11月16日、トラン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、政令第75号を実施するための会議を主宰した。政令第75号は、健康保険法の一部の条項の実施を詳細に規定し、指針を示す政令第146号の一部の条項を改正および補足するものである。
この会議は、 保健省の中央拠点と、州および市の保健局、そして全国数百の病院を結びつけた。
会議で講演したトラン・ヴァン・トゥアン副大臣は、2018年の政令第146号と比較して、政令第75号の5つの新たな点を強調した。
まず、首相の2021年6月4日付決定第861号に規定されているとおり、健康保険の対象範囲と保険料率が、フランスと米国に対する抵抗戦争中の安全地帯と革命的安全地帯の住民、および最近貧困から脱却した少数民族グループを含むように拡大される。
トラン・ヴァン・トゥアン副大臣が会議の議長を務めた（写真：トラン・ミン）。
さらに、政令75号は健康保険の適用範囲を補完・拡大し、革命に功績のある特定の人々に対する医療検査および治療費の適用範囲を80％から100％に引き上げ、首相決定861号に従って貧困から脱却した少数民族、および革命に功績のある人々に対する優遇措置に関する政令の対象者にも適用範囲を追加した。
さらに、政令第75号は、健康保険の診察・治療費の支払いに関して重要な変更を導入した。同政令は、健康保険の診察・治療費の総額に関する規定を廃止し、2019年1月1日からサービス料金に基づく支払いを導入した。
同時に、規則では、健康保険の診察および治療費の見積額をベトナム社会保障および各省・中央直轄市の社会保障支部に配分すること、また、健康保険の診察および治療費の見積額を医療機関に通知し、その年の健康保険の診察および治療費の使用計画の基礎とすることを規定しているが、見積額を超過した場合の医療機関の健康保険の診察および治療費の前払い、精算、または最終精算の基礎として使用してはならない。
政令75号は、健康保険における診察・治療費の支払いメカニズムにおける「ボトルネック」や障害を取り除く画期的な規制であると考えられている。
さらに、医療保険の検査・治療費を抑制し、医療保険基金を経済的かつ効率的に管理・活用し、医療保険基金の濫用、浪費、不正利益を防止するための解決策の実施を促進するため、保健省、医療機関、社会保険機関による医療保険政策の実施における説明責任を強化する規制を追加すべきである。
最後に、政令第75号は、一部の人々の健康保険料の支払い方法を補足および明確化し、政府のレベル2の電子識別文書の使用および電子認証に関する規制に準拠するように健康診断および治療の手順を修正し、その他の技術的な内容も修正しています。
「この政令に盛り込まれた革新的な規制は、政府、保健省、その他の省庁や部門が、健康保険でカバーされる医療検査や治療の質と効率を向上させ、健康保険加入者、医療機関、そして健康保険に関連する国家管理活動の双方にとって好ましい条件を作り出し、健康保険基金の管理と利用の効率性を高めるという決意を示すものです」とトゥアン氏は強調した。
トゥアン氏によると、保健省の指導部は、健康保険局に対し、関係部署や局との調整を主導するよう指示し、ベトナム社会保障局に対しては、実施のための指針文書を早急に作成するよう指示したという。
2023年10月19日、政府は政令第75号を発布し、健康保険法のいくつかの条項の実施を詳細に規定し、指導する政令第146号のいくつかの条項を改正および補足した。
この政令は、医療検査や治療に対する健康保険の費用支払いの仕組みにおけるボトルネックを解消する画期的な規制であり、それによって健康保険でカバーされる医療検査や治療を促進し、健康保険加入者の権利を保障するものと考えられています。
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