Il virus che causa la forma grave della malattia mano-piede-bocca possiede un gene "altamente virulento".

VnExpress•05/06/2023

Città di Ho Chi Minh – I risultati del sequenziamento virale di 6 campioni di pazienti affetti da malattia mano-piede-bocca hanno mostrato che tutti erano infetti dal ceppo EV71, genotipo B5, appartenente al gruppo altamente virulento, che causa malattie gravi e si trasmette rapidamente.

La sera del 5 giugno, i rappresentanti del Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City hanno annunciato i risultati del sequenziamento genetico virale, condotto da un team di ricerca dell'Ospedale Pediatrico 1, dell'Ospedale per le Malattie Tropicali e dell'OUCRU (Unità di Ricerca Clinica dell'Università di Oxford).

Sei campioni prelevati da pazienti pediatrici affetti da una forma grave di malattia mano-piede-bocca, in cura presso l'Ospedale Pediatrico 1, sono risultati tutti infetti da Enterovirus 71 (EV71), genotipo B5.

Questo genotipo è stato scoperto per la prima volta a Taiwan (Cina) nel 2007, ed era già comparso a Ho Chi Minh City nel 2015 e nel 2018.

Nel 2011, l'EV71 ha causato un'epidemia di malattia mano-piede-bocca a Ho Chi Minh City, con molti casi gravi e decessi. All'epoca, il genotipo più comune era il C4. Nel 2018, il numero di casi gravi è diminuito e il genotipo predominante è diventato il B5. Secondo il dottor Nguyen Minh Tien, vicedirettore dell'Ospedale Pediatrico di Ho Chi Minh City, il genotipo B5 appartiene al gruppo altamente virulento, causando una malattia grave. Il tasso di diffusione del B5 è paragonabile a quello del C4, ma la sua virulenza non è altrettanto elevata .

Nel frattempo, gli esperti dell'Istituto Pasteur di Ho Chi Minh City hanno analizzato l'epidemiologia delle epidemie di malattia mano-piede-bocca dal periodo precedente al 2010 ad oggi, concludendo che le epidemie causate dal gene C4 presentavano un tasso di complicanze e un numero di casi più elevati rispetto alle epidemie causate dal gene B5.

Questa volta, il Centro per il controllo delle malattie (CDC) di Ho Chi Minh City ha registrato un rapido aumento del numero di bambini che hanno contratto la malattia mano-piede-bocca nelle ultime settimane. Il numero di casi all'inizio di giugno è stato più del doppio rispetto alle due settimane precedenti. La ricomparsa del ceppo virale EV71, che causa una malattia grave, rende la situazione "davvero preoccupante".

Il virus EV71 è caratterizzato da una rapida diffusione e da una progressione grave, che include febbre alta. I bambini infetti da malattia mano-piede-bocca causata dal virus EV71 possono manifestare complicazioni quali problemi neurologici e cardiovascolari, edema polmonare, shock, insufficienza cardiaca e morte rapida.

Quando il virus EV71 entra nell'organismo, in genere colonizza le mucose delle guance o la mucosa ileale. Dopo 24 ore, il virus si sposta verso i linfonodi circostanti, da dove entra nel flusso sanguigno, causando setticemia in breve tempo. Dalla setticemia, il virus si diffonde alle mucose della bocca e della pelle. Il periodo di incubazione dura solitamente dai 3 ai 7 giorni.

La malattia inizia con la febbre, seguita dalla comparsa di vesciche sulle mucose della bocca (gengive, lingua, interno delle guance) e da un'eruzione cutanea su mani e piedi. Nei casi di infezione da EV71, la malattia ha un decorso più complesso, soprattutto quando il virus danneggia il sistema nervoso centrale, manifestandosi come una tipica meningite.

Il ceppo EV71 non solo causa la malattia mani-piedi-bocca, ma ha anche il potenziale di provocare disturbi del sistema nervoso centrale come la meningite virale e, più raramente, forme gravi come l'encefalite o la paralisi simil-poliomielitica.

Lo stesso giorno, l'Amministrazione farmaceutica del Ministero della Salute ha annunciato che la fornitura di farmaci per il trattamento della malattia mano-piede-bocca era stata interrotta, con solo una piccola quantità rimasta in magazzino e importazioni previste per luglio. La città di Ho Chi Minh è stata esortata ad accumulare scorte di questi farmaci per far fronte all'epidemia.

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