保健省によると、2025年7月1日以前に高齢者、障害者及び社会扶助に関する法律により毎月の社会手当や扶助を受けていたグループの人々は、国家予算により支払われるグループの健康保険の加入主体となり、2025年1月1日以前に公布された健康保険に関する法律により、給付の範囲内で診察や治療費の100％を受ける権利がある。
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これらの人々は、政令第176/2025/ND-CP号第7条の規定に従い、2025年7月1日から社会年金給付の受給に切り替わる際、引き続き国家予算からの健康保険を受け、政令第188/2025/ND-CP号第5条第6項および第15条第1項の規定に従い、給付の範囲内で診察および治療費の100%を享受することになります。
その他の社会年金受給者については、健康保険給付の加入および享受は、現行の健康保険法の規定に従って実施されます。
保健省は、政策移行プロセス中に健康保険加入者の給付が継続的かつ中断なく維持されることを確保するため、 財務省に対し、ベトナム社会保障局に対し、健康保険法の規定に従って、上記の対象者グループの対象者コードと健康保険給付コードを継続的に維持および補足するよう指示するよう要請する。
同時に、保健省は各省、中央直轄市の人民委員会に対し、関係機関や部署に上記の内容を早急に実施するよう指示し、規定に従った健康保険政策の実施を確保し、社会扶助から社会退職金への切り替えの際に影響を受けやすい人々、特に脆弱層の権利を保護するよう求めた。
以前、保健省は決定第2555/QD-BYT号を発行し、健康保険の分野における行政手続きを新たに改正および補足し、同時に政府の政令第188/2025/ND-CP号の規定に従って医療財政の分野におけるいくつかの手続きを廃止しました。
新しい規定によると、健康保険加入者は診察・治療を受ける際に2つの手順を踏む必要があります。1つ目は、健康保険証、本人確認書類、その他の関連書類に記載されている必要事項をすべて提示することです。2つ目は、診察・治療機関が患者を受け付け、専門分野に基づいて診断・治療を行うことです。
特に、保健省は健康保険を利用した診察・治療のプロセスにおける一般的なケースについて詳細な指示を出しています。これにより、患者は国民ID、健康保険証情報が統合されたレベル2電子IDアカウント、紙または電子健康保険証など、様々な形式で健康保険情報を提示することができます。
健康保険加入者が情報技術システムで検索できる情報を持っていない場合は、紙の健康保険証とともに、国民身分証明書、パスポート、レベル 2 電子識別アカウント、VssID 申請書、またはコミューンレベルの警察からの確認書のいずれかの身分証明書を提示する必要があります。
6歳未満のお子様は、紙の健康保険証、電子版の健康保険証、または健康保険番号がご利用いただけます。健康保険証が発行されていない場合は、出生証明書の原本またはコピーをご利用いただけます。両親や親族が同伴していない新生児の場合は、診療機関が診療記録で直接確認いたします。
健康保険証の発行、再発行、または情報変更を待っている人は、診察や治療を受ける際に、社会保険機関または権限のある機関が発行した申請と予約の結果返却の領収書、および有効な身分証明書類を持参する必要があります。
臓器提供者が健康保険証をお持ちでない場合は、臓器提供を受けた医療機関が発行した退院証明書と有効な身分証明書をご提示ください。臓器提供後の緊急治療の場合は、診療記録で直接確認させていただきます。
緊急の場合、患者様は治療期間終了前に規定の追加書類をご提出ください。VNeIDやVssIDなどのシステムエラーやアプリケーションエラーにより電子健康保険証を提示できない場合は、医療機関がカード番号を検索できるよう、患者様ご自身でカード番号をご提供ください。
情報が見つからない場合でも、診療機関は患者を受け入れ、社会保険機関と連携して情報を確認し、患者の権利を守ります。
患者が退院したが、情報がまだ確認されていない場合、診療機関は記録と連絡先を社会保険機関に送付し、規定に従って診療費の査定と支払いを継続する責任があります。
居住地法に基づいて居住地を申告した健康保険加入者が30日未満の居住地変更を行う場合、当初の登録地以外の場所で診察や治療を受ける場合でも、新しい居住地に適した同等の施設で診察や治療を受けることができます。
この場合、患者は、出張任務文書、学生証、休暇決定書、移動勤務任務書、またはレベル 2 電子識別アカウントの最新の居住地情報が記載された家族関係を確認する文書など、一時的な居住または滞在を証明する以下のいずれかの文書とともに、必要な書類を提示する必要があります。
医療機関で再診予約が確定した場合、所定の様式に従い、紙または電子版の再診予約票をお渡しします。紙の予約票には主治医の印鑑と署名が必要です。電子版にはデジタル署名が必要です。予約票は1枚につき1回のみ使用できます。
患者が転院する場合、転院先の医療機関は、所定の様式に従って健康保険診療科転院届を発行します。転院届の有効期間は、署名日から10営業日です。回状第01/2025/TT-BYT号に規定されている特別な医療事由の場合、転院届の有効期間は最長1年間です。
健康保険による診察・治療の費用については、所管官庁が承認したリストに基づいて価格が適用されます。これは、健康保険基金から支払われる診察・治療サービス、国家予算から支払われる診察・治療サービス、または健康保険リストに含まれていないがオンデマンドサービスではないサービスの価格です。保健省は、診察・治療施設および社会保険機関に対し、発行されたリスト以外の追加処置を処方しないよう義務付けています。
また、健診機関や社会保険庁が記録管理のため健康保険証や関連書類のコピーが必要な場合は、患者本人または保護者の同意を得た上でコピーしなければなりません。患者本人にコピーを依頼したり、コピー費用を負担させたりすることは絶対にしないでください。
保健省は、新しい規制が正しく完全に実施されれば、健康保険加入者の権利が保障されるとともに、全国の健康診断や治療管理の質と効率が向上すると強調した。
出典: https://baodautu.vn/bao-dam-quyen-loi-lien-tuc-ve-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-yeu-the-d378624.html
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