気管支喘息、副鼻腔炎、百日咳、肺炎、胃食道逆流症の患者は、夜間や早朝に激しい咳をすることがよくあります。
咳は、ほこり、花粉、分泌物、微生物、異物などの刺激物を呼吸器から排除するのに役立つ自然な反射です。
ハノイのタムアン総合病院呼吸器科副部長、マイ・マン・タム医師は、夜間の咳は非常に一般的だと述べています。重力と体圧の影響で、横になっていると気道が通常よりも狭くなる傾向があります。夜間は、気道を拡張するホルモンであるアドレナリンの分泌量が減少し、喉に粘液が溜まり、炎症を引き起こし、咳反射を刺激します。
寒い夜は、呼吸器系が粘液や病原菌の排出に忙しく働く時間帯でもあります。そのため、咳が止まらなくなり、睡眠が妨げられ、健康にも悪影響を及ぼします。この状態が長引くと、以下に挙げる多くの疾患の兆候となる可能性があります。
後鼻漏症候群：鼻と喉の腺が継続的に粘液を生成し、鼻粘膜と空気を湿らせて感染から守ります。
体内で過剰な粘液が生成されると、副鼻腔に蓄積し、喉の奥に流れ落ちて喉を刺激し、咳を誘発します。この現象は後鼻漏症候群とも呼ばれ、風邪、インフルエンザ、アレルギー症状でよく見られます。
気管支喘息：気道の慢性的な炎症で、痙攣、浮腫、分泌物の増加を引き起こし、乾いた咳を引き起こします。痰を伴う咳は、通常、喘息発作の終末期、または喘息が感染したときに起こります。咳は夜間や早朝に起こることが多く、喘鳴、呼吸時のヒューヒュー音、胸の圧迫感、胸痛などの症状を伴います。
副鼻腔炎：鼻の横にある副鼻腔の粘膜が炎症を起こすと、内部に液体や粘液が溜まります。鼻から排出できないため、粘液は喉に逆流し、特に夜間に激しい咳を引き起こします。
夜間の咳は多くの病気の兆候です。写真： Freepik
百日咳：百日咳菌によって引き起こされるこの重篤な呼吸器感染症は、子供にも大人にも発症する可能性があります。初期症状は風邪と間違われることがよくあります。感染が進行すると、呼吸困難や夜間の咳などの特徴的な症状が現れることがあります。咳は激しく、または痙攣性で、最終的には甲高い喘鳴を伴うことがよくあります。
肺炎：肺実質がウイルス、細菌、真菌、または化学物質によって感染した状態です。肺胞と気道に多量の体液または膿が溜まり、痰を伴う咳、発熱、悪寒、呼吸困難などの症状が現れます。
慢性閉塞性肺疾患（COPD） ：気道の慢性的な炎症により、肺の閉塞性換気障害が引き起こされます。この病気は、気道が通常より狭くなることで、痰を伴う長引く咳、頻繁な呼吸困難、喘鳴、胸痛などの症状を引き起こします。
COPD は、慢性気管支炎と肺気腫の 2 つの形態に分けられ、有毒な空気にさらされる喫煙者によく見られます。
結核：結核菌が主に肺を攻撃することで発症する呼吸器感染症です。症状には、痰や血を伴う激しい咳が3週間以上続くことが含まれます。胸痛、倦怠感、食欲不振、体重減少、発熱、悪寒、寝汗などの症状が現れることもあります。
胃食道逆流症：この病気は咳を引き起こすだけでなく、症状を悪化させることもあります。この病気は2つのメカニズムで発症します。1つは食道への胃酸の逆流で、もう1つは逆流した液体が気道に入り込み、咳を引き起こすことです。頻繁な逆流は咽頭炎、喉頭炎、喉の炎症を引き起こし、激しい咳や喘鳴を引き起こします。
タム医師は、空咳が他の症状を伴わず、短時間で治まる場合は心配する必要はないと指摘しています。夜間の咳を軽減するには、マットレスに掃除機をかけ、アレルゲン（ほこり、動物の毛、カビなど）を減らし、シーツと枕カバーを定期的に交換することが効果的です。禁煙し、十分な水分を摂り、生理食塩水で鼻を洗い、就寝前に塩水またはうがい薬でうがいをすることが推奨されます。室温は26～28℃、湿度は30～60%に保つのが理想的です。犬、猫、ペットの鳥などとの接触を避けることも咳の軽減に役立ちます。
数週間続く咳、または変色した痰や血の混じった痰を吐き出す咳に、発熱、呼吸困難、胸痛、体重減少を伴う場合は、深刻な健康問題の警告サインです。これらの症状が現れた場合は、早めに医師の診察を受け、治療を受けてください。
夜間に長引く咳を引き起こす病気は、症状が似ています。正確な鑑別診断を行うために、医師は血液検査や喀痰培養検査に加えて、呼吸機能検査、胸部X線検査、胸部CT検査を指示することがあります。
チン・マイ
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