保健省は最近の麻疹の増加の理由を説明した。

非常に感染力の強い病気である麻疹は、2024年後半から急増しており、2025年の最初の数か月まで続くと予想されています。

ワクチン接種制限

保健省疾病予防局長のホアン・ミン・ドゥック博士によると、地域社会における麻疹の抑制は、特異的防御免疫率が少なくとも95%に達した場合にのみ達成できる。しかし、ワクチン接種が不完全であったり、全く接種を受けていない場合、麻疹に感染しやすい人が増え、免疫ギャップが生じ、感染拡大のリスクが高まる。

麻疹は、地域社会における免疫のない人々の増加により、約5年ごとに大規模な流行を経験してきました。麻疹は歴史的に子供に影響を与えてきました。しかし、長年にわたる広範なワクチン接種のおかげで、麻疹は制御され、大幅に減少しました。

保健省の代表者は3月15日午後に開催された麻疹予防に関する会議で講演した。

しかし、ダオ・ホン・ラン保健相が主宰した全国麻疹予防・抑制オンライン会議の情報によると、麻疹は2024年末から増加の兆候を示しており、2025年初頭も状況は引き続き複雑化している。特に、麻疹の症例数は主に9か月から15歳未満の乳幼児で、症例全体の72.7％を占めている。

ホアン・ミン・ドゥック医師は、現在報告されている麻疹症例の大半はワクチン接種を受けていないか、接種が完了していないと述べました。実際、症例の95%以上はワクチン接種状況が不明瞭であるか、未接種です。このため、集団免疫が十分に強くなく、病気の蔓延を防げない状況に陥っています。

麻疹は非常に感染力の強い病気であり、少なくとも95%の防御免疫が達成されなければ、市中感染を阻止することはできません。特にワクチン接種率の低い地域では、ワクチン接種が不十分だと免疫に隙間が生じ、アウトブレイクにつながります。

さらに、ワクチン接種年齢に達していない生後9ヶ月未満の乳幼児における麻疹症例の記録は、病気の蔓延リスクをさらに高めています。この現象は、防疫活動における大きな課題となっています。

麻疹は現在、主に人口移動の多い大都市で発生しています。しかし、山岳地帯の省でも症例数が増加しています。症例数の多い地域としては、カオバン省（582件）、ゲアン省（737件）、クアンナム省（499件）、ダナン省（2,043件）、カインホア省（1,661件）、ダクラク省（621件）、ジャライ省（1,879件）、コントゥム省（624件）、ドンタップ省（1,202件）、アンザン省（1,046件）、ラムドン省（476件）などが挙げられます。

一部の省・市では、感染者数の増加が見られたものの、鈍化の兆しが見え始めており、感染拡大の抑制が進んでいる。具体的には、ラオカイ省（1,180人）、ハザン省（6,017人）、ハティン省（547人）、ビントゥアン省（1,208人）、バクリウ省（1,167人）、ホーチミン市（3,321人）、ビンズオン省（2,085人）、ドンナイ省（4,099人）、タイニン省（668人）、カマウ省（1,995人）などである。感染者数が少ない省、例えばタイグエン省（13人）、イエンバイ省（5人）、ランソン省（7人）、バクカン省（14人）、ホアビン省（8人）、バクザン省（45人）、バクニン省（144人）などは、感染拡大防止のため、モニタリングと早期発見に細心の注意を払う必要がある。

麻疹増加の重要な原因は、ワクチン接種率の低さであり、特にワクチン接種率の低い地域で顕著です。

一部の人々が依然として油断せず、子供たちに予定通りに十分なワクチン接種を受けさせていないことが、この病気の蔓延の大きなリスクを生み出しています。特に大都市では、ワクチン接種反対の感情が高まっており、感染拡大の抑制をさらに困難にしています。

さらに、ホアン・ミン・ドゥック氏によると、現在の疾病予防のための資金は限られており、遅れているため、予防医療のニーズにタイムリーに対応できていない。そのため、多くの地域では、疾病予防対策、特にワクチン接種活動を迅速に展開することが不可能になっている。

麻疹についてさらに詳しく説明すると、国立小児病院副院長のツァオ・ヴィエット・トゥン医師は、2024年から2025年3月13日までの間に国立小児病院で3,107件の麻疹症例が記録され、そのうち50%以上が入院を余儀なくされたと述べました。さらに詳細な分析を行うと、ツァオ・ヴィエット・トゥン医師は、2024年には796件の麻疹による入院が記録されたのに対し、2025年の最初の3か月だけで1,367件に上ったと述べました。

特に、麻疹に罹患した小児のうち、ワクチン接種を受けていない割合は非常に高く、入院した生後9ヶ月以上の麻疹患者1,459人を調査したところ、半数の小児がワクチン接種を受けていなかった。

保健大臣はまた、麻疹が呼吸器を通じて非常に速く伝染し、免疫のない人の90％が麻疹患者と密接に接触すると病気にかかり、平均して1人の感染者が12～18人に感染させる可能性があり、集団免疫が少なくとも95％に達したときにのみ感染を阻止できると懸念している。

麻疹は危険な合併症を引き起こす可能性があり、特に幼児や栄養失調の子どもでは深刻な症状が現れます。近年、麻疹の症例数は以前に比べて減少していますが、現在の麻疹の発生サイクルは5年ごとです。

保健省は2024年、拡大予防接種プログラム（幼児または成人へのワクチン接種）における定期接種に加え、麻疹ワクチン接種キャンペーンを実施するための多くの文書と電報を発行しました。2025年までの実施プロセスにおいて、麻疹の症例は依然として複雑です。

疾病予防局長によると、麻疹は特殊な疾患であり、感染速度は新型コロナウイルス感染症よりも速く、院内での交差感染や他省への拡散リスクが非常に高い。そのため、95%以上のワクチン接種率を達成することでのみ、感染拡大を防ぎ、集団免疫を構築し、地域社会における感染拡大を抑制することができる。

ワクチン接種対象者のスクリーニング

保健相ダオ・ホン・ラン氏によると、最近、保健省は政府に多くの文書と2024年に麻疹予防接種を実施するための決定書を提出したという。

全年齢の子どもを対象とした通常の予防接種プログラムに加え、6～9ヶ月児と9ヶ月～10歳児を対象とした200万回分のワクチン接種を実施しました。しかしながら、ベトナムの一部の地域では、麻疹に対する免疫力にギャップが生じています。

麻疹の症例数は減少傾向にあるものの、流行状況は依然として軽視できない。今後も全国の各省市で、特に少数民族が多く医療サービスへのアクセスが限られている山岳地帯において、麻疹を疑う発疹性発熱の症例が多数発生すると予測される。ワクチン接種率の低い省では、依然として流行拡大のリスクが高い。

ホアン・ミン・ドゥック博士は、麻疹の発生を防ぐには、ワクチン接種の継続的な推進と、麻疹ワクチンの重要性に関する国民の意識向上が極めて重要であると強調しました。麻疹の蔓延を防ぐには、予防対策を強力かつ迅速に実施する必要があります。

伝染病が複雑に展開する可能性がある状況において、保健機関は地方当局や地域社会と緊密に連携し、伝染病を制御し、人々の健康を守り、地域社会の安定を確保する必要がある。

保健医療分野では、流行を抑制するために、人々、特に幼い子どもがいる家族が麻疹の予防接種スケジュールに従う必要があると推奨しています。