更新日時: 2023年6月18日 03:30:02
DTO - 最近、炭疽病が再び流行し、急速に拡大し、流行地域を形成している兆候が見られます。特にディエンビエン省では、疾病管理センターの報告によると、2023年5月に3件の皮膚炭疽病の発生が記録され、13人の患者が確認されました。
炭疽菌感染症患者の病変（出典：SKDS）
保健省によると、ベトナムでは、ディエンビエン省、ソンラ省、ライチャウ省、カオバン省、タイグエン省、 ハザン省などの北部山岳地帯で炭疽病が蔓延しており、現在も人への炭疽病の症例が記録されている。2016年から2022年の平均では、全国で年間7件の症例が記録され、死亡者はいなかった。
炭疽は急性細菌感染症で、通常は皮膚に損傷を与えますが、まれに口腔、咽頭、下気道、縦隔、消化器系に損傷を与えることがあります。皮膚型炭疽では、感染した皮膚はまず痒みを伴い、その後、病変、丘疹、水疱へと変化し、2～4日後に黒色潰瘍へと発展します。潰瘍の周囲には軽度から重度の浮腫が現れることが多く、広範囲に広がり、二次的に小さな水疱が生じることもあります。皮膚炭疽の未治療の死亡率は5～20%です。抗生物質治療が有効な場合、死亡に至ることはほとんどありません。
原因菌は炭疽菌（Bacillus anthracis）です。この細菌は動物、特に野生動物や家畜などの草食動物に存在し、出血や死の際に菌を拡散させます。外部環境では、菌は胞子を形成します。炭疽菌の胞子は非常に安定しており、感染動物が殺された後も土壌中で長年生存することができます。
この病気は、炭疽菌で死亡した動物（牛、羊、山羊、馬、豚など）の組織、毛、皮膚、骨、またはこれらの材料から作られたドラム缶やブラシなどの製品との接触によって感染します。感染した動物に汚染された土壌、または感染した動物の骨から作られた肥料を園芸に使用することでも感染します。人から人への感染は極めて稀です。潜伏期間は数時間から7日間で、ほとんどの場合、感染後48時間以内に発症します。
炭疽菌の伝染と拡散を防ぐために、以下の対策を講じる必要があります。
炭疽菌を伝染させる可能性のある汚染物を取り扱う際は個人の衛生状態を保ち、皮膚の擦り傷に注意してください。炭疽菌伝染の危険がある産業、特に生の動物材料を加工する産業では、ほこりを防ぎ、換気を良くしてください。
作業員の健康状態を定期的にチェックし、感染が疑われる皮膚病変には速やかに医師の診察を受けさせる。防護服を着用し、作業後の入浴や着替えには適切な浴室を使用する。炭疽菌に汚染された工場では、最終的な殺菌にホルムアルデヒド蒸気を使用する。
羽毛、皮、骨製品、その他の動物由来の食品は、加工する前に慎重に洗浄し、殺菌してください。
病気の、または病気の疑いのある家畜を屠殺したり、食べたり、使用したり、その製品を取引したりしないでください。
炭疽病が疑われる場合、動物を解剖する必要はありませんが、細菌培養のために首から滅菌血液サンプルを採取する必要があります。死体は深く埋め、屋外で焼却しないでください。死体と動物の排泄物が置かれている場所は、5%のアルカリ溶液、酸化カルシウム（石灰粉末）で消毒する必要があります。死体は埋葬する前に石灰粉末の層で覆う必要があります。
汚染されている可能性のある動物加工工場や、汚染されている可能性のある毛皮や皮革製品を生産する工場からの廃水や廃棄物を検査します。
ミー・ハン - CDC ドン・タップ
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