B 型肝炎ウイルスにさらされた疑いがある場合、健康を守るために、迅速な応急処置、血液検査、予防接種などを実施します。
ヴー・チュオン・カーン博士（ ハノイ市タムアン総合病院消化器科長）は、B型肝炎ウイルスは静かに進行し、感染の兆候がはっきりしないため、地域社会における交差感染の可能性が高いと述べています。B型肝炎ウイルス（HBV）は生存期間が長く、持続感染性があり、血液が乾燥しても体外では最大7日間生存することができます。
HBVは、無防備な性交、未滅菌の医療器具の使用、またはそれらによる傷害などにより、感染者の損傷した皮膚や粘膜（目、鼻、口）と血液、組織、または体液（精液、膣分泌物）との接触によって、誰でも感染する可能性があります。また、カミソリ、歯ブラシ、血糖値測定機器、歯科治療、美容サービス（ネイル、タトゥー、ピアスなど）の共有で、未滅菌の器具や機械を使用した場合も、感染を広げる可能性があります。
HBVの潜伏期間は、身体の状態にもよりますが、約3～6ヶ月です。その後、活動性を高め、急性B型肝炎を引き起こします。6ヶ月経っても体がウイルスに対する免疫を獲得できない場合、病気は慢性期へと進行します。この病気は、多くの場合、軽度の発熱、食欲不振、消化不良、膨満感、消化器系障害などの症状で始まり、数週間から6ヶ月間続きます。黄疸が7～10日ほど続いた後、患者の熱は下がります。しかし、Khanh医師によると、HBVの症状が現れる症例は30～50%程度です。B型肝炎に感染している人の多くは無症状ですが、それでも他の人にウイルスを感染させる可能性があります。HBVへの曝露が疑われる場合、医師は速やかに以下の対策を講じることを推奨しています。
露出部への応急処置
HBV 曝露に対する応急処置は、曝露の種類と曝露手段（粘膜、無傷の皮膚、損傷した皮膚）によって異なります。
針や鋭利な物によって傷ついた場合は、直ちに流水で石鹸を使って傷ついた皮膚の部分を洗い、傷口からの血液が自然に流れるようにし、傷口を圧迫したり圧迫したりしないでください。
HBV感染が疑われる人の血液や体液が皮膚の傷口に付着した場合は、直ちに流水で石鹸を使って洗い流してください。傷口をこすったり、こすったり、消毒薬を塗ったりしないでください。
血液や体液が目に入った場合は、こすらないでください。流水または滅菌済みの0.9%生理食塩水で、少なくとも15分間、優しく、しかし十分に洗い流してください。
血液や体液が口や鼻に入った場合は、水で口を数回すすぎ、滅菌された0.9%生理食塩水で鼻をすすいでください。歯磨きや消毒剤は使用しないでください。
血液や体液が健康な皮膚に飛び散った場合は、怪我をしないように強くこすらずに、流水で石鹸を使ってその部分を洗ってください。
血液検査
HBVには、HBs抗原、HBe抗原、HBc抗原という3種類の抗原があり、それぞれ抗HBs抗体、抗HBc抗体、抗HBe抗体という3種類の抗体に対応しています。これらの抗原と抗体の存在は、病気の診断、病型、そして病気の進行度を判断する上で重要です。上記の応急処置を行った後、感染後1～9週間後に血液検査を行い、HBVの存在を確認する必要があります。通常、医師はHBs抗原とALT値を検討します。血液検査を行う前に4～6時間絶食し、6ヶ月後に再検査を実施して評価する必要があります。
B型肝炎ウイルスの存在を確認するための血液検査。写真： Freepik
ワクチン、B型肝炎免疫グロブリンによる予防治療
B型肝炎免疫グロブリン（HBIG）は、B型肝炎ウイルスに感染した人の血液または体液に曝露した直後の予防によく使用されます。例えば、HBs抗原陽性の母親から生まれた子ども、感染者の血液に曝露した医療従事者、感染者との性交後などです。
カーン医師によると、HBs抗原検査が陰性であれば、感染していないことを意味します。しかし、検査で抗体（抗HBs抗体）が検出されない場合は、感染を予防するためにB型肝炎ウイルスワクチン接種を受ける必要があります。ワクチン接種済みの場合は、ウイルス抗体が十分に強力かどうかを確認してください。抗HBs抗体値が10mIU/mLを超えている場合は、防御免疫レベルに達しているため、再度ワクチン接種やHBIGを受ける必要はありません。
ワクチン接種を受けていない、受けたかどうかわからない、あるいは防御免疫がない場合は、感染が疑われる場合、最初の24時間以内にHBIG（200～400 IU）を接種し、別の注射部位でB型肝炎ワクチンを接種する必要があります。B型肝炎ウイルスに感染した人との性行為から14日後、または血液を介した母子感染によるHBVへの曝露から7日後、HBIGは感染予防効果がなくなります。
医師の指示に従って、6ヶ月以内に3回のワクチン接種を受ける必要があります。B型肝炎ワクチンが効果を発揮しなかったことがある場合は、翌月にHBIGワクチンを再度接種する必要があります。
B型肝炎ワクチン接種は感染予防に役立ちます。写真： VNVC
地域社会における感染予防に積極的に取り組む
HBVへの曝露が疑われる場合は、特に傷口がある場合は、他者との直接的な接触を積極的に控える必要があります。男女ともにコンドームを使用した安全な性行為を実践し、歯ブラシ、カミソリ、爪切りなどの個人用品の共有は避け、感染を予防してください。妊娠中または妊娠を希望する場合は、母子感染予防策を講じるため、医師にその旨を伝えてください。
カーン医師によると、B型肝炎ウイルスに感染した妊婦は胎児へのHBV感染率が高く、妊娠から出産にかけて徐々に増加していくという。妊娠後期の3ヶ月間の感染率は60～70%にまで上昇する。出産直後に適切な予防措置を講じない場合、新生児の感染リスクは最大90%に達する。これらの乳幼児の約50%は慢性B型肝炎ウイルスに感染している可能性があり、成人期に肝硬変を発症するリスクがある。
治療計画に従う
定期的な検診、処方薬の服用、健康的なライフスタイルと科学的な食事療法など、医師の治療計画に従うことで、病気の原因となるウイルスを抑制し、免疫力を高めることができます。HBVに感染した人は、迅速かつ適切な治療を受けなければ、急性B型肝炎を発症する可能性があり、成人期に感染した場合は慢性化のリスクが高まり、肝硬変や肝臓がんにつながる可能性があります。
チン・マイ
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