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統一50年、ベトナムは世界の臓器移植地図で輝く

(ダン・トリ) - 世界から40年遅れてスタートしたベトナムの臓器移植産業は、まさに最初の一歩から全力疾走を強いられました。しかし現在、ベトナムはこの分野において東南アジアをリードする国となっています。

Báo Dân tríBáo Dân trí28/04/2025



ベトナムが臓器移植の地図に名を刻んだ「最初の出来事」

1992年6月4日、世界初の腎臓移植手術を成功させた。

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ベトナム初の臓器移植(腎臓移植)は、ベトナム第103軍病院で成功裏に実施されました。国内の多くの病院から一流の専門家が参加し、台湾の専門家も手術に直接参加しました。

ベトナムは1年前、国家腎臓移植運営委員会を設立しました。委員会設立後、私たちは臓器移植技術を学ぶため、キューバに医師を派遣しました。

最初の臓器移植は経験から設備まで「何もかもが不足」しており、移植後の回復も遅かったが、それが後に臓器不全に苦しむ数千人のベトナム人に生き続ける機会を開くきっかけとなった。

2004年1月31日、最初の肝臓移植が成功した。

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ベトナム初の肝臓移植チームの医師と看護師(写真:病院103)。

ベトナムで最初の肝臓移植は第103軍病院で行われた。

この大手術では、100人以上の医師が、命に関わる先天性胆道閉鎖症を患っていたグエン・ティ・ディエップという10歳の少女を救うため、肝移植手術に臨みました。手術室での緊張の17時間を経て、移植は成功しました。

2010年5月、脳死ドナーからの初の肝臓移植

脳死臓器提供に関する法律は2007年に公布され、ベトドゥック友好病院は2009年にその法律を実現するための国家レベルのプロジェクトを登録した。

2010年5月、ベトドゥック友好病院は、脳死後初の臓器提供に際し、50人の医師と看護師の協力のもと、大手術を実施しました。6時間後、患者の肝臓と腎臓2個が、病気で死の淵にあった3人の命を救いました。

2010年6月17日、初の心臓移植手術が成功しました。

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ベトナム初の心臓移植を受けた患者を医師が訪問している(写真:病院103)。

ブイ・ヴァン・ナム氏は2010年6月17日、48歳で心臓移植手術を受けた。数時間に及ぶ大手術の後、29歳の脳死患者の心臓はこの男性の胸の中で鼓動を続けた。

ベトナム初の心臓移植手術が103病院で成功裏に行われ、ベトナムの医療が世界の心臓移植の地図に名を刻んだ。

2014年3月1日、患者への多臓器移植が成功

13時間に及ぶ大手術の後、糖尿病と腎不全を患う43歳の女性が、病院103の医師らの手によって脳死ドナーからの腎臓と膵臓の移植手術を受け、無事に成功した。

これはベトナムの医師が行った初の多臓器移植(患者1人に臓器2つ)でもある。

専門家によると、同一患者への複数臓器移植は、単一臓器移植よりもはるかに複雑です。複雑な技術を習得することで、ベトナムの医師は国際基準に匹敵するスキルと資格を身に付けることができます。

2015年9月4日、ベトナム初の臓器移植が行われた。

2015年9月4日正午、臓器移植調整センターはチョーライ病院の医師らから、脳死ドナーによる臓器提供の事例に関する報告を受けた。

直ちに、ベトドゥック友好病院の医師チームがホーチミン市へ赴き、チョーライ病院の医師らと連携して、脳死ドナーから臓器を摘出する手術を行った。

提供された臓器は特殊な溶液に保存され、ベトドゥック友好病院の医療チームはすぐにタンソンニャット空港に向かい、この特別な「パッケージ」をハノイに輸送しました。

特別な「パッケージ」が輸送されている間、医師たちは肝臓と心臓の移植手術の準備を進めていました。臓器が病院に到着すると、2つの移植手術は夜通し続けられ、2015年9月5日の朝に完了しました。

2020年10月27日、ベトナムが最終的な臓器移植技術を習得

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第103軍病院で腸移植手術を受けた2人の患者は、両者とも消化機能を完全に失っていた(写真:第103軍病院)。

