電子医療記録をスケジュール通りに完了させる決意が必要

電子カルテは、医療分野のデジタル変革ロードマップにおける重要な柱の1つであり、医療検査と治療の質の向上、医療情報の管理、保管、共有の最適化、人々の健康データの正確性、接続性、機密性の確保に貢献しています。

電子カルテを導入した多くの病院の記録によると、電子カルテは病院、患者、そして健康保険基金にとって実用的な成果をもたらしています。事務手続きの時間を短縮するだけでなく、診断画像結果を印刷するためのフィルム、文房具、インクなどの購入費用を数十億ドン、場合によっては数千億ドン（病院あたり）まで節約できます。

特に、電子カルテは、専門規制（診断、処方、検査適応、入院から治療プロセス全体）の遵守における透明性の確保に役立ちます。電子カルテは、疾患モデルの研究と評価のための大規模なデータウェアハウスとなり、医薬品や医療用品などの調達や入札計画を支援するための基盤となります。

しかし、保健福祉省の統計によると、7月18日時点で電子カルテの導入を表明している病院は全国で270病院にとどまり、全国の病院総数約1,400病院に比べると非常に少ない数となっている。

一方、2025年3月14日付の指令第7号では、2025年およびそれ以降の各省庁、支部、地方自治体において、2030年までのビジョンを掲げ、2022年から2025年にかけて国家のデジタル変革に役立つ人口データ、身分証明書、電子認証のアプリケーションを開発するプロジェクトの実施を促進することとなっており、首相は保健省に対し、2025年9月30日までに電子医療記録の実装を完了するよう病院に指示するよう指示している。したがって、目標達成まであと2か月余りしか残されていないため、電子医療記録の実装をこれ以上遅らせることはできない。

遅延の主な理由は、多くの医療施設が依然として資金、技術インフラ、人材、部門間およびレベル間の調整不足といった問題に直面していることです。

電子医療記録の実装ソリューションに関する最近のワークショップでは、主催者が回答して明確にすべき質問や懸念がまだ数百件ありました。焦点となったのは、電子医療記録を開発するユニットの資金源、ソフトウェアのレンタル手順、保健省が人気のソフトウェアのリストをいつ公開するか、電子署名、患者とその家族のためのデジタル署名、ソフトウェアを購入するための共有および消費機器の標準に関する規制、インフラストラクチャと情報セキュリティ、VNeID のデジタル署名などです。

国立健康情報センター（保健省）のド・チュオン・ズイ所長は、全国での電子医療記録の導入加速に貢献するため、電子医療記録導入ソリューションを提供する企業と協力し、医療施設や企業の障害を取り除いた後、センターは保健省に以下の提言を報告することに同意したと述べた。保健省は、地方自治体が医療施設に導入資金を割り当てる根拠を持つように、地方自治体に電子医療記録を展開するよう指示する決定を出すよう首相に報告し助言する。

さらに保健省は、電子医療記録の導入に関する決議を省および市の党委員会書記に発行し、導入に政治システム全体の参加を促すよう求める文書も発行した。

特に、2025年7月21日に発効した電子医療記録の実施をガイドする通達第13/2025/TT-BYT号は、電子医療記録の管理と実施の原則について具体的なガイドラインを提供しています。したがって、電子医療記録とは、2023年医療検査および治療に関する法律第2条第17項に規定され、電子的手段により作成、更新、表示、署名、保存、管理、使用および活用される医療記録です。医療記録は、医療検査および治療施設での患者の治療プロセス中の個人情報、医療検査結果、準臨床結果、機能検査結果、診断、治療、ケア、およびその他の関連情報を含むデータの集合です。電子医療記録の情報は、身分証明書に関する法律に従って電子識別アカウントを付与されたベトナム国民および外国人の個人識別番号と接続されます。

電子医療記録における電子署名と確認に関する規制に関しては、保健省は医療従事者、患者、または患者代理人に対し、関連内容の電子署名または確認を求めるための様式も提供しています。これらの新たな規制内容により、電子医療記録の導入を加速させるための障害が取り除かれることを期待しています。

ハノイ医科大学病院ホアンマイ施設の看護師は、電子医療記録に基づいて入院患者の治療プロセスを監視および監督します。

国立健康情報センター（National Center for Health Information）は、回状13/2025/TT-BYTの発行直後に、電子医療記録の導入に関する技術ガイダンス文書を発行しました。また、今後もPACSシステムの導入に関する技術ガイダンスを発行していく予定です。

公安省モビフォン・グローバルのプロジェクト06導入担当ディレクター、ファム・ゴック・ドゥック氏は、病院が電子カルテを導入する際の財務的なソリューションを提案し、データストレージやインフラをレンタルできると述べた。導入にあたっては、病院が自らのニーズについて「質問」することで、ソフトウェアプロバイダーが適切なソリューションを選択できる。現在、電子カルテの導入コストは様々で、数十億ドンに達するものもある。しかし、綿密な調査を怠ると、高価な製品を購入しても全ての機能を使いこなせず、無駄が生じる可能性がある。一方、安価な製品を購入しても、病院の要件を満たさない可能性がある。

国立健康情報センターソリューション・品質管理部門副部長のホアン・ヴァン・ティエン氏によると、大きな障壁の一つは情報技術インフラ、ソフトウェア、セキュリティソリューションへの投資です。現在、医療施設における情報技術機器の購入入札プロセスは依然として複雑で時間がかかり、導入の進捗に直接的な影響を与えています。もう一つの理由は、特に遠隔地の高齢者が、ICチップ内蔵の国民IDカードなどのデジタル機器を使った検索やキャッシュレス決済に慣れていないことです。そのため、導入が困難になっています。

まだ多くの課題はあるものの、タイムラインは明確です。政府の綿密な指導と地方自治体の協調的な参加により、電子カルテの導入は9月30日までに完了する見込みです。

ミン・ホアン

出典: https://nhandan.vn/can-quyet-liet-de-hoan-thanh-benh-an-dien-tu-dung-tien-do-post895617.html