頭痛の後に突然まぶたが垂れ下がり、視力が低下する
最近、Sさん（59歳、ホーチミン市在住）がナムサイゴン国際総合病院の救急室に入院しました。病歴によると、Sさんは1週間前に頭痛とめまいを訴え、それが悪化してまぶたの垂れ下がりと左目の視力低下に至りました。
病院で、彼は視神経を圧迫する脳腫瘍を患っており、失明の危険に直面していることが判明した。
ナムサイゴン国際総合病院の脊椎神経外科部長、レ・カム・トゥアン医師は、患者が入院する前、顔面の異常を伴う長引く頭痛に悩まされていたため、家族は非常に心配していたと語った。
当初、患者は下垂体腫瘍と診断されましたが、その性質は不明瞭でした。これはかなり曖昧な診断であり、体内の多くの機能の調節に重要な役割を果たす小さな腺である下垂体に発生した脳腫瘍の性質に対する疑問を反映しています。
腫瘍の性質と重症度をより正確に判断するため、ナムサイゴン国際総合病院の医師らは患者に対し、必要な追加臨床検査を受けるよう指示した。
MRIの結果から、医師らはすぐに、下垂体内上部に位置する14x7x22mmの腫瘍を特定した。この腫瘍は空間を占領し、視神経を圧迫し、まぶたの垂れ下がりや視力低下を引き起こしていた。
南サイゴン国際総合病院の医師が患者を治療している（写真：病院）。
さらに医師らは、患者の左目の瞳孔が異常に拡張し対光反射が弱いことにも気づき、視力が深刻な影響を受けていると警告した。
「MRI画像では、腫瘍の構造が不均一で、造影剤に対する反応が不均一であることも示され、両側の蝶形骨洞の粘膜も肥厚していました。
「これは、下垂体周囲の領域も影響を受けていることを示しており、おそらく腫瘍によって引き起こされた炎症や副作用によるものと思われます」とトゥアン医師は分析した。
内視鏡手術による腫瘍の完全切除
腫瘍が男性に危険な損傷を引き起こすリスクに直面し、医師らは、従来の開腹手術に比べて侵襲性を最小限に抑えることができる、鼻 - 蝶形骨（頭蓋骨の奥深くにある骨）を介した内視鏡下垂体手術による手術を行うことを決定した。
適切なタイミングで手術を行うことは、視覚機能を維持し、患者の内分泌系を安定させる上でも決定的な要因となります。
患者は腫瘍の治療のため内視鏡手術を受けた（写真：病院）。
手術の結果は非常に良好でした。治療チームは蝶形骨を通して下垂体腫瘍を完全に摘出し、自己粘着性硬膜パッチを用いてトルコ鞍底を密閉することで感染リスクを防ぎ、周囲の神経構造を保護しました。
さらに、この手術により患者の視神経への圧迫も軽減されました。手術後、Sさんは起き上がり、普通に食事を摂り、コミュニケーションもスムーズに取れるようになり、以前の症状も明らかに改善しました。
術後の検査結果では、左目の視力が徐々に回復し、対光反射も改善し、瞳孔の散大と縮瞳も正常に戻ったことが分かりました。
ナムサイゴン国際総合病院の脊椎神経外科部長によると、下垂体腫瘍は比較的よく見られる病気だが、明らかな兆候がなければ発見するのは非常に難しいという。
したがって、長引く頭痛、視覚障害、ホルモンの変化などの症状がある場合の早期検査は非常に重要であり、病気の早期発見に役立ち、治療の効果を高め、後の危険な合併症を回避します。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-benh-hiem-khien-nguoi-dan-ong-o-tphcm-bong-mat-thi-luc-doi-dien-mu-loa-20250515171750093.htm
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