腎臓が機能しなくなると、生涯にわたる透析または腎臓移植が必要になります。
適切な管理と新しい治療法により、腎臓病は予防および制御できます。
1. 腎臓病のリスク要因を知る
糖尿病、つまり体内の高血糖は、腎臓病の最大の危険因子です。高血圧も腎臓病と密接に関連しています。その他の危険因子としては、心臓病、肥満、家族歴、過去の腎障害、加齢などが挙げられます。加齢とともに、腎臓の機能は低下していきます。
腎臓が正常に機能しなくなると、次のような症状が現れることがあります。
- 疲労感、エネルギー不足、集中力の低下。
- 睡眠障害。
- 乾燥してかゆい肌。
- もっと頻繁に排尿してください。
- 尿に血が混じる。
- 目の周りのクマ。
- 足首と足が腫れる。
- 筋肉のけいれん。
腎臓病の身体的兆候は稀です。ほとんどの腎臓病は血液検査で発見されます。しかし、尿に泡や血が混じっている場合は、腎臓疾患の可能性があります。腎結石のある人は、鋭く刺すような痛みが断続的に現れたり、鼠径部に放散したりすることがあります。全米腎臓財団によると、腎結石は腎臓病のリスクを高めます。
米国シカゴ大学医学部の腎臓専門医、ミシェル・ジョセフソン博士は、服用している薬が腎臓に及ぼす影響について、医師または薬剤師に相談すべきだと述べています。一部の免疫療法薬、非ステロイド性抗炎症薬、抗生物質などの薬は、腎臓病のリスクを高める可能性があります。
2.腎臓病の予防と治療方法について医師に相談する
糖尿病、糖尿病前症、高血圧、家族に腎臓病がある、またはその他の危険因子がある場合は、血液検査と尿検査で腎機能を調べてください。
腎臓病は多くの場合、症状が現れないまま進行するため、腎臓に損傷があるかどうかを知る唯一の方法は検査です。検査結果から、腎臓がどの程度機能しているかが分かります。
具体的には、血液検査でクレアチニンを測定することで、腎臓が血液をどれだけうまく濾過しているかが分かります。クレアチニンは筋肉で作られるタンパク質で、通常は濾過されて尿中に排泄されます。腎臓の機能が低下すると、血液中にクレアチニンが蓄積します。尿検査では、腎臓が損傷しているときにタンパク質が尿中に漏れ出ているかどうかを検出できます。
さらに、血糖値、血圧、体重を監視および制御し、健康的なライフスタイルに変更することが重要です。
腎不全などの腎臓疾患を予防するために、定期的に腎機能をチェックしましょう。
3. 血糖値をコントロールする
腎不全の最大の原因は糖尿病で、腎臓の細胞や血管にダメージを与える可能性があります。腎臓病は糖尿病の一般的な合併症です。ノースウェスタン大学ファインバーグ医学部の腎臓内科・高血圧科主任であるスーザン・クアギン医師によると、毎年新たに診断される腎不全の症例のほぼ半数が糖尿病によるものです。
A1C検査は、過去3ヶ月間の平均血糖値を測定します。糖尿病または糖尿病予備群のリスクがあるかどうか、そして糖尿病をどの程度適切に管理できているかを知ることが重要です。
4. 血圧コントロール
高血圧は腎臓病と関連することがよくあります。米国国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、アメリカ人の成人の約半数が高血圧です。血圧が常に高い場合は、腎機能検査を受ける必要があります。
高血圧は非常に一般的な問題です。活動的な生活を送り、塩分の摂りすぎを避け、処方された薬をきちんと服用することで、血圧を下げることができます。定期的に血圧を検査することが重要です。
5.腎臓を守るために健康的な食品を選ぶ
健康的な食生活は健康全般にとって重要ですが、腎臓病を患っている方、あるいは腎臓病のリスクがある方は、栄養摂取に特に注意する必要があります。腎臓の健康に詳しい栄養士に相談し、血液をろ過して老廃物を体外に排出する腎臓の能力に影響を与える食品を避ける方法を学ぶのも良いでしょう。
