一過性脳虚血発作は、年間 3 ～ 4% のリスク、一過性脳虚血発作後 7 日間のリスク 11%、その後 5 年間のリスク 24 ～ 29% と、注意を要する脳卒中の警告要因であると考えられています。
虚血性脳卒中で救急外来を受診した患者のうち、7～40%が過去にTIAを経験していると報告しています。TIAの兆候を認識し、根本的な危険因子を治療することで、多くの脳卒中を予防できるため、予防は極めて重要です。
一過性脳虚血発作の原因
一過性脳虚血発作は通常数分間続きます。ほとんどの兆候と症状は1時間以内に消失しますが、まれに24時間まで症状が続くこともあります。
一過性脳虚血発作は、最も一般的な脳卒中である虚血性脳卒中と同じ原因で発症します。虚血性脳卒中は、血栓が脳の一部への血流を遮断します。一過性脳虚血発作では、脳卒中とは異なり、血栓の持続時間は短く、永続的な損傷は残りません。
- 一過性脳虚血発作の根本的な原因は通常、脳に酸素と栄養分を供給する動脈または枝のいずれかに、アテローム性動脈硬化性プラークと呼ばれるコレステロールを含んだ脂肪沈着物が蓄積することです。
- プラークは動脈の血流を低下させたり、血栓の形成を引き起こしたりする可能性があります。体の他の部位（最も一般的には心臓）から脳に血液を供給する動脈に血栓が移動すると、一過性脳虚血発作を引き起こすこともあります。
一過性脳虚血発作の危険因子
一過性脳虚血発作および脳卒中の危険因子の中には、変えることのできないものもあります。しかし、コントロールできるものもあります。
患者が変えることができないリスク要因には次のようなものがあります。
家族歴のある患者:家族の誰かが一過性脳虚血発作または脳卒中を起こしたことがある場合、脳卒中のリスクはより高くなる可能性があります。
家族歴:家族内に一過性脳虚血発作または脳卒中を患った人がいる場合、他の家族が通常の人よりもこの病気を発症するリスクが高くなります。
高齢： 50歳を過ぎると、一過性脳虚血のリスクが高まり、それに応じて高血圧、糖尿病、心血管疾患など、脳卒中を引き起こすリスクのある基礎疾患も急速に変化します。
一過性脳虚血発作の既往歴：一過性脳虚血発作を経験した人は再発リスクが高くなります。同時に、この対象者は通常の人よりも脳卒中のリスクが高くなります。
鎌状赤血球症：鎌状の血液細胞は酸素をあまり運べず、動脈壁に詰まりやすく、脳への血流を遮断して一過性脳虚血発作を引き起こします。
一過性脳虚血発作は脳卒中の警告因子と考えられています。
一過性脳虚血発作を予防するには？
TIA を予防するには、リスク要因を知り、健康的なライフスタイルを送り、定期的に健康診断を受けることが最善の方法です。
- 喫煙しないでください。喫煙をやめると、一過性脳虚血発作や脳卒中のリスクが軽減されます。
- コレステロールと脂肪を制限する: 食事中のコレステロールと脂肪、特に飽和脂肪とトランス脂肪を減らすと、動脈のプラークの蓄積を減らすことができます。
- 果物や野菜をたくさん食べる: これらの食品にはカリウム、葉酸、抗酸化物質などの栄養素が含まれており、一過性脳虚血発作や脳卒中を予防する可能性があります。
- ナトリウムの制限: 高血圧の方は、塩辛い食べ物を避け、食べ物に塩を加えないようにすると血圧を下げることができます。ナトリウムに敏感な人の場合、過剰なナトリウム摂取は血圧を上昇させる可能性があります。
- 定期的に運動する: 高血圧の場合、定期的な運動は薬を使わずに血圧を下げるのに役立つ数少ない方法の 1 つです。
- アルコール摂取量を制限する：適度な飲酒を心がけましょう。推奨される摂取量は、女性は1日1杯まで、男性は1日2杯までです。
- 健康的な体重を維持する：太りすぎは、高血圧、心臓病、糖尿病などの他のリスク要因につながります。食事と運動で体重を減らすことで、血圧を下げ、コレステロール値を改善することができます。
- 医師の処方箋なしに、一過性脳虚血発作や脳卒中のリスクを高める薬物やコカインなどの薬物を使用しないでください。
- 糖尿病の管理：糖尿病の場合は、食事、運動、体重管理、必要に応じて薬物療法で糖尿病と高血圧を管理する必要があります。
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