11月16日、チャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、健康保険法のいくつかの条項の詳細と実施のガイドラインとなる政府法令第146号の一部の条項を修正および補足する法令第75号を実施する会議を主宰した。
この会議により、 保健省の中央ハブと省および市の保健局、そして全国の何百もの病院が結びついた。
会議で講演したトラン・ヴァン・トゥアン副大臣は、2018年の政令第146号と比較した政令第75号の5つの新しい点を強調した。
まず、2021年6月4日付首相決定第861号に規定されている通り、健康保険の適用範囲と保険料率を拡大し、フランスや米国との抗戦時の安全地帯や革命安全地帯の住民、最近貧困から脱却した少数民族も健康保険の適用対象に含める。
トラン・ヴァン・トゥアン副大臣が会議の議長を務めた（写真：トラン・ミン）。
さらに、法令75号では健康保険の適用範囲も補足・拡大され、革命功労者特定グループの健康診断・治療費の適用範囲が80％から100％に引き上げられたほか、首相決定861号に基づき貧困から脱却した少数民族や、革命功労者優遇条例に基づく特定グループの人々も適用範囲に追加された。
さらに、第75号政令は、健康保険の診察・治療費の支払いに関して重要な変更を導入しました。この政令は、健康保険の診察・治療費の総額支払いに関する規制を廃止し、サービス価格に基づく支払いを導入し、2019年1月1日より施行されました。
同時に、規則により、健康保険診療費用見積りをベトナム社会保障局及び各省・中央直轄市の社会保障支局に配分すること、並びに健康保険診療費用見積りを医療機関に通知して年間健康保険診療資金の使用計画の基礎とすることを規定しているが、これは、医療施設の健康保険診療費用が見積り支出額を超過した場合に、前払い、精算、又は決算を行う基礎としてはならない。
法令75号は、健康保険による診察や治療の費用の支払いの仕組みにおける「ボトルネック」や障害を取り除く画期的な規定であると考えられている。
さらに、健康保険の診療費を抑制し、健康保険基金を経済的かつ効率的に管理・活用し、健康保険基金の濫用、浪費、不当利得を防止するための解決策の実施を促進するために、保健省、診療機関、社会保険機関による健康保険政策の実施における説明責任を強化するための規定を追加する必要がある。
最後に、政令75号では、一部の人々の健康保険料の支払い方法を補足・明確化し、レベル2の電子識別文書の使用と電子認証に関する政府の規制に準拠するように診察と治療の手順を修正し、その他の技術的な内容も修正しています。
「この政令の革新的な規定は、政府、保健省、その他の省庁や部門が、健康保険が適用される健康診断や治療の質と効率を改善し、健康保険加入者、医療施設、健康保険に関する国家管理活動の双方にとって好ましい条件を整え、健康保険基金の管理と活用の効率を高めようとする決意を示している」とトゥアン氏は強調した。
トゥアン氏によれば、保健省指導部は健康保険局に対し、関係部局との調整を主導するよう指示し、ベトナム社会保障局には実施のための指針文書を早急に作成するよう指示した。
2023年10月19日、政府は、健康保険法のいくつかの条項の詳細と実施をガイドする政府法令第146号のいくつかの記事を修正および補足する法令第75号を発行しました。
この法令は、健康保険による診察や治療の費用を支給する仕組みのボトルネックを取り除き、健康保険適用の診察や治療を円滑にし、健康保険加入者の権利を保障する画期的な規定であると考えられています。
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