食生活は塩分を控えましょう。塩分は高血圧の原因となる可能性があり、特に冠動脈疾患のある方は注意が必要です。そのため、食事に塩分を加えるのは避け、塩分や糖分を多く含む保存食品ではなく、新鮮な食品を摂りましょう。脂っこい肉は避け、「減塩」または「低ナトリウム」と表示されている食品を選びましょう。
食事中の砂糖を減らしましょう。砂糖の摂りすぎは糖尿病と直接関係しており、糖尿病は腎臓病につながる可能性があります。コーラや甘いジュースの代わりに水を飲みましょう。多くの調味料には砂糖とナトリウムが多く含まれているため、摂取量を最小限に抑えることが重要です。
最後に、タンパク質の摂取量に注意してください。過剰摂取は腎臓にダメージを与え、腎臓に過度の負担をかける可能性があります。健康的なタンパク質の量は、体の大きさや活動量によって異なりますので、医師に相談してください。
身体活動は腎臓を健康に保ち、さらなる損傷を防ぐことができます。
6. 腎臓病の場合は、腎臓に悪い食べ物を制限してください。
ミネラルであるカリウムには、細胞内の水分量を正常に保つ、血圧に影響を与える、筋肉の収縮を制御するなど、多くの役割があります。しかし、腎障害のある方の場合、カリウムを過剰に摂取すると腎臓に負担がかかり、心臓に障害を引き起こす可能性があります。ドライフルーツ、ベイクドポテト、レンズ豆、バナナ、牛乳は避けてください。これらの食品についても、医師にご相談ください。
腎臓病の方もリンの摂取量を制限する必要があります。カルシウムと同様に、リンは骨を強くし健康を維持するために必要ですが、過剰に摂取すると腎臓にダメージを与え、排泄を困難にする可能性があります。リンは食品添加物や保存料としてよく使用され、ボトル入り飲料や、包装済み・缶詰の加工食品に含まれています。食品ラベルへの記載は義務付けられていませんが、「phos」で始まる単語は、リンが隠れていることを示しています。どの程度の摂取量が適切か、医師または栄養士にご相談ください。
腎臓病が進行している場合は、腎臓専門医と栄養士の指示を厳守してください。一般的に、糖分、カリウム、リンを多く含む食品は避け、心臓に良い食生活を維持してください。病気の進行度によっては、タンパク質と水分の摂取量を制限する必要がある場合もあります。
7. 血糖値と血圧をコントロールするために十分な運動をする
適切な食習慣と同様に、運動は健康全般にとって重要であり、腎臓の健康を維持したり、さらなる損傷を予防したりすることができます。ウォーキング、水泳、サイクリングなどの定期的な運動は、血圧や血糖値の改善、コレステロール値の低下、健康的な体重の維持に役立ちます。また、低負荷のウエイトトレーニングも健康全般の改善に役立ちます。運動計画を始める前に医師に相談してください。目標は通常、少なくとも週5日、1日30分の運動です。
8. 喫煙をやめる
喫煙は健康全般に悪影響を及ぼします。BMC Public Health誌に掲載された2010年の研究によると、喫煙は腎臓病のリスクを高めます。
すでに腎臓に問題がある場合、喫煙は症状を悪化させます。喫煙は血管を損傷し、腎臓や他の臓器への血流を遅らせ、腎臓を刺激します。また、血圧を下げる薬の効果を妨げる可能性があります。
9. 十分な睡眠をとる
睡眠は健康と幸福全体にとって重要です。睡眠はエネルギーを増強し、集中力を高め、血圧を改善し、食欲をコントロールします。
新たな研究によると、睡眠不足や睡眠障害は、糖尿病、心血管疾患、腎不全のリスクを高めることが示唆されています。睡眠時間が短い人は、腎機能の低下が早くなります。
研究者らは、腎臓の機能は睡眠・覚醒サイクルによって制御されており、それが腎臓の作業負荷を調整するのに役立つ可能性があることを発見した。
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