ベトナム人医師、重体のタイ人男性を救うため夜通し活動

(ダン・トリ) - 腹部に痛みが続いていたが医者に行かなかった男性は、4日後に意識障害、腹部の広範囲にわたる感染症、そして危険な胆嚢穿孔を発見した。

獣医師のTさん（64歳、タイ国籍）のケースです。彼は以前、4日間連続で腹痛に悩まされていましたが、病院には行っていませんでした。

入院時、T氏は激しい腹痛、高熱、意識障害を呈していました。医師は、広範囲にわたる腹部感染症、重度の電解質異常、そして未治療の高血糖を指摘しました。さらに、T氏は2型糖尿病も患っていることが判明しました。

診察、検査、画像検査の結果、医師は患者の胆嚢が異常に膨張し、胆石、胆嚢壁の肥厚、そして胆嚢周囲の膿が腹腔内に広がっていることを発見しました。これは壊死性胆嚢炎の典型的な兆候であり、胆嚢穿孔を合併して腹膜炎を引き起こします。

この症状は、すぐに治療しないと敗血症性ショックや死に至る可能性があります。

医師たちは夜通し患者の緊急手術に取り組んだ（写真：病院）。

患者は緊急に診察を受け、早期の外科的介入を必要とする外科的緊急事態と診断されました。しかしながら、手術と術中および術後の患者の安全を確保するためには、高血糖や重度の電解質異常など、他の重篤な合併症をコントロールする必要がありました。

ホーチミン市の病院の専門医ドアン・ホアン・チャウ氏と外科・麻酔チームは、その夜午後11時半から翌日の午前3時まで緊急手術を実施した。

男性の胆嚢はほぼ完全に壊死し、周囲の臓器と癒着していたため、切開と止血は困難でした。さらに、患者の血行動態が不安定だったため、循環障害を回避するため、医師は腹部の膨張圧を通常よりも低くせざるを得ませんでした。

約4時間後、腹腔鏡手術は無事に終了しました。術後、患者は強力な抗生物質の投与、バイタルサインの綿密なモニタリング、電解質調整、血糖コントロールによる集中治療を継続しました。入院2日後、患者の容態は著しく改善し、5日間の治療を経て退院しました。

患者は手術後順調に回復した（写真：病院）。

世界中の医学研究によると、胆嚢穿孔後の胆汁性腹膜炎による死亡率は9.5%から16%に及び、重度の壊死を伴う場合は最大30%に達することもあります。上記の患者は、入院が遅れ、多くの合併症を併発しているため、高リスク群に属しています。

「壊死性胆嚢炎の治療においては、正しい診断、適切な時期の介入、そして全身状態の良好な管理が決定的な要素となります。可能であれば腹腔鏡手術が最適な選択肢であり、合併症を少なくし、患者さんの早期回復に貢献します」とドアン・ホアン・チャウ医師は述べています。

医師たちは、特に40歳以上の女性、太りすぎまたは肥満の人、糖尿病、高血圧、脂質異常症の病歴などの基礎疾患がある人など、リスクの高いグループに属する人々には定期的な健康診断を受けることを推奨しています。

右季肋部の鈍痛や激痛、発熱、吐き気や嘔吐、軽い黄疸（胆嚢疾患を疑わせる症状）などの兆候がある場合は、病気の進行を防ぐために早めに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受ける必要があります。

さらに、胆石形成のリスクを減らすためには、低脂肪、高繊維の食事を維持し、十分な水分を摂取し、定期的に運動することが必要です。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-xuyen-dem-cuu-nguoi-dan-ong-thai-lan-nguy-kich-tinh-mang-20250620142148257.htm