Perché si continuano a registrare così tanti casi di difterite ogni anno?

Nel 2020, si sono verificati focolai di difterite nelle province di Dak Lak , Kon Tum, Binh Phuoc, ecc. Recentemente, le province di Ha Giang e Dien Bien hanno registrato numerosi casi di difterite, tra cui 3 decessi.

Secondo il dottor Nguyen Minh Tien, vicedirettore dell'Ospedale Pediatrico di Ho Chi Minh City, la difterite è una malattia infettiva acuta causata dal batterio Corynebacterium diphtheriae. La malattia si trasmette solitamente attraverso le vie respiratorie.

"I batteri esistono sotto forma di spore, quindi se una persona non è vaccinata, salta le vaccinazioni o non riceve un numero sufficiente di dosi, si crea una lacuna immunitaria che aumenta il rischio di contrarre la malattia. In particolare, le persone con un sistema immunitario debole o coloro che lavorano in zone montuose o boschive sono a maggior rischio di esposizione al batterio della difterite e si infettano più facilmente", ha spiegato il dottor Tien.

Secondo il dottor Tien, alcuni paesi hanno normative che impongono a immigrati, studenti internazionali, ecc., di essere completamente vaccinati contro determinate malattie per evitare l'introduzione di agenti patogeni nel paese. Ricevere tutte le dosi di vaccino, senza saltarne alcuna, contribuisce a sviluppare l'immunità contro le malattie.

"Completare l'intero ciclo vaccinale contribuisce a proteggere il 90-95% della popolazione dal rischio di contrarre la malattia. Naturalmente, non garantisce una protezione al 100%, ma riduce comunque il carico sul sistema sanitario e le persone vaccinate che si ammalano manifesteranno sintomi più lievi", ha spiegato il dottor Tien.

Il batterio Corynebacterium diphtheriae causa la difterite.

Sintomi della difterite

Secondo il Centro per il controllo delle malattie di Ho Chi Minh City, la difterite ha un periodo di incubazione di 2-5 giorni. Durante la fase iniziale, i pazienti manifestano sintomi simili al raffreddore, come mal di gola, tosse, febbre e brividi. I sintomi variano da lievi a gravi, a seconda della localizzazione del batterio responsabile dell'infezione.

Difterite nasale anteriore : i pazienti presentano rinorrea con secrezione nasale purulenta, a volte mista a sangue. L'esame può rivelare una membrana biancastra sul setto nasale. Questa forma è solitamente lieve perché le tossine batteriche penetrano meno nel flusso sanguigno.

Difterite della gola e delle tonsille : i pazienti manifestano affaticamento, perdita di appetito, mal di gola e febbre lieve. Dopo 2-3 giorni, compaiono lesioni necrotiche che formano una pseudomembrana biancastra o grigiastra, dura e saldamente attaccata alle tonsille, che può ricoprire l'intera area della gola. Questa pseudomembrana è difficile da staccare e sanguina facilmente, causando gonfiore dei linfonodi del collo. Senza un trattamento aggressivo, i pazienti possono morire entro 6-10 giorni.

Difterite laringea : questa malattia progredisce rapidamente ed è molto pericolosa, manifestandosi con febbre, raucedine e tosse secca e abbaiante. L'esame obiettivo può rivelare la presenza di pseudomembrane nella laringe o nella faringe che si estendono verso il basso. Se non trattate tempestivamente, queste pseudomembrane possono ostruire le vie aeree, causando insufficienza respiratoria e morte rapida.

Difterite in altre sedi : solitamente rara e lieve, causa ulcere sulla pelle, sulle mucose degli occhi, della vagina e del canale uditivo.

Quanto è pericolosa la difterite?

Secondo il dottor Tien, la difterite è pericolosa perché, una volta penetrata nell'organismo, i batteri possono causare miocardite, danni cerebrali e paralisi dei muscoli respiratori e degli arti.

"La malattia può progredire molto rapidamente perché quando i batteri della difterite attaccano la regione faringea, creano una pseudomembrana. Questa pseudomembrana si gonfia, bloccando le vie aeree, portando a un'insufficienza respiratoria progressiva e rendendo difficile l'esecuzione dell'ECMO (ossigenazione extracorporea a membrana)", ha spiegato il dottor Tien.

Secondo la dottoressa Bach Thi Chinh, direttrice medica del sistema di vaccinazione VNVC, il cuore è l'organo più suscettibile a gravi complicazioni. Circa il 30% dei pazienti con difterite grave sviluppa complicazioni come miocardite, aritmie, insufficienza cardiaca e morte. Seguono le complicazioni neurologiche, che rappresentano circa il 5% dei casi gravi. La malattia può danneggiare sia il sistema nervoso periferico che quello centrale.

Gli operatori sanitari forniscono consulenza e somministrano vaccini ai bambini.

I gruppi ad alto rischio di morte includono in genere i minori di 15 anni, gli over 40, le persone con complicanze renali e cardiovascolari, le persone con catetere venoso centrale, con sistema immunitario compromesso o i pazienti con dispositivi di supporto vitale impiantati, come valvole cardiache artificiali, shunt ventricolari o cateteri venosi.

Il dottor Chinh ha osservato che l'effetto protettivo del vaccino contro la difterite diminuisce nel tempo, rendendo necessarie dosi di richiamo ogni 10 anni, soprattutto in corrispondenza di tappe fondamentali come: i 4-7 anni; i 9-15 anni; le donne prima o durante la gravidanza; gli anziani dai 50 anni in su; e gli adulti con malattie croniche polmonari, cardiovascolari o renali.

Come possiamo prevenire la difterite?

Il Dipartimento di Medicina Preventiva del Ministero della Salute raccomanda:

1. Assicuratevi che vostro figlio riceva tutte le vaccinazioni necessarie contro la difterite nei tempi previsti.

2. Lavarsi spesso le mani con il sapone; coprirsi la bocca quando si tossisce o si starnutisce; mantenere una corretta igiene personale quotidiana, compresa l'igiene nasale e della gola; limitare il contatto con persone malate o sospettate di essere malate.

3. Assicurarsi che le case, gli asili nido e le aule scolastiche siano ben ventilati, puliti e dotati di sufficiente illuminazione.

4. In presenza di segni o sospetto di difterite, il paziente deve essere isolato e portato in una struttura medica per un esame e un trattamento tempestivi.

5. Le persone residenti nell'area interessata devono attenersi scrupolosamente all'assunzione dei farmaci preventivi e alla somministrazione dei vaccini secondo le indicazioni e le prescrizioni delle autorità sanitarie.

Link alla fonte: https://thanhnien.vn/vi-sao-hang-nam-van-ghi-nhan-nhieu-ca-benh-bach-hau-185230920131334013.htm