2020年10月27〜28日、第103軍病院の医師らはベトナム初の腸移植手術2件を成功させた。

専門家によると、腸管移植は最も困難な臓器移植の一つです。また、腸管移植は、ベトナムのみならず世界の医学界で移植が成功している6つの代替不可能な臓器(腎臓、肝臓、心臓、膵臓、腎臓、肺、腸)の中で、最後の臓器でもあります。

当時、ベトナムはこの技術を習得できる20カ国のうちの1つでした。

2023年2月15日、ベトナムで初の多臓器心臓腎臓移植が成功

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2023年2月15日、ベトドゥック友好病院はベトナム初の心臓・腎臓多臓器移植手術を行った。

臓器移植を受けたのは、 ジャライ省に住む37歳のTTQさん。拡張型心筋症、心不全、重度の不整脈を患い、末期腎不全に陥っている。

移植後8日目には、心臓と腎臓の機能はほぼ正常に戻り、特別な心血管・呼吸器系のサポートを必要とせずに、座ったり、食事をしたり、コミュニケーションをとったりできるようになりました。

2024年10月1日、ベトナムは初の心臓と肝臓の同時移植を実施した。

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ベトドゥック友好病院で初の心臓・肝臓移植手術が行われた(写真:病院提供)。

2024年10月1日、ベトドゥック友好病院において、ベトナム医療史上初めて、心臓と肝臓の同時移植手術が成功しました。これは前例のない手術であり、米国や欧州など、医療が先進的な一部の国でのみ記録されています。

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医師らがドナーの状態を確認する(写真:病院提供)。

臓器提供者はゲアン省出身の36歳の男性で、交通事故に遭い脳死と診断されました。極度の苦痛の中、家族は勇気ある決断を下しました。見知らぬ人々を救うために、彼の全臓器を提供するという決断です。

レシピエントはハノイ在住の41歳のD.VH氏で、末期の心不全と肝不全を患っており、ECMOと血管収縮薬によって生命を維持している。

病院は臓器提供の情報を受け取るとすぐに赤色警報を発令し、2つの専門チームを調整して夜間に300キロ以上離れたゲアン総合病院まで出向き、臓器摘出を実施した。

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心臓と肝臓は300キロ以上輸送された(写真:病院提供)。

ベトドゥック友好病院で行われたこの大手術は、様々な専門分野の医師数十名が集結し、8時間以上にわたり行われました。一つ一つのステップ、一つ一つの動作は、分単位まで正確に行われなければなりませんでした。

その夜遅く、ドナーの心臓は見知らぬ人の胸の中で鼓動を始めました。肝臓も機能し、胆汁を定期的に分泌していました。5日後、患者は気管内チューブから外され、自力で呼吸を再開しました。チーム全員の心境は、徐々に回復していく様子に大きく満足しました。

ベトドゥック友好病院院長のドゥオン・ドゥック・フン医師によると、患者に対する心臓と肝臓の同時移植の成功は、ベトナムの臓器移植分野における誇らしい新たなマイルストーンである。

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最初の心臓・肝臓移植は8時間で行われた(写真:病院提供)。

「ベトナムの臓器移植技術は世界の医療大国と肩を並べており、私たちは誇りに思う権利があります。ベトナムよりも先進的な医療システムを持つ多くの先進国でさえ、この技術をまだ実施できていません」とフン医師は語った。

人間の運命は生命の断片から生まれ変わる

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脳死ドナーからの腎臓移植を受けた患者(写真:マイン・クアン)。

大規模な肝臓移植手術の後、意識を取り戻したナムディン省出身のグエン・スアン・タイさん(46歳)は、まるで生まれ変わったように感じた。

2009年、タイさんはB型肝炎に罹患していることがわかり、すぐに末期の肝不全を発症した。

「肝不全と診断され、最後の選択肢は肝臓移植だけになりました。夫と3人の子どもたちがかわいそうでした」と、タイさんの妻トラン・ティ・トアさんは、悲しい知らせを受けた日のことを涙を拭いながら振り返った。

