貧血の時に予期せず癌が発見されました

貧血 - 写真1。

貧血の時は注意しましょう - 写真：HA TUONG

貧血は世界中で最も一般的な症候群であり、約 19 億 2000 万人、つまり世界人口の 24.8% が罹患しています。

「急性貧血の場合、患者は血液量減少性ショックに陥り、標的臓器の損傷につながる可能性があります。心不全、腎不全、呼吸不全などの症状が現れることもあります」と、中央血液学・輸血研究所良性血液疾患科副科長のグエン・ティ・タオ医師は述べた。

貧血が原因で癌が突然発見される

45歳のNTHさん（ハノイ在住）は最近、倦怠感、頭痛、集中力の低下を感じたため、医師の診察を受けました。血液検査の結果、ヘモグロビン値が45g/Lと重度の貧血のため、医師は彼女を緊急治療室に搬送し、輸血を行いました。幸いにも、彼女は適切なタイミングで救急治療を受けることができ、そうでなければ心不全や脳卒中を起こしていたかもしれません。

もう一つの症例は、62歳のPTNさん（クアンニン省）です。彼女は貧血による倦怠感やめまいといった、一見「よくある」症状に悩まされていました。病院を受診し、貧血の原因を調べるために詳細な検査を受けたところ、胃がんのステージ3と診断されました。

ベトナム・スウェーデン・ウオンビ病院化学療法・介入・緩和ケア科の医師たちは、多くの患者が貧血によるめまいや倦怠感といった症状を軽視し、主観的に捉えていると述べています。貧血患者は栄養補給だけで十分と考え、改善が見られない場合に限って医師の診察を受けますが、その時点で病状は非常に複雑になっています。

ホーチミン市トゥドゥック市立病院内科の統計によると、毎月50件以上の新規貧血症例が報告されており、そのほとんどが軽症です。特筆すべきは、症例の50%を18歳から45歳までの女性が占めていることです。これは、世界における貧血感受性の高い層の一般的な傾向を反映しています。

トゥドゥック市立病院内科のバン・フック・ハウ医師は、「この病気の増加の主な原因は、非科学的な食習慣、月経過多、若い女性の婦人科疾患です。特に、COVID-19感染後、吸収不良と長期的な衰弱により、この病気の傾向も増加しています」と述べています。

鉄欠乏性貧血は、多くの場合、疲労感、めまい、集中力の低下といった非特異的な症状を伴い、静かに発症します。病気が進行すると、皮膚や粘膜が青白くなり、爪がスプーン状にもろくなり、脱毛、心拍数の増加、労作時の息切れなどの症状が現れることがあります。特に、異食症（土や石などの異物を渇望する症状）を呈する症例もあります。

タオ医師は、貧血を、患者の血液中のヘモグロビンが同性、年齢、生活環境の人と比較して減少し、体の組織や臓器における酸素不足の症状を引き起こす状態と分析しました。血液中のヘモグロビン値が基準値（年齢、性別、生活環境によって異なります）と比較して5%減少していることは、貧血を診断する上で価値があります。

軽度貧血：ヘモグロビン90～120g/L。中等度貧血：ヘモグロビン60～90g/L未満。重度貧血：ヘモグロビン30～60g/L未満。極めて重度貧血：ヘモグロビン30g/L未満。

なぜ貧血になるのでしょうか?

貧血の原因は、食生活の乱れだけでなく、他にも様々な理由があります。原因は3つのグループに分けられます。

失血：出血によるもの（消化管出血、痔、血尿、月経延長などの患者）。

溶血: 赤血球内の原因またはその他の原因 (先天性または免疫性溶血性疾患、マラリアなど) により赤血球の破壊が増加することによって起こります。

血液生成の減少または障害：骨髄生成の減少または血液細胞生成の障害による：骨髄不全、骨髄異形成、悪性血液疾患、転移性癌...

あるいは、エリスロポエチン、アミノ酸、葉酸、ビタミン B12 などの造血因子の不足により、鉄欠乏症になることもあります...

第108中央軍病院血液科のホー・スアン・チュオン医師によると、貧血は様々な内科疾患や外科疾患にみられる症候群です。重度の外傷による急性出血、血管損傷、重度の骨折、外傷性脳損傷などの大量出血、あるいは開胸手術や臓器移植などの大手術では貧血が発生することがあります。これらの患者は、急性失血の明らかな兆候を示し、直ちに輸血が必要となることがよくあります。

毎日少量の出血を引き起こす病気でも貧血が起こることがあります...

貧血は、白血病、リンパ腫、骨髄転移、その他多くの癌の末期段階など、悪性疾患の最初の兆候となることがよくあります。

貧血の合併症により、患者は倦怠感、通常の活動ができないほどの体力の低下、めまい、集中力の低下などの症状に悩まされます。貧血の患者は、胸痛、頭痛、息切れ、皮膚の蒼白などの症状を呈することがよくあります。

さらに、貧血は他の病気のリスクも高めます。