5月10日、第2小児病院消化器科副部長のグエン・ティ・トゥ・トゥイ専門医は、これから始まる夏休み期間中、子どもたちが長期間学校を休み、活動過多になり、保護者の監督なしに探検しようとする好奇心が旺盛になると、幼児の消化器系の事故はいつでも起こり得ると述べました。保護者は、洗剤の誤飲、異物の窒息、電池、ボタン、小さなおもちゃなどの異物を口に入れてしまうといった、よくある事故に注意する必要があります。
魚の骨が喉に刺さって胃に穴が開きそうになったり、誤って化学物質を飲んで火傷を負ったり
トゥイ医師によると、最近、病院の医師らが内視鏡検査を行い、23×23ミリの魚骨異物を除去し、バリア・ブンタウ省在住の男児NTN君（5歳）の命を救うことに成功したという。
消化管異物事故の症例を医師が診察
写真：BSCC
患者の父親によると、N君はバサ入りのご飯を食べていたとのことです。家族は魚の骨を取り除きましたが、ヒレの骨が残っており、残念ながらN君はそれを飲み込んでしまいました。家族はN君を地元の病院に連れて行き、その後、小児病院2に転院させました。そこで医師はレントゲン検査とCTスキャンを行い、異物が食道に詰まって炎症と浮腫を引き起こしていることが判明しました。N君は異物を取り除くため、緊急内視鏡検査を受けました。2日後、N君は回復し、退院しました。
同様に、患者Kさん（2歳、ホーチミン市在住）は、排水管洗浄剤の粉末を誤って飲み込んだ後、家族によって小児病院2に搬送されました。事故は、子供が入院する約3時間前に発生しました。入院時、子供は発熱、口腔全体の火傷、飲食不能の症状があり、炎症指標が高い感染の兆候を示していました。医師は点滴を投与し、粘膜を保護・治癒する薬剤、分泌物を減らす薬剤、感染を抑制する抗生物質を使用しました。子供は損傷を評価するために食道、胃、十二指腸の内視鏡検査を受け、その結果、食道の2度火傷であることが判明しました。
術後すぐに、患者は内視鏡下で胃管に挿入され、栄養補給が可能になりました。1週間の集中治療の後、患者は再び食事ができるようになり、退院しました。
「危険な性質」を持つ異物に注意してください
トゥ・トゥイ医師によると、小児の異物による窒息は非常に危険であり、特に鋭利物や腐食性物質は穿孔や腸閉塞などの合併症を引き起こす可能性があります。異物誤飲の治療成功は、小児の年齢、異物の種類、消化管内での異物の位置、誤飲のタイミング、臨床症状など、多くの要因に左右されます。ほとんどの異物は体内から排出されるため、介入は必要ありません。しかし、10～20%の症例では内視鏡検査が必要となり、1%の症例では異物除去のための手術が必要になります。
異物を飲み込むと、子供は嘔吐、吐血、首の痛み、飲み込むときの痛み、飲み込みにくい、腹痛、膨満感などの症状を示すことがあり、すぐに診察を受ける必要があります。
食道や胃に異物として「危険」とされ、家族が注意を払う必要があるものとしては、つまようじなどの先のとがったもの、薬箱、骨、ボタン電池、おもちゃの電池、大型異物、高吸収性ポリマー、磁石などが挙げられます。
親は子供の手の届かないところに物を置き、子供が遊んでいる間は見守る必要があります。
イラスト：AI
子供が異物を窒息させた場合の予防と治療
ニドン2病院呼吸器内科1の専門医であるドアン・ティ・タン・ホン医師は、気道異物は小児によく見られる緊急事態であると述べています。異物が気道を塞ぎ、酸素不足を引き起こすため、特に生命を脅かす可能性があります。
適切なタイミングで病院に搬送された子どものほとんどが、適切な治療を受けます。しかし、子どもが異物を窒息させていることに気づいた場合、親は適切な対応をする必要があります。
背部叩打法、胸部突き上げ法（2歳未満の小児の場合） ：小児の頭を左腕の上に深く乗せ、うつ伏せにして左手で頭と首をしっかりと支えます。左手の人差し指と中指を使って、小児の顎を押し上げ、気道が塞がらないように首を反らせます。次に、右手の付け根を使って、小児の背中（肩甲骨の間）を5回強く叩きます。それでも小児が呼吸困難に陥ったり、顔が紫色になったりする場合は、小児を右側に向けて、左手の2本の指で胸骨の半分のあたりを5回強く押します。異物が気道から抜けるか、小児が泣くまで、背部叩打法と胸部突き上げ法を交互に繰り返します。
ハイムリック法（2歳以上のお子様） ：お子様の後ろに座るか、立って、両腕で抱きやすいようにします。左手で握りこぶしを作り、胸骨の下、胸の前、みぞおちのすぐ下に当て、右手で握りこぶしを持ちます。異物が出てくるまで、前から後ろへ、下から上へしっかりと押します。
これらの手順を実行した後、たとえ子供が異物を吐いたとしても、親は子供を病院に連れて行き、医師の診察を受ける必要があります。
子供が異物を窒息させないように、親は小さな物を子供の手の届かないところに保管する必要があります。子供が遊んでいる時は注意深く観察し、小さな磁石のおもちゃは使わないでください。食事中は絶対に遊ばないでください。子供が異物を飲み込んだことに気づいたら、慌てたり、無理に取り除こうとしたりしないでください。異物がさらに奥深くまで入り込む可能性があります。呼吸器官へのさらなる損傷や窒息を防ぐため、薬物、催吐剤、刺激剤は使用しないでください」と洪医師はアドバイスしました。
出典: https://thanhnien.vn/bac-si-canh-bao-nhieu-tre-uong-nham-hoa-chat-hoc-xuong-ca-185250509113945887.htm
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