FVの医師が産後出血のトルコ人母親の命を劇的に救う

FV病院産婦人科部長のヴォ・トリウ・ダット医師は、これは必須の治療適応であるにもかかわらず、出血のある患者が子宮摘出を拒否した珍しいケースだと語った。患者の権利を尊重するため、医師は患者に治療を説明し、納得してもらうために多くの時間を費やさなければなりませんでした。

Bác sĩ FV kịch tính cứu sống sản phụ Thổ Nhĩ Kỳ bị băng huyết sau sinh- Ảnh 1. — ヴォ・トリウ・ダット医師とFV病院産婦人科はトルコ人の妊婦に緊急手術を行った。

患者を治療するよう粘り強く説得する

J.Sさん（40歳）は3人の子供を出産しており（うち1回は双子）、帝王切開の既往歴があります。4回目の妊娠中に、 FV病院は妊娠33週の妊婦を診察しました。ヴォ・トリウ・ダット医師によると、妊婦が以前他国で受けた診察記録はすべて紛失していたとのことです。

2025年1月3日、 JSさんは午後3時30分に入院し、30分後に体重3.4kgの健康な男児を出産しました。しかし、その後、母親は膣出血を経験しました。バルーン挿入術にもかかわらず出血は続き、産後出血であることが示されました。この時点で、医師は出血を止めるために母親を手術室に搬送することを決定し、子宮摘出の可能性も排除しませんでした。

「産後出血は、リスク要因のない女性にも起こりうる危険な産科合併症です。JSさんの場合、古い手術創付近の癒着胎盤が原因で産後出血が発生しました。これは極めて危険な状況です。迅速に治療しなければ、母体は失血死に至る可能性があります」とヴォ・トリウ・ダット医師は述べています。

Bác sĩ FV kịch tính cứu sống sản phụ Thổ Nhĩ Kỳ bị băng huyết sau sinh- Ảnh 2. — 癒着胎盤は産後出血の合併症を引き起こす可能性があります。

しかし、母親と夫は手術に反対し、分娩室に留まって経過を見守りたいと申し出ました。その間、麻酔科医や産科医を含む手術チーム全員が待機し、いつでも手術を受けられる態勢を整えていました。

「午後7時半から翌朝1時まで、医療チームと患者とその夫の間で精神的な葛藤が続きました。私たちは妊婦の命を案じ、治療に同意するよう患者を説得しようと試みました。しかし、患者は問題の深刻さを理解しながらも、冷静に輸血とモニタリングの継続を要請しました」とダット医師は緊迫した葛藤を振り返った。特に妊婦が出血性ショック、低血圧、頻脈などの症状を示した際には、医師たちが冷静さを保てず、途方に暮れることもあった。患者は出血性ショックで意識不明の状態になることもあったが、意識がはっきりしている時は断固として手術を拒否し、夫は妻の意見を尊重した。医師たちは混乱し、不安に駆られた。命を救いたいという願いと、患者が治療を決定する権利との間で葛藤しているとき。

医師は妊婦の出血を止めるために塞栓術を行うという解決策を提案しましたが、30分後に出血が再開しました。この時点で妊婦の血圧は急激に低下し、患者は極めて危険なショック状態に陥りました。

命を第一に考えるとき

ダット医師は患者の容態が急速に悪化していることに気づき、患者の意思を尊重しながらも、すぐに治療をしなければ妊婦の命を救うことは難しいと判断しました。「妊婦をすぐに手術室に運ばなければなりませんでした。その時は、たとえ患者さんが治療を拒否したとしても、患者さんの命を第一に考えなければなりませんでした」とダット医師は振り返った。