respiro accelerato, battito cardiaco accelerato e pressione bassa.

Il bambino è stato immediatamente sottoposto a cardioversione, terapia di supporto cardiaco, somministrazione di farmaci antiaritmici ed intubazione. Dopo una consulenza multidisciplinare, i medici hanno diagnosticato uno shock cardiogeno e una miocardite acuta, prescrivendo ventilazione meccanica ed ECMO per 5 giorni. Attualmente il bambino respira spontaneamente, non presenta sequele neurologiche e la prognosi di guarigione è buona, ma è comunque necessario un monitoraggio cardiovascolare a lungo termine.

Un medico visita un bambino affetto da miocardite. Foto: fornita dall'ospedale. — Un medico visita un bambino affetto da miocardite. Foto: *fornita dall'ospedale.*

La miocardite è una condizione infiammatoria accompagnata da necrosi delle cellule miocardiche. Molti fattori possono causare miocardite nei bambini, tra cui infezioni (virus, batteri, funghi); intossicazioni; alcune malattie autoimmuni (lupus, malattia di Kawasaki); o ipersensibilità a determinati farmaci. L'incidenza della miocardite nei bambini è di circa 1-2 casi ogni 100.000. Presso l'Ospedale Pediatrico Nazionale, una media di 15 bambini con miocardite acuta (con shock cardiogeno) vengono ricoverati ogni anno in Terapia Intensiva.

Secondo il dottor Luong Minh Canh, del Centro Cardiovascolare, i sintomi della malattia sono spesso atipici e circa la metà dei bambini mostra segni di un'infezione virale alcune settimane prima dell'insorgenza della malattia. In seguito, i bambini possono manifestare affaticamento, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, febbre e tosse.

"Tuttavia, se il bambino presenta altri sintomi come respiro accelerato, dolore al petto, difficoltà respiratorie, battito cardiaco accelerato, labbra e pelle pallide, ecc., deve essere portato immediatamente in ospedale", ha consigliato il dottor Canh.

I sintomi della miocardite nei bambini sono vari e aspecifici, il che rende la diagnosi precoce difficile per i medici. In passato, il tasso di mortalità per miocardite acuta nei bambini era molto elevato, ma ora, grazie alla collaborazione interdisciplinare e al supporto ECMO, molti bambini sono stati salvati. Secondo una ricerca del Dipartimento di Medicina Intensiva, il tasso di sopravvivenza per i pazienti pediatrici affetti da miocardite e supportati da ECMO è di circa il 60%.

La maggior parte dei bambini con miocardite acuta guarisce completamente, ma questo gruppo dovrebbe limitare l'attività fisica intensa ed evitare gli sport di contatto per 3-6 mesi. Inoltre, necessitano di visite di controllo regolari, come indicato dal medico.

Le Nga

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