標的放射線療法によるがん治療の個別化

ドンナイ総合病院の元従業員で、現在はイェーガーグループ（米国）に勤務し、イェーガーグループ（米国）のアベンがんセンター、スペンサー病院、ジューン・E・ナイレンがんセンターで臨床業務を担当している医療物理学者のDUONG THANH TAI博士は、この分野で有望な方向性は標的放射線治療（TRT）であると強調しました。

ズオン・タン・タイ博士。写真：NVCC

* 放射線量が事前に予測できる場合

* TRT療法について詳しく教えていただけますか？

- この方法では、放射性薬剤をがん細胞を認識できる特定の分子に結合させます。体内に導入されると、この化合物は腫瘍の正確な位置に集中し、放射線を放出して悪性細胞を選択的に破壊します。同時に、周囲の健康な組織へのダメージを最小限に抑えます。

* がんの放射線治療で 15 年の経験をお持ちですが、TRT によるがん治療の難しさにはどのようなものがあると思いますか?

- 今日のTRTによるがん治療における最大の課題の一つは、薬剤が体内に導入された後、腫瘍と健常臓器が実際に吸収する放射線量の実測値をどのように決定するかです。この疑問に答えることができれば、医師はより正確に線量を調整し、治療効果を高め、患者の副作用を最小限に抑えることができます。

これは、私と同僚が最近Frontiers in Oncology誌に掲載した研究の目標でもあります。この研究はスイスの権威ある国際誌で、がんの診断、治療、生物学の分野における臨床研究と前臨床研究の掲載を専門としています。

* 研究内容について詳しく教えていただけますか?

従来、TRTにおける線量を推定するためには、患者は薬剤投与後に異なるタイミングで複数回のSPECT/CTスキャンを受ける必要がありました。これは時間がかかり、多くの病院では非現実的でした。私たちの研究は、よりシンプルで効果的な解決策を提供しました。それは、治療前に撮影したPET/CT画像を用いて、モンテカルロシミュレーション（放射線量を計算するための高精度なコンピュータシミュレーション手法）を用いて放射線量分布を予測することです。このプロセスにより、医師は治療開始前に放射性医薬品を使用した場合、各ボクセル（医療画像における最小の体積）が受ける放射線量を事前に知ることができます。これにより、現在のように「全員に同じ線量」を適用するのではなく、各患者に合わせて線量を「調整」することが可能になります。

シンマーク医科大学病院では、がん患者が最新鋭のハルシオン加速放射線治療システムによる治療を受けている。写真：Huu Chat

ベトナムの核医学の機会

* これにより、ベトナムにおけるがん治療の機会がどのように広がるのでしょうか?

TRTと個別化線量シミュレーション技術はベトナムではまだ新しい概念ですが、将来の応用の可能性は非常に大きいです。私は現在の知識とスキルを活かし、経験を共有し、国内の研究グループや病院と協力しながら、この分野を共に発展させていきたいと考えています。ベトナムには優秀な医師と科学者のチームがおり、国際的なつながりをもう少し強化すれば、核医学における個別化治療のトレンドに追いつくことができると信じています。そこから、より精密な治療法でより多くの患者さんを救うという究極の目標を目指します。

* ドンナイ省には現在、腫瘍科を有する病院が2つあります。ドンナイ総合病院とシンマーク医科大学病院です。これらの2つの病院の応用可能性をどのように評価していますか？

ドンナイ省では、がん放射線治療がかなり早い段階から導入されています。ドンナイ総合病院は2009年にがん患者への放射線治療を開始し、地域住民および近隣省の医療の質の向上に大きく貢献しました。2021年までに、シンマーク医科大学病院は最新のハルシオンシステムと熟練したスタッフを擁し、この先駆的な取り組みをさらに発展させる予定です。また、同病院は、現在最も先進的な放射線治療装置の一つであるハルシオンシステムをベトナムで初めて導入した病院でもあります。

カナダで博士研究員として研究を行い、米国で働く前、私は約10年間、両病院で放射線治療の実施と監督に直接携わりました。強度変調放射線治療（IMRT）技術の導入と最適化において重要な役割を果たしました。これは、線量分布の精度を高め、健常組織へのダメージを最小限に抑え、がん患者の生活の質を向上させる最新の治療法です。

近い将来、この個別化TRT法がベトナム全土、特にドンナイ省で導入され、がん患者の治療効果の向上、費用と労力の削減に貢献することを期待しています。

* ありがとう、先生！

フイ・ホアン （実行する）

出典: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/ca-nhan-hoa-dieu-tri-ung-thu-bang-lieu-phap-phong-xa-trung-dich-d091c26/