医療施設は、従来のように最低価格で購入する必要がなくなり、財務能力と専門的要件に適した最高価格を選択できます。
これらは保健省が最近発行した通達第14号の新しい規制であり、2023年7月1日から年末まで有効です。この通達は、政府の決議第30号を制度化し、特に入札パッケージ価格の構築において、公立医療施設での医療機器の調達における困難や障害を取り除くために発行されました。
したがって、投資家は、医療機器分野における物品の調達およびサービス提供のための入札パッケージの価格を、以下の3つの方法のいずれかに従って決定します。第一に、医療機器分野で物品およびサービスを取引する企業から提供された見積書を収集します。第二に、類似の物品およびサービスの落札価格を調査します。第三に、管轄の政府機関および価格評価機関による価格評価結果です。
入札価格決定方法を適用する場合、まずサプライヤーから見積書を収集する方法が用いられます。この方法が実施できない場合は、残りの2つの方法のいずれかを実施できます。
特に、投資家がパッケージ価格を決定する際に複数の方法を用いる場合、財務能力と専門的要件に適した最も高い価格を選択できます。これにより、医療施設が最も安価な機器を購入しなければならないにもかかわらず、診察や治療における専門的要件を満たしていないという状況を克服できます。
以前は、病院は過去12ヶ月間の落札価格を基準に新たな入札を開始しなければなりませんでした。落札価格は予定価格を上回ることはできず、入札に参加する業者の中で最も安い価格でなければなりませんでした。その結果、病院は定められた低価格で良質な資材を購入できず、法律に触れる恐れのある「一線を越える」こともできず、品質の低い資材の購入を受け入れざるを得ませんでした。その悪影響は患者に降りかかり、医師たちは困惑していました。
2022年8月21日、 ファム・ミン・チン首相と各省庁が参加した国民医療向上会議において、チョーライ病院のグエン・チー・トゥック院長は、入札における欠陥を率直に指摘しました。入札の結果、病院は安価な医薬品や医療用品を選ばざるを得なかったのです。そのため、病院は患者の皮膚を貫通する前に3回も切開しなければならない手術用メスを使用しなければなりませんでした。また、この間、保健省の作業代表団と作業していたタイグエンA病院のグエン・ドゥック・チュオン副院長は、病院は「痔のメスを買わなければならなかったが、手術するたびに出血していた」と述べました。
チョーライ病院の医療スタッフが薬局倉庫で医薬品をチェックしている。写真:クイン・トラン
最低価格を購入してはならないという規定に加え、通達では入札パッケージ価格の設定に関するガイドラインも提供されています。これに基づき、投資家は、リスト、特性、技術に関する要件を選定するための評議会を設立するか、保健省に評議会の設立支援を要請します。その後、見積依頼書は、最短10日以内に国家入札ネットワークまたは電子情報ポータルに掲載されます。
投資家は、受領した見積の数(1件または2件のみ受領した場合を含む)に基づき、入札パッケージの価格を決定するものとする。2件以上の見積がある場合は、財務能力及び専門的要件に基づき、最も高い見積を採用することができる。
ベトナム市場にサプライヤーが 1 社または 2 社しかない場合、または技術や著作権の互換性を確保する必要がある場合、あるいは即時の実装が必要な場合は、投資家はサプライヤーに直接見積依頼を送信できます。
保健省は、この通達によって法的根拠が確立され、困難や障害が克服され、各実施内容における各部の権限と責任が明確に定義され、これまでのように医薬品や物資が不足することはなくなると評価した。
2022年半ば以降、バクマイ病院、ベトドゥック病院、チョーライ病院といった主要病院は、入札や調達の難航により、検査機器や薬品を購入できず、患者を他の施設に送って画像検査を受けざるを得ない状況に陥っていました。政府はその後、政令07号および決議30号(即時発効)を公布し、病院が複数の新たな調達メカニズムを試行できるようにしました。保健省はまた、医薬品の入札において「予定価格は前回の最高入札価格(上限価格)を超えてはならない」という規制を撤廃しました。これにより、障壁が取り除かれ、深刻な医薬品不足の状況は解消されました。これにより、バクマイ病院、ベトドゥック病院、チョーライ病院といったエンドライン部門のほとんどが通常業務に戻り、患者のニーズに応えています。
ル・ンガ
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