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保健省は新型コロナウイルス感染症患者の治療と隔離をどのように変更するのでしょうか?

Người Đưa TinNgười Đưa Tin15/05/2023

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5月5日、世界保健機関(WHO)は、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)がもはや世界的な健康上の緊急事態ではないと宣言しました。この情報はベトナム国民の注目を集めました。

提起されている疑問の一つは、ベトナムにおける新型コロナウイルス感染症患者の治療、および新型コロナウイルス感染症患者に対する隔離規制がどのように変化するかということだ。

こうした懸念について、 保健省医療管理局のグエン・チョン・コア副局長は、ベトナムが「安全で柔軟な適応、新型コロナウイルス感染症の効果的な制御」の状態に移行した段階から、保健省は多くの内容を調整するためのガイドラインを発行したと述べた。

その中には、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の感染制御、早期発見、診断、治療、隔離に関する課題があります。

イベント - 保健省は、COVID-19 患者の治療と隔離をどのように変更しますか?

グエン・チョン・コア博士 - 医療検査・治療管理部門副部長。

現在、保健省の専門家会議は、新型コロナウイルス感染症患者の診断、治療、隔離に関するガイドラインの内容を検討している。

「基本的に、専門家らは、世界保健機関の最新の勧告や証拠、そして世界中の科学報告に従って、新型コロナウイルス感染症に対する抗ウイルス薬や一部の抗体薬の使用に関する調整を中心に、いくつかの調整が行われることに同意している」とコア氏は述べた。

コア氏は、2023年4月から5月上旬にかけて新型コロナウイルス感染者数が増加傾向にあり、死亡者も数人記録されているという事実を評価し、専門家らがこれらの死亡者を精査・分析した結果、死亡した患者は全員、高リスク患者であり、基礎疾患を抱えており、高齢者であったり、多くの併存疾患を抱えていたり、患者自身も以前から重篤な症状を患っていたことがわかったと述べた。

基礎疾患のない患者や基礎疾患のない若年者では死亡は確認されなかった。

入院患者に対する現在の死亡率は推定値であり、この数字は実際の状況を反映したものではないが、入院患者の 0.47% 前後で変動している。

保健省によると、ベトナムの新型コロナウイルスによる死亡率は今のところ0.37%と記録されており、世界の平均死亡率0.99%を大きく下回っており、世界の平均死亡率の約3分の1に過ぎないことを意味する。

コア氏によると、新型コロナウイルス感染症はベトナムの医療施設の能力を向上させるための課題であると同時に機会でもあるという。

イベント - 保健省は、COVID-19 患者の治療と隔離をどのように変更しますか? (図 2)。

高リスクグループの保護に重点を置きます。

コア氏は、新型コロナウイルス感染症による死亡者数を減らし、最小限に抑えるために、保健省は引き続き医療施設に対し、以下の内容を実施するよう指示していると述べた。

まず、新型コロナウイルス感染症に対する警戒を継続し、早期に症例を発見します。集中治療室、透析室、重症患者を入院治療している病棟では、症例を早期に発見し、治療区域から隔離し、同じ病棟で治療を受けている患者への感染を防ぐために、綿密な監視と監督を行う必要があります。

感染が起こると、基礎疾患を持つ患者に感染することが多くリスクが高く、死亡率が上昇する可能性があるため。

第二に、救急蘇生能力の強化を継続します。保健省(医療検査・治療管理局)は、新型コロナウイルス感染症治療における救急蘇生の訓練と指導、特に医療施設向けの人工呼吸器と酸素供給システムに関する計画の更新と国際的な機関や団体からの支援の動員を継続しています。

3つ目は、診療機関に対し、重症患者の治療にあたっては、引き続き監視、監督を行い、上級レベルとの協議を強化し、レベル間の緊密な連携を確保し、必要な場合にのみ上級レベルに引き継ぎ、事前に連絡を取り合うことで、積極的に重症患者を治療し、最高の効率を実現するよう指導する。患者数が多い場合は、上級レベルへの引き継ぎを制限する。

特に、中央熱帯病病院やホーチミン市熱帯病病院などの末端病院が過負荷状態になると、省や地方自治体は治療のために患者を留め置かざるを得なくなります。

第4に、院内感染拡大防止策を強化し、すべての医療施設に対し、新型コロナウイルス感染症患者を厳格に隔離し、すべての臨床エリアでマスクを着用し、患者がいるエリアではマスク着用規定を厳守するよう義務付ける。

特に、高リスク者の保護に重点を置き、新型コロナウイルス感染症の兆候や症状がある場合には、確認PCR法と迅速検査の両方を用いて検査を実施し、早期診断と即時隔離を行う必要がある。

第五に、入院を必要とする新型コロナウイルス感染症の臨床症例を監視・評価し、一部の症例はウイルスの新しい変異体を早期に検出するために検査と遺伝子配列解析に送らなければならない。

特に、病院は重症や死亡の症例に細心の注意を払い、遺伝子配列検査を実施して変異を早期に検出する必要があります。

また、基礎疾患がないのに新型コロナウイルス感染症の症状が重篤な場合は懸念すべきであり、以前のデルタ株のように重症度を高める初期の変異株を検出するために綿密な監視が必要であることにも留意する必要がある。

WHOの勧告によると、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の流行はもはや世界的な公衆衛生上の緊急事態ではないものの、パンデミックは終息していない。したがって、ベトナムは依然として、COVID-19ワクチン接種や高リスク層への追加接種など、防疫対策を継続する必要がある。

ワクチン接種が必要な対象者の数と追加接種スケジュールに基づき、各地方自治体はCOVID-19ワクチン接種を一括または定期的に実施し、対象グループへの完全接種を確実にするために、定期接種化へと移行していきます。同時に、高リスクグループのワクチン接種率を確保しながら、資源を節約します」と、国立衛生疫学研究所副所長のドゥオン・ティ・ホン准教授は付け加えました


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