肝臓移植を待ちながら病院のベッドで3ヶ月間「衰弱して」いった後、タイさんは自らを枯れた木に例えました。「何も残っていない」、食べることも眠ることもできない状態でした。

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ベトナムで初めて心臓・腎臓移植を受けた男性患者(写真:病院提供)。

「昨夜は3ヶ月ぶりに『ちゃんと』眠れました。とても幸せでした」とタイさんは微笑み、肝臓の持ち主への感謝を表した。

11歳のトー・タン・ニャン(ラン・ソン)ちゃんにとって、胸の中で鼓動する新しい心臓は、彼女自身の人生と、子供が心臓移植を受けるのを何ヶ月も待ち、苦痛と疲労に悩まされていた母親の人生という、2つの人生を照らした。

移植を待つ1年間、心不全に苦しみ、少年は何度も入院を繰り返しました。薬と機械ではもはや小さな心臓の鼓動を維持できなくなった時、医師が「奇跡」を起こされました。少年はまもなく移植用の新しい心臓を移植されるという知らせを受けたのです。それは、亡くなったばかりの若い男性からの「贈り物」でした。

家族は我が子の心臓を別の患者の胸の中で鼓動させ続けることに同意し、その患者が選ばれた。

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隔離室のガラス越しに我が子の姿を見ると、心は幸せと幸運で満たされました。まだ小さかった我が子が永遠に私から離れていくことを何度も思い、まるで傷口に塩を塗られるような痛みを感じました。毎日、線香を焚き、我が子のために祈りを捧げています。今は、我が子に全身全霊を捧げた若者の魂のために祈っています。

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女児、心臓移植に成功(写真:病院提供)。

ニャンさんは、いつまでも健康で、しっかり勉強して、大きくなったら医者になって、自分と同じように病気の人を救いたいと話した。

もう一人の患者、ディエンビエン在住の59歳のトラン・ゴック・タンさんは、15年前に肝臓移植を受けた。

2010年に末期の肝疾患と診断されたタンさんは危篤状態に陥り、生き続ける唯一の方法は困難な肝移植を受けることだけでした。

タン氏は、肝臓移植を待つ病院に入院していた時、自分の人生が終わりに近づいていると感じていたと回想します。家族は、まだ幼いタン氏の命が病院のベッドに縛られ、末期の肝不全でいつ亡くなるかわからない状況に、悲しみと苦悩に苛まれました。

「肝臓移植を受けなければ、生きられないんです。肝臓ドナーがいて、適合性があり、病状が重いので選ばれたと告げられても、移植後どうなるか分からず、気持ちは五分五分でした」

予想外にも、この15年間、私は完全に健康な状態で新たな人生を送ってきました。今でも毎日拒絶反応抑制剤を服用しなければなりませんが、建設作業員として働き、その後農業を営み、普通の生活を送っています」とタンさんは語った。

これらは、臓器移植によって蘇生した9,300人以上の患者のうちのほんの3例です。最初の肝移植は2007年に行われ、現在ではレシピエントと肝臓ドナー双方が健康です。腎移植であれば、患者は数十年にわたって生存でき、移植腎があれば損傷した腎臓を再生することも可能です。

100人の手術と死を生に照らす使命

脳死ドナーからの初の肝臓移植を執刀したグエン・ティエン・クエット准教授は、患者のタンさんの移植は、残念ながら重病に苦しむ患者の将来に大きな展望を開いたと語った。

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現在までに、ベトナムの医師の臓器移植の技術や技能は世界に劣っていません。

准教授、グエン・ティエン・クイェット博士

この肝臓移植は、外国の専門家の支援なしに、ベトドゥック友好病院の医療チームによって完全に実施された。

クエット准教授によると、臓器移植は臓器不全の患者に最高の生活の質をもたらす機会です。現在、ベトナムの医師の臓器移植における技術と技能は世界に劣っていません。脳死ドナーからの臓器提供の供給源が増えれば、より多くの命が蘇生されるでしょう。

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それぞれの臓器移植は複数の軍の協力によって行われている(写真:マイン・クアン)。

ドゥオン・ドゥック・フン医師は、最初の困難な臓器移植から現在に至るまで、ベトナムは数百人の国内医療スタッフからなるチームで同時多臓器移植を組織してきたと評価した。

