ダオ・ホン・ラン保健大臣は、第15期国会第7回会議を前に、ヴィンロン省の有権者の請願に応じた。
これを受けて、 ヴィンロン省の有権者は、健康保険の検査では患者の権利が保障されておらず、医療機関の健康保険で購入できる医薬品のリストが非常に限られており、治療時に医薬品が不足していると訴えた。診療所を訪れる患者の多くは5~6種類の薬を必要とする病気を抱えているが、健康保険で支給されるのは3~4種類の薬だけで、残りは患者が自分で購入しなければならないため、診療所に通って治療を受ける際に費用負担が増している。有権者は、病院の健康保険で購入できる医薬品のリストを早急に充実させ、国民や貧困世帯が診療所に通い健康保険を受ける際に治療に十分な薬を入手できるようにし、外部の薬局で高額な薬を買わなければならない状況を回避するよう提案した。
この内容に対し、保健大臣ダオ・ホン・ラン氏は、ベトナムは健康保険料に比べて健康保険基金の対象となる医薬品のリストが比較的完全で包括的かつ拡張されている世界でも数少ない国の一つだと述べた。
K病院タン・チュウ施設で健康保険を利用して診察・治療を受ける人々。(写真:ド・トア) |
ダオ・ホン・ラン大臣は、現代医薬品のリストについて、保健省の2022年12月31日付通達第20/2022/TT-BYT号で、健康保険加入者の給付範囲内の医薬品、生物製剤、放射性医薬品およびマーカーのリストと料金、支払い条件が公布されており、27の主要グループに分けられた1,037の有効成分/医薬品および生物製剤と59の放射性医薬品およびマーカーが含まれていると述べた。
そのうち、医薬品のほとんどはII級以上の病院で使用されており、III級病院では約795種類の医薬品が使用され、約77%を占めています。コミューン保健所では約262種類の医薬品が使用され、25.26%を占めています。また、一部の医薬品は保健省の診断・治療ガイドラインに基づき、保健所において急性慢性疾患の治療に使用されています。
伝統医学薬品のリストについて:保健省の2015年3月17日付通達第05/2015/TT-BYT号は、健康保険基金の対象となる東洋薬品、生薬、伝統医学成分のリストを公布し、ガイドしています。このリストには、伝統医学理論に基づいて11の効能グループに分類された229種の東洋薬品、生薬、および30の効能グループに分類された349種の伝統薬品が含まれています。
このうち、医薬品はほぼすべての病院で使用されていますが、東洋医学や生薬はⅢ級以上の病院でのみごくわずか使用されています。
また、ダオ・ホン・ラン大臣によると、ベトナムの健康保険医薬品リストには、含有量、剤形、商品名ではなく、有効成分名のみが記載されているため、医療検査・治療機関で健康保険基金が支払う完成医薬品の選択は、価格が安い医薬品や国内産か外国産かによって制限されない。
診療施設は、疾病モデル、診療ニーズ、専門能力、健康保険基金の支払い能力に基づいて、そのユニットで使用する医薬品のリストを作成し、適切な完成医薬品を購入して選択します。
専門知識の観点から、診療施設における医薬品の使用は、診療施設の技術的専門知識および専門的活動の範囲と一致している必要があります(実施するスタッフ、医療機器、可能な技術のリスト、設備などによって異なります)。
道紅蘭大臣は、医療保険加入者の権利をより良く保障するため、衛生部は医療保険医薬品リストの見直し、修正、補充を進めており、専門能力開発に合わせて、特に省、地区、社区レベルで下位レベルの医薬品リストを拡大することに特に重点を置き、草の根医療施設で一部の慢性疾患に対する医薬品調剤の範囲を拡大し、医療、診察、治療のニーズに応え、医療保険加入者の権利を保障していると述べた。
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