Gestione efficace di un caso complesso di cardiopatia congenita mediante tecniche minimamente invasive.

(Chinhphu.vn) - I medici dell'Istituto Cardiovascolare dell'Ospedale 19-8 (Ministero della Pubblica Sicurezza) hanno eseguito con successo un complesso intervento cardiovascolare, segnando un importante passo avanti nel trattamento delle cardiopatie congenite negli adulti.

Báo Chính Phủ•26/03/2026

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L'intervento è stato effettuato da un team composto dal Prof. Dr. Pham Manh Hung e dal Dr. Le Vo Kien, insieme a medici dell'Istituto Cardiovascolare dell'Ospedale 19-8 - Foto: VGP

Questo è stato il primo caso trattato presso l'ospedale 19-8.

Questa è la prima volta che l'ospedale 19-8 ha eseguito un'ablazione della fibrillazione atriale e una chiusura del difetto del setto interatriale in un unico intervento. Una paziente di 63 anni, affetta da difetto del setto interatriale e fibrillazione atriale, è stata sottoposta ad ablazione dell'aritmia e simultanea chiusura del difetto del setto interatriale tramite cateterismo in un unico intervento.

L'intervento è stato eseguito da un team composto dal professor Pham Manh Hung, direttore dell'Istituto Cardiovascolare dell'Ospedale 19-8, e dal dottor Le Vo Kien, insieme ad altri medici dell'Istituto. Dopo l'intervento, il paziente si è ripreso bene, con un significativo miglioramento dei sintomi, e non ha avuto bisogno di un intervento chirurgico a torace aperto come quello precedentemente eseguito.

Condividendo le sue considerazioni sul caso, il professor Pham Manh Hung ha affermato che combinare l'ablazione della fibrillazione atriale e la chiusura del difetto del setto interatriale in un unico intervento non solo affronta sia la causa che le conseguenze della malattia, ma riduce al minimo l'invasività per il paziente. Si tratta di una tendenza terapeutica moderna, che mira all'individualizzazione e all'ottimizzazione dell'efficacia a lungo termine per i pazienti adulti affetti da cardiopatie congenite.

In passato, il trattamento dei difetti del setto interatriale si basava principalmente sulla chirurgia a torace aperto con circolazione extracorporea. Sebbene efficace, questo metodo presenta gli svantaggi di essere altamente invasivo, di comportare lunghi tempi di recupero e di avere numerosi potenziali rischi di complicanze.

Lo sviluppo della cardiologia interventistica ha completamente cambiato l'approccio al trattamento. La chiusura percutanea del difetto del setto interatriale (PCD) consente la chiusura del difetto senza intervento chirurgico. Il dispositivo, simile a un ombrello, viene inserito nel cuore tramite un sistema di cateteri, aiutando i pazienti a ridurre il dolore, a recuperare più velocemente e ad accorciare la degenza ospedaliera.

La malattia è insidiosa e presenta numerose complicazioni pericolose.

Al momento del ricovero presso l'Ospedale 19-8, il paziente presentava dispnea da sforzo in progressivo peggioramento, accompagnata da palpitazioni e tachicardia prolungata. L'esame obiettivo ha rivelato un ampio difetto del setto interatriale che causava dilatazione della camera cardiaca destra, unitamente a fibrillazione atriale, una complicanza comune ma pericolosa.

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Il difetto del setto interatriale è una delle cardiopatie congenite più comuni, caratterizzata da un'apertura anomala tra i due atri del cuore.

Il difetto del setto interatriale è una delle cardiopatie congenite più comuni, caratterizzata da un'apertura anomala tra i due atri del cuore. A causa della differenza di pressione, il sangue ricco di ossigeno fluisce dall'atrio sinistro all'atrio destro, aumentando il carico di volume sul cuore destro e sulla circolazione polmonare per un periodo prolungato.

Nelle sue fasi iniziali, la malattia spesso progredisce in modo asintomatico, con pochi sintomi, il che la rende facile da trascurare. Tuttavia, con il passare del tempo, soprattutto a partire dalla mezza età, i pazienti possono manifestare sintomi più pronunciati come dispnea, ridotta capacità di esercizio e affaticamento persistente. Se non diagnosticata e trattata, la malattia può portare a ipertensione polmonare, insufficienza cardiaca destra e varie aritmie pericolose.

Tra queste complicanze, la fibrillazione atriale è la più preoccupante. Questa condizione compromette l'efficace contrazione degli atri, causando ristagno di sangue e formazione di coaguli nel cuore. Questi coaguli possono migrare al cervello, provocando ictus o peggiorando l'insufficienza cardiaca. Nei pazienti con difetto del setto interatriale, la prolungata dilatazione degli atri aumenta il rischio di fibrillazione atriale, che si manifesta più precocemente ed è più difficile da controllare rispetto alla popolazione generale.

Segnali a cui prestare attenzione

Secondo gli esperti, l'attuale tendenza nel trattamento delle cardiopatie congenite negli adulti è un approccio olistico e individualizzato. Le ultime raccomandazioni dell'American College of Cardiology e dell'American Heart Association (ACC/AHA 2025) sulle cardiopatie congenite negli adulti sottolineano l'importanza del monitoraggio a lungo termine dei pazienti adulti affetti da cardiopatie congenite, prestando particolare attenzione all'individuazione e al trattamento delle aritmie concomitanti.

La fibrillazione atriale è considerata un fattore di rischio significativo che aumenta l'incidenza di ictus e mortalità se non controllata efficacemente. Pertanto, il trattamento non dovrebbe concentrarsi solo sulla riparazione del danno strutturale, ma dovrebbe anche prevedere una gestione attiva dell'aritmia.

Inoltre, i metodi minimamente invasivi sono sempre più preferiti per ridurre il trauma, migliorare la qualità della vita e ottimizzare la prognosi a lungo termine dei pazienti.

Il successo dell'intervento non solo apporta benefici diretti al paziente, ma conferma anche l'alto livello di competenza e la padronanza delle tecniche moderne da parte dei cardiologi del paese.

I medici raccomandano di non ignorare sintomi come mancanza di respiro, palpitazioni, battito cardiaco accelerato o ridotta capacità di esercizio fisico per un periodo prolungato. Questi potrebbero essere segnali di patologie cardiovascolari sottostanti, tra cui cardiopatie congenite negli adulti.

Le persone a cui viene diagnosticata una cardiopatia congenita necessitano di un monitoraggio regolare presso strutture specializzate per individuare precocemente complicazioni come aritmie, ipertensione polmonare o insufficienza cardiaca, in modo da poter fornire un trattamento tempestivo.

Hien Minh

Fonte: https://baochinhphu.vn/xu-tri-thanh-cong-ca-tim-bam-sinh-phuc-tap-bang-ky-thuat-it-xam-lan-102260326090206045.htm