ホーチミン市でがん手術中に医師たちを誘導する「スーパーロボット」を詳しく見てみよう。

第4世代のダ・ヴィンチXiロボットは、拡大機能付きの3D「目」を備え、ホーチミン市の医師たちが複雑な肺がん手術を行う際に支援し、胸腔内のわずか数ミリの病変に正確にアクセスすることを可能にする。

ZNews•21/05/2026

手術前の待合室に横たわるグエン・ティ・ビックさん（73歳、ホーチミン市在住）は、肺がんの大手術を前に、緊張と期待が入り混じった複雑な心境を隠しきれなかった。左肺上葉に13mmの結節があった彼女は、FV病院（ホーチミン市）で第4世代ダ・ヴィンチXiロボットシステムを用いた手術を受けた最初の患者だった。彼女は、医師団と世界最先端のロボットシステムに全幅の信頼を寄せていた。

準備室では、手術チーム全員がダ・ヴィンチXiシステムを操作する前に、厳密な技術的「リハーサル」を行います。従来の手術とは異なり、胸部外科部長兼ロボット手術センター長のダン・ディン・ミン・タン医師とその同僚は、ロボットアームの配置から器具の連携プロセスに至るまで、あらゆることを綿密にチェックします。良性病変の治療から根治的肺葉切除まで、あらゆるシナリオが詳細に計算され、エラーが発生しないように徹底されています。

気管内麻酔下で患者の状態が安定した直後、タン医師は専用のペンを用いて、ビッチさんの胸部にロボットアームを配置する位置を綿密に図解した。これらの図はCT画像に基づいて正確に計算され、ロボットアームが腫瘍に最も効果的にアクセスできる「最適な座標」を特定することを目的としていた。

実際の外科手術に先立ち、タン医師はロボットシステムを患者の体に接続する「ドッキング」と呼ばれる工程を行います。これは、ロボットアームを胸腔内にあらかじめ挿入された器具挿入管（トロカール）に確実に接続するための重要なステップです。

中央制御盤で、タン医師はレバーとペダルからなる高度なシステムを駆使してロボットの操作を開始した。手術は、従来の腹腔鏡手術よりもはるかに小さい8mmという小さな切開部から、4本の細いロボットアームが胸腔内に挿入されることから始まった。すぐに、高解像度3Dカメラシステムが10倍に拡大された画像を送信し、個々の毛細血管や筋繊維に至るまで鮮明なディテールを提供した。この超リアルな視覚により、タン医師は肉眼では検出が難しいごく小さな病変さえもはっきりと観察することができた。

このロボットアームは、人間の手首の可動範囲をはるかに超える540度の回転能力を備え、圧倒的な優位性を示している。狭い胸腔内において、ロボットは肋骨の間を巧みにすり抜け、わずか20分で最初の病変部に到達する。

最大の難題は、左肺実質の奥深くに隠れた2つ目の病変を見つけ出すことだった。腫瘍が非常に小さく、極めて困難な位置にあったため、この段階は1時間近くもかかり、最もストレスのかかる局面となった。タン医師は、ロボットアームを巧みに操作し、肺組織の薄い層を一枚一枚、細心の注意を払って丁寧に分離し、組織サンプルを採取した。

検体採取後、チームは手術室で凍結切片生検の結果を待ち、次のステップを決定した。結果が非小細胞肺癌であることが確認されると、手術は直ちに最も困難な段階、すなわち左肺上葉の切除へと進んだ。ここは、極めて複雑な解剖学的構造と密集した血管網のため、胸部外科医にとって最も「恐ろしい」部位である。タン医師は、血管の層を扱う手順を実行するためにロボットの操作を開始した。

ダ・ヴィンチ手術ロボットは、Standard、S、Si、そして2014年に発売された現行の第4世代da Vinci Xiなど、数世代にわたる開発を経ており、ベトナムや東南アジアでは現在も最新モデルとして広く利用されています。拡大機能付き3D「目」システム、柔軟なロボットアーム、高度な位置決め技術、ICG蛍光サポート技術を備えたda Vinci Xiは、低侵襲手術における大きなブレークスルーであり、外科医が病変にミリメートル単位で正確にアクセスすることを可能にします。現在、ベトナムの主要病院では3台の第4世代da Vinciロボットシステムが使用されています。ロボットの操作には、外科医がメーカーによる厳格なトレーニングと認定を受ける必要があり、また、スキルと患者の安全を確保するために、手術頻度を一定に保つ必要があります。

ロボットは腫瘍の切除だけでなく、気管支や主要血管の近くの深部に位置する5つのリンパ節群を徹底的に切除する際にも外科医を支援します。ロボットの精密なアクセスにより、リンパ節を優しくきれいに切除することができ、がん細胞の残存リスクを最小限に抑えます。これは、早期肺がん治療におけるロボット手術の大きな利点であり、完全回復の可能性を大幅に高めます。

第4世代ロボットの最大の特長は、手の関節のように柔軟に曲がる組織ステープラーです。この装置により、医師は重要な構造物の奥に隠れた血管にアクセスし、即座に切断して出血を止めることができます。その結果、手術野は常に乾燥した状態に保たれます。

3.5時間に及ぶ手術中、第4世代ロボットシステムは、視野角や手術器具の柔軟な変更を可能にすることで、「ダウンタイム」をなくしました。わずか8mmの小さな切開は、外科医による精密な操作を可能にしただけでなく、患者の神経や軟部組織への損傷を最小限に抑えました。外科医の専門知識と最先端技術の融合により、この大手術は、非常に効果的で低侵襲な手術へと変貌を遂げました。