1. 首や肩の痛みを薬で治療する
首や肩の痛みはよくある症状で、 スポーツによる筋肉の緊張や捻挫、過度の運動や悪い姿勢、脱臼、首や上腕骨の骨折、神経の圧迫(神経根障害とも呼ばれます)などが原因で起こることが多いです。
首や肩の痛みは、軽度から重度までさまざまで、チクチクする感じ、筋肉のこわばり、けいれん、痛みなどが含まれます。場合によっては、首や肩の痛みは心臓発作や脳卒中の兆候である可能性があります。
首や肩の痛みが治まらない場合は、鎮痛剤を使用する必要があります。
1.1 経口薬
- 鎮痛剤: 短期的な痛みがある場合、最初に試すべき薬としてアセトアミノフェン (パラセタモール) が推奨されることがよくあります。
しかし、乱用したり過剰に使用したりすると、アセトアミノフェンの毒性によりすぐに肝臓障害を引き起こす可能性があります。したがって、1日あたり4gを超えるアセトアミノフェンを使用しないでください。
- イブプロフェンやナプロキセン、アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は、体の炎症反応を抑制することで痛みを和らげ、腫れを軽減します。
このグループは、胃出血、胃痛、高血圧、水分貯留、消化不良、頭痛、めまい、眠気などの副作用を引き起こす可能性があります。
首や肩の痛みは、患者に不快感や痛みを引き起こすことがよくあります。
注意: NSAIDs を使用している間は、アルコールの摂取を制限するか避ける必要があります。この薬の組み合わせは腸を刺激し、胃の出血のリスクを高める可能性があります。 NSAID を長期または高用量で使用すると、消化性潰瘍を引き起こす可能性もあります。
さらに、NSAIDs にアレルギーのある人、喘息のある人、妊娠中または授乳中の人、あるいは心臓病のある人は、これらの薬の使用を避けるか、医師の指示に従ってのみ使用する必要があります。
- 神経学的原因による鎮痛剤:抗うつ薬(アミトリプチリン、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリンなど)、抗けいれん薬(ガバペンチン、フェニトインなど)、神経遮断薬(ブピバカイン)などは、神経圧迫や神経障害によって引き起こされる首や肩の痛みの治療によく選ばれます。このグループの薬剤は、脳が痛みの信号を受け取ったり解釈したりする方法を妨げるか、または刺激された神経から送られる痛みの信号をブロックすることによって作用します。
この薬の一般的な副作用には、不安、落ち着きのなさ、眠気、口渇、体重増加などがあります。
注意: 薬は医師の指示がある場合にのみ使用してください。
1.2.外用薬
一部の鎮痛剤は、ジェルやクリームとして痛みのある部位の皮膚に直接塗布することができ、短期的な痛みの緩和に役立ちます。
局所鎮痛剤には、ジクロフェナクやピロキシカムなどの NSAID が含まれていることがよくあります。これらの薬は炎症や腫れを軽減する効果があります。局所投与の場合、この薬は経口投与の場合よりも副作用が少ないです。カプサイシンは唐辛子から抽出されるもので、首や肩の痛みなどの局所的な鎮痛剤として使用されることもあります。
首や肩の痛みを治療するために薬を使用する場合は、医師の指示に従う必要があります。
1.3 コルチコステロイド注射
局所コルチコステロイド注射は、場合によっては、特に肩関節炎の場合には、首や肩の痛みを軽減するために使用されることがあります。この薬はすぐに効くので、痛みを素早く治療できます。
コルチコイド注射は、長期使用者における骨粗鬆症や骨折、筋萎縮、筋力低下、吐き気、嘔吐、下痢、長期使用による子供の成長遅延、感染症、白内障、睡眠障害、不安、精神障害などの副作用を引き起こすこともあります。
注記:
- コルチコステロイド注射は、他の治療が失敗した場合にのみ使用する必要があります。
- 重度の関節炎の患者、血液疾患(血友病)のある患者、または抗凝固剤(ワルファリンなど)を服用している患者には注射しないでください。
- コルチコステロイドを定期的に注射しないでください。注射部位の骨や軟部組織が弱くなるリスクが高まります。
- 高血圧、2 型糖尿病、または開いた傷のある患者は、コルチコステロイド注射を受ける前に医師に相談してください。
場合によっては、首や肩の痛みに対して局所コルチコステロイド注射が使用されることもあります。
1.4 筋弛緩薬
筋弛緩剤は中枢神経系に直接作用して患者を落ち着かせ、脳に痛みを伝える神経を遮断し、首や肩の筋肉を弛緩させて痛みを軽減します。
一般的に使用される薬剤:カリソプロドール、シクロベンザプリン、チザニジン、バクロフェン、メトカルバモールなど。
薬を服用すると起こる可能性のある副作用には、眠気、めまい、混乱などがあり、これらは明確な思考を妨げ、車の運転や機械の操作を危険にさらす可能性があります。
注意:薬物依存を避けるために、筋肉の痛みを短期的に緩和するために筋弛緩剤が処方されることがよくあります。したがって、薬は2〜3週間処方されます。その上、 グルコサミンやコンドロイチンなどのサプリメントは慢性的な痛みを抑えるために使用されることがあります。
NSAIDs を服用している間は、アルコールの摂取を制限するか避ける必要があります。この組み合わせの薬は腸を刺激し、胃出血のリスクを高める可能性があるためです。 NSAID を長期または高用量で使用すると、消化性潰瘍を引き起こす可能性もあります。
2. 非薬物治療
軽度の痛みの場合は、次の方法で痛みを軽減できます。
患部を温めたり、氷で冷やしたりします。
- 痛みが始まったら最初の 3 日間は、首と肩の部分にアイスパックを当ててください。腫れを抑えるには、アイスパックをタオルで包み、1 日に 5 回、最大 20 分間当ててください。
- 温熱パッドまたは温湿布で温めます。
- 首と肩を優しくマッサージします。
軽い運動:軽いストレッチと筋力強化の運動を行ってください。
痛みを引き起こす可能性のある悪い習慣を避けてください。
- 楽な姿勢で座り、頭を前に傾け、顎を首のくぼみに触れ、その姿勢を 5 ~ 10 秒間保持します。
- ゆっくりと頭を後ろに傾け、天井を見上げます。 5~10秒間押し続けます。
- 耳が肩に触れるように頭を右に傾けます。
- 肩をリラックスさせたまま、その姿勢を 5 ~ 10 秒間保持します。
- 左側でも同じ動きを繰り返します。目が肩の方向を向くように、頭をゆっくりと右に回します。頭をその位置に5〜10秒間保ちます。
- 反対側でも同じ動きを繰り返します。
3.薬を使用する際の注意
首や肩の痛みを治療するために薬を使用する場合は、次の点に注意することが重要です。
- 医師の処方箋なしに薬を使用したり、他の人が処方した薬を使用したり、古い処方箋を再利用したりしないでください。
- 専門医の服薬指示に従ってください。医師に相談せずに勝手に薬の量を増減したり、服用を中止したりしないでください。
- 薬を服用中に異常な症状が現れた場合は、合併症を避けるためにすぐに医師に連絡して適切な治療を受けてください。
- 首や肩の痛みを悪化させる可能性のあるスポーツやその他の活動は避けてください。
DS。ホアン・ヴァン
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