3歳の男児(ゲアン省)が、まぶたが垂れ下がり、両側の瞳孔が広がり、話すのが困難で、四肢麻痺の状態で、緊急治療のために国立小児病院( ハノイ)に搬送された。
患者の家族によると、男の子が床で寝ていたところ、白黒の縞模様のヘビに右手を噛まれたとのことです。ヘビに噛まれたことが分かった後、家族は子供を地元の薬草医に連れて行き、薬草を塗布してもらいました。
ヘビに噛まれて入院した子供たち
約1時間後、子供はまぶたが垂れ下がり、両側の瞳孔が散大し、発語困難、四肢麻痺、そして進行性の呼吸筋麻痺を呈しました。地元の病院に搬送され、緊急治療と挿管を受けた後、国立小児病院に転院しました。
家族が提供した携帯電話で撮影されたヘビの写真から、医師は子供がアオヘビに噛まれたと判断しました。アオヘビは最も毒の強いヘビの一つで、被害者の命を直接脅かすものでした。
一方、抗クレイト毒血清は現在ベトナムでは生産されておらず、その供給は外国に依存しており、不足したり、存在しないことも多々ある。
チョーライ病院(HCMC)には、ミナミマグロヘビ用の一価抗毒素血清(ミナミマグロヘビの毒を中和するのに使用されますが、キタマグロヘビには効果がありません)と多価抗毒素血清(コモンマグロ、キングコブラ、コブラに有効)のみがあります。
家族から提供されたアマガエルの画像
国立小児病院内科集中治療部のトラン・ティ・ミー・ハン医師は、医師らが国内外の病院に連絡を取り、キタヘビの抗毒素血清の入手先を探すのに多大な努力を払っていると語った。
投薬後、この子は多価抗毒素血清10本を輸血されました。2週間以上の集中治療を経て、8月10日には意識が回復し、自発呼吸リズムが多数確認され、指示通りに動作することができ、脳波も正常でした。数日以内に人工呼吸器を外せる見込みです。
国立小児病院は、上記の症例に加え、就寝中にヘビに噛まれた2歳の患者( トゥエンクアン省)も入院していました。毒ヘビだと知った家族は、患者を伝統療法士の元に連れて行き、薬を塗ってもらいました。1日後、子供の足は腫れ上がり、壊死が大腿部に広がり、全身が痙攣したため、家族は子供を救急室に連れて行きました。
コブラに噛まれた小児患者が呼吸不全、循環不全、昏睡に陥る
省立総合病院に入院した際、この子供は呼吸不全、循環不全、昏睡、呼吸筋麻痺を呈し、より高度な医療施設への搬送が必要となった。ヘビに噛まれてから約36時間後、患者は国立小児病院に入院したが、予後は極めて深刻であった。
ヘビの咬傷の特徴と怪我の状態に基づき、医師は子供にコブラに噛まれるように指示しました。その夜、子供は抗コブラ毒血清40本と人工呼吸器を投与され、左足の筋膜を開く手術を受けました。また、点滴、利尿薬、急性腎不全の合併症予防薬も投与されました。
4日間の治療後、患者は気管内チューブを抜去され、意識ははっきりし、筋力も完全に回復し、左足の腫れも引いて動きも良くなりました。しかし、ヘビに噛まれた左足の親指は乾燥して壊死しており、切断が必要になる可能性が高い状態でした。
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