ベトドゥック友好病院では、最初の症例では10時間以上かかっていたが、現在では腎臓移植はわずか2~3時間、肝臓移植は4~5時間、心臓移植は日常的なものとなり、地域や世界の国々の時間に近づいている。

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ベトナムの臓器移植技術は世界の医療大国と同等であり、私たちはそれを誇る権利がある。

ベトドゥック友好病院院長ドゥオン・ドゥック・フン医師

この進歩は、何世代にもわたる病院医師たちのたゆまぬ努力によって達成されました。

専門家によると、臓器移植は医学の頂点です。臓器移植の奇跡は、医学の輝かしい成功だけでなく、家族愛や人間愛といった人道的な物語からも生まれています。

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人がこの世を去るとき、どこか別の場所で、その人が残した命のかけらによって他の多くの命が救われます。

脳死ドナー1名から10人の臓器移植を受けることができます。肝臓がん、心不全、呼吸不全などの患者にとって、臓器移植は生きるためのほぼ唯一の手段です。

臓器移植:ベトナム医療の誇り

保健副大臣のトラン・ヴァン・トゥアン教授は次のようにコメントした。「臓器・組織の移植は重要な医学的成果であり、末期の臓器不全に苦しむ何千人もの患者の命を救い、生活の質を向上させることに貢献しています。」

難しい臓器移植技術の習得だけでなく、成功率、回復時間、移植後の免疫力などに関する課題においても、誇るべき成果を達成しました。

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臓器および組織の移植は、末期の臓器不全に苦しむ何千人もの患者の命を救い、生活の質を向上させる重要な医学的成果です。

保健副大臣トラン・ヴァン・トゥアン教授

同様の見解を共有するベトナム臓器・組織提供協会会長のグエン・ティ・キム・ティエン准教授は、最初の臓器移植から30年以上が経過し、ベトナムは目覚ましい進歩を遂げたと評価した。

「ベトナムは技術的に完全に自給自足しているだけでなく、複雑な臓器移植を多種多様な方法で成功させています。多くの病院では、臓器移植が日常的なものになっています」とティエン准教授は評価しました。

近年、ベトナムは地方の病院に臓器移植技術を導入する努力を強く行い、中央病院の負担を軽減し、全国の人々の治療機会を拡大してきた。

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近年、ベトナムは臓器移植技術の導入に力を入れている(写真:病院提供)。

特に、ベトナムにおける脳死後の臓器提供率は「垂直に」増加しています。「2023年時点ではベトナムは依然として世界で最も脳死後の臓器提供率が低い国の一つでしたが、2024年には脳死後の臓器提供数は4倍、つまり173%の増加に相当します」とティエン准教授は喜びを語りました。

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近年、脳死後の臓器提供を登録する人の数が急増している(写真:ミン・ニャン)。

2024年末までに、国内の臓器移植件数は9,500件を超えました。過去3年間では、年間平均約1,000件の移植が行われています。2024年だけでも、脳死患者からの臓器提供は41件記録されています。

2025年に入り、今年に入ってから、国内では脳死後の臓器提供が27件記録されています。これらの中には、家族がロビー活動など一切必要とせず、積極的に臓器提供に同意したケースもありました。この増加が続けば、今年の臓器提供率は300%増加すると予想されています。

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臓器提供は、誰もが亡くなる前に残すことができる命の贈り物です(写真:マイン・クアン)。

「ベトナムは東南アジアで最も控えめな立場から、臓器移植の成功件数と脳死後の臓器提供件数の増加率において、この地域の主導的な国へと成長した」とティエン准教授は評価した。

一方、我が国の臓器移植費用は依然としてはるかに安く、ベトナムでの移植費用はタイの8分の1、米国の24分の1です。

ベトナムの臓器移植産業における30年間の「疾走」は「バラ色の」道のりではなく、何世代にもわたる医療従事者のたゆまぬ努力によって乗り越えられた一連の障害である。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/50-nam-sau-thong-nhat-viet-nam-choi-sang-tren-ban-do-ghep-tang-the-gioi-20250427100913022.htm


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