Inizialmente si pensava fosse un tumore cerebrale metastatico, ma si è rivelato essere un tumore benigno.

Città di Ho Chi Minh – La signora Anh, di 29 anni, aveva ricevuto in precedenza una diagnosi di cancro al cervello metastatico e si era rivolta a diverse strutture per le cure. Sorprendentemente, questa volta, i medici che hanno eseguito un intervento chirurgico al cervello hanno scoperto un tumore benigno.

Due mesi fa, i medici di diversi ospedali le hanno diagnosticato due grandi tumori metastatici maligni che comprimevano il sistema nervoso, prevedendo che l'intervento chirurgico sarebbe stato rischioso, con la possibilità di cecità in entrambi gli occhi e incapacità di parlare. La signora Anh e suo marito si sono recati all'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City per una visita, nella speranza di un'ultima risorsa.

Il 27 dicembre, il dottor Huynh Tri Dung, specialista in neurochirurgia presso il Centro di Neuroscienze , ha dichiarato che il paziente si è presentato per la visita in uno stato confusionale e ansioso, lamentando recentemente sintomi quali mal di testa accompagnato da vertigini, difficoltà di linguaggio e eloquio rallentato.

La risonanza magnetica (RM 3 Tesla) ha rivelato due tumori cerebrali situati in prossimità delle pareti ventricolari, che protrudevano nei corni occipitale e temporale del ventricolo laterale sinistro. I tumori misuravano rispettivamente circa 3 cm e 4 cm. Uno dei tumori presentava segni di emorragia interna, sanguinamento nel sito di una precedente biopsia ospedaliera ed edema del tessuto cerebrale.

In base alle caratteristiche, alle immagini della lesione e alla progressione della malattia, il dottor Chu Tan Si, primario del reparto di neurochirurgia, ha inizialmente ipotizzato che il tumore fosse probabilmente benigno. Anche se la lesione fosse stata multifocale e maligna, non avrebbe presentato un alto grado di malignità.

I chirurghi hanno operato la signora Anh. Foto: fornita dall'ospedale.

In base alla valutazione di cui sopra, l'équipe inizialmente aveva pianificato di rimuovere chirurgicamente un tumore per eseguire una biopsia e determinarne la natura, seguita da chemioterapia e radioterapia. Contemporaneamente, l'équipe aveva predisposto una seconda opzione: durante l'intervento di neurochirurgia, se fosse stato possibile accedere direttamente al tumore e la prognosi di benignità fosse stata più favorevole, e se il tumore fosse stato facilmente asportabile, avrebbero rimosso anche il secondo tumore.

Questa valutazione aiuta il chirurgo a scegliere l'approccio migliore per aprire il cranio al fine di rimuovere entrambi i tumori. Il paziente è stato sottoposto a intervento di neurochirurgia utilizzando un sistema robotico combinato con imaging microchirurgico, neuronavigazione ed ecografia cerebrale.

La risonanza magnetica, combinata con le immagini dei fasci di fibre nervose acquisite tramite un sistema robotico, insieme alla neuro-ecografia e alla microchirurgia, consente ai chirurghi di determinare con precisione la posizione del tumore prima, durante e dopo l'intervento chirurgico. Ciò permette loro di individuare l'incisione cutanea e l'apertura cranica più piccole possibili per accedere al tumore, riducendo al minimo i danni ai fasci di fibre nervose e al tessuto cerebrale sano circostante.

L'incisione è stata praticata ad arco a 8 cm dalla regione temporo-occipitale sinistra. Al microscopio operatorio, il tumore appariva di colore rosa-grigiastro, di consistenza dura e conteneva numerosi piccoli vasi emorragici neovascolarizzati. Il chirurgo ha dissezionato le pareti del tumore e ha utilizzato un dispositivo Cusa per frammentare e aspirare la prima massa tumorale.

Guidati dal robot e dalla neuronavigazione, i medici hanno individuato e rimosso completamente il secondo tumore. Successivamente, hanno inserito un drenaggio ventricolare e richiuso il cranio.

Immagine ecografica della lesione dopo l'intervento chirurgico. Foto: fornita dall'ospedale.

Dopo un intervento chirurgico di tre ore, entrambi i tumori sono stati completamente rimossi. Il secondo giorno dopo l'operazione, la signora Anh è stata in grado di alzarsi e camminare da sola. Tre giorni dopo l'intervento, i risultati della biopsia istopatologica hanno mostrato che il glioma (astrocitoma) era benigno.

"Tenendo tra le mani i risultati della biopsia, ho avuto la sensazione di aver ricevuto una seconda possibilità nella vita quando ho scoperto che il tumore era benigno", ha affermato la signora Anh.

Il dottor Tan Si consiglia ai pazienti di non perdere frettolosamente la speranza e di non abbandonare le cure. In realtà, a volte la terapia e l'esame istologico producono risultati diversi dalla diagnosi iniziale. I pazienti devono seguire i consigli e le terapie degli specialisti.

Tranquillo

* Il nome del paziente è stato modificato

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Link alla fonte: https://vnexpress.net/tuong-ung-thu-nao-di-can-hoa-u-lanh-tinh-4